小儿肛门、直肠、阴道复杂撕裂伤修复1例报告

1一般资料患儿,女,5岁。因会阴部被汽车碾压6h入院。入院后查体:神志清楚,血压90/60mmHg,急性痛苦面容,平卧不能翻动,口唇略苍白。上腹部轻度胀满,有压痛,无移动性浊音,肠鸣音亢进。下腹部皮肤有碾挫伤,皮下有淤血。截石位见会阴部撕裂,肛门、直肠与阴道全部贯通,组织破碎外翻。血常规:WBC14.9×109/L,N0.78,HB91.5g/L。腹腔穿刺正常。腹部平片见骨盆耻骨支骨折。入院诊断:1肛门直肠阴道重度撕裂伤,2骨盆骨折。急诊在全麻下行直肠会阴部探查修补术。术中见肛门、直肠前壁全部撕开深约5cm,阴道呈菜花状撕裂直达宫颈。尿道被推向左侧,示指…     

泛影葡胺致小儿过敏性休克

患儿女,4岁。主因外阴发育异常,于2001年12月17日来我院住院检查。患儿出生后即发现下腹部有约成人手掌大小的白色无皮肤区,无脐部,外阴前移并分裂向左右腹股沟区。为进一步确诊其内脏结构是否异常而入院,行大剂量静脉肾盂造影检查。患儿既往无药物过敏史,造影前给予30%泛影葡胺1ml iv,观察30min,患儿无任何不良反应。随后用30%泛影葡胺100ml iv。约3min后,患儿突然出现面色苍白,呼吸困难,口唇发绀,四肢厥冷,继而昏迷,自主呼吸消失。查体:体温正常,BP60/25mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志不清,呼之不应,瞳孔散大,直径5mm,对光反射迟钝,心音低钝…     

Vimentin、CK34βE12在前列腺增生组织中表达的研究

目的：探讨CK34βE12与Vimentin在前列腺增生组织中的表达及前列腺炎与前列腺增生的关系。方法：利用HE染色观察正常前列腺组织及前列腺增生组织中炎细胞的浸润情况。利用免疫组织化学方法检测CK34βE12与Vimentin在正常前列腺组织与前列腺增生组织中的表达情况。结果：正常前列腺组织中无炎细胞浸润,前列腺增生组织中炎细胞浸润的阳性率为87.2%。CK34βE12在有无炎细胞浸润的前列腺增生组织中的表达无显著性差异,而Vimentin的表达有显著性差异（P〈0.05）。结论：前列腺炎症能导致前列腺增生的发病,且由炎症所造成的前列腺增生主要是间质细胞的增生。     

婴儿幽门狭窄的B超动态诊断分析

目的 探讨先天性幽门狭窄病例在胃管内注入液体同时应用B超动态影像检查的意义。方法 分析1988年～2001年对27例小儿先天性幽门狭窄，经胃管注入液体时在B超下动态观察的诊断治疗及临床特点。结果 14例症状不典型、右上腹未触及明显包块的幽门狭窄患儿应用此方法作出了明确诊断。影像表现胃内不规律的动态活动及幽门肌与十二指肠组织比邻关系。结论 本方法简便易行，可做为本病的一种诊疗手段，对指导手术预防并发症有一定的临床意义。     

阴茎双皮瓣重迭覆盖技术修复尿道瘘临床效果评价

尿道瘘是尿道下裂行尿道成形术后一种较复杂难处理的并发症,发生率可达30%,特别是严重阴茎下屈伸直后需尿道成形皮肤组织不足,及不成熟的术式和方法均可使尿瘘发生,因为在修复尿瘘手术上存在的不利的相关因素很多,使修复尿瘘的失败率也很高。多层次的组织皮瓣覆盖新尿道可减少尿瘘,为了提高尿瘘修补的成功率,我院近年来在手术方式作了改进,采用阴茎带蒂双层皮瓣交叉重迭覆盖治疗13例14个瘘,除1例为二次手术外均一次性成功,在尿道下裂术后尿瘘的治疗上收到效果满意,现就治疗相关的问题进行讨论。     

他达拉非治疗蜜月期阳痿患者120例临床报道

目的:探讨他达拉非对治疗蜜月期阳痿患者的临床报道帮助新婚夫妻成功完成性生活。方法:随机选取本院2015年3月至2016年8月收治的120例蜜月期阳痿患者,并将患者分为两组,第1组(≤25岁)51例,第2组(25岁)69例。分析新婚夫妻性生活不能正常完成的因素,第1组患者单独给予他达拉非治疗(5mg,1次/d),第2组患者结合他达拉非(10mg,隔日1次)+安特尔(80mg口服,1次/早)治疗,观察患者服用后的病情。结果:蜜月期阳痿是泌尿男科的常见病,如过度兴奋、焦虑或紧张、性技巧和性知识的缺乏等都可能导致该病的发生,两组患者在用药1周后均有成功的性生活。第1组患者在用药1~4周后停药,性生活正常持续。第2组患者在用药1~3个月后停药,性生活正常持续。两组间差异没有统计学意义。结论:他达拉非两种用药方案都可以治疗蜜月期阳痿患者的病情、提高性满意度、改善性功能。这两种服药方案的安全性都较高,且没有明显的差异。他达拉非5mg/次、1次/d的方案用药周期更短,且药效更理想。     

泛影葡胺静脉注射致小儿严重过敏性休克1例

1 临床资料 患儿女,4岁。主诉因外阴发育异常4年于2001年12月17日来我院住院检查。患儿生后即发现下腹部有约成人手掌大小白色无皮肤区,无脐部,外阴前移并分裂向左有腹股沟区,为进一部明确其内脏结构是否异常行大剂量静脉肾盂造影。患儿既往无药物过敏史,造影前1天用30％泛影葡胺(沪卫药准字1995第025041号)1mL静脉注射,观察30min,患儿无任何不良反应。以30％泛影葡胺     

B超引导经皮肾造瘘术中并发肾静脉损伤3例临床分析

目的总结经皮肾造瘘术中肾静脉损伤的原因及处理策略。方法回顾分析2009~2014年间经皮肾造瘘及经皮肾镜取石术发生的3例肾静脉损伤患者的临床资料。男性1例,女性2例;均在建立经皮肾通道过程中发生导丝穿入肾静脉,肾造瘘管沿导丝误入肾静脉及腔静脉,术后经CT检查明确。3例患者术后均在彩超监测下分次逐步拔除肾造瘘管。结果 3例患者拔除肾造瘘管后,未发生肾静脉瘘口出血,未行外科手术干预,未出现肾功能损害。结论经皮肾造瘘术中发生肾造瘘管误入肾静脉后,采用留置并夹闭肾造瘘管、分次逐步拔除肾造瘘管是安全可靠的,可以避免外科手术干预。     

Notch3在肾透明细胞癌中的表达及临床意义

目的:通过研究Notch3蛋白在肾透明细胞癌组织和癌旁组织中的表达变化情况,探讨其临床意义及相关影响因素。方法:采用免疫组织化学染色检测57例肾透明细胞癌组织、38例癌组织外缘1.0 cm处组织中的Notch3蛋白表达情况,并观察其与临床病理参数之间的关系。结果:肾透明细胞癌、癌旁组织中Notch3蛋白的阳性表达率分别为80.7%（46/57）、31.6%（12/38）,P＜0.05。单因素分析表明,Notch3蛋白的表达与肾透明细胞癌的临床分期、病理学分级、远处转移密切相关（P＜0.05）。多因素分析表明,患者的年龄、临床分期、吸烟史是Notch3蛋白在肾透明细胞癌中表达的独立危险因素（P＜0.05）。结论:Notch3蛋白在肾透明细胞癌组织中的表达明显增高,Notch3可能成为肾透明细胞癌的潜在基因治疗靶点和早期诊断检测及预防的指标之一。