执行海外医疗任务期间CT室检查533例病例分析

目的 分析"和谐使命-2011"任务期间医院船CT工作情况,了解任务期间不同人群特别是加勒比三国民众CT检查完成情况.方法 回顾性分析整个任务期问866船官兵、华人华侨、牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加三国民众CT检查部位及疾病检出情况.结果 整个任务期间共完成CT检查533例,最多的检查部位依次是头颈部(177)、脊柱(130)、腹部(126)、胸部(43),疾病检出率最高的部位依次是脊柱(87.1%)、腹部(73.0%)、四肢关节(59.0%)胸部(53.5%)、头颈部(46.3%).结论 三国民众对CT检查的需求旺盛,不同人群和来源患者CT检查部位和阳性率有一定差异,今后对外医疗服务时应加强病例选择、与外方医疗机构的沟通、合理安排医疗资源配置.并加强业务知识学习.医院船CT室有许多需要改善的方面,总结了"和谐使命-2011"任务期间的CT工作经验,为今后对外医疗服务任务积累了宝贵经验.     

纳米银抗菌敷料治疗78例烧伤患者的疗效及护理体会

目的观察纳米银抗菌辅料对烧伤患者创面的治疗效果。方法对天津市职业病防治院外科收治的78例不同程度烧伤患者,在入院经过清创处理消毒创面后,均选择使用纳米银抗菌敷料进行换药治疗,同时辅以抗感染、抗休克治疗,责任护士严密观察病情和伤口创面变化,同时进行精心的心理和饮食护理。结果78例患者创面均达到I期愈合,未发生并发症,未留有明显瘢痕。结论应用纳米银抗菌敷料治疗烧伤具有减轻疼痛、控制感染、促进愈合、方法简便等优势,临床治疗效果满意。     

B超引导下PICC置管在肿瘤患者中的应用及护理

目的探讨B超引导下PICC置管在肿瘤患者中的应用及护理。方法对38例肿瘤患者进行B超引导下PICC置管。结果留管时间最长8个月,最短10d,除4例患者因导管堵塞拔管外,其余均根据化疗计划撤管。结论 B超引导下PICC置管降低了普通穿刺法存在的穿刺成功率低、穿刺部位损伤大、送管困难等缺点。     

高血压脑病1例MRI表现

患者,男性,28岁,1d前出现剧烈头痛,头痛进行性加重,伴发热、全身大汗,烦躁不安,来我院就诊,为进一步诊治收住入院.病程中患者精神、睡眠、饮食皆差,小便量明显减少.     

MR诊断Rasmussen综合征1例

患儿,男,11岁.10年前无明显诱因出现失神发作,间断服用妥泰药物,效果不明显.自发病以来,患者不能言语,不能控制大小便,行为表现躁动.查体:神志清楚,发育迟缓,不能言语,智力低下,反应迟钝,定向、认知和理解力均没有反应,四肢肌力5级,四肢肌张力正常,病理征未引出.脑电图示各导散见棘尖波、慢波,左额区明显.MRI表现提示Ras-mussen综合征(图1、2).     

胃镜检查中的护理配合及体会

随着生活节奏的加快和工作压力的增加，消化系统疾病已成为影响人类健康的主要疾病之一。对此类疾病的早期诊断直接关系到治疗的效果，胃镜检查技术是当前上消化道疾病诊断的重要手段之一，它的重要贡献是对于上消化道恶性肿瘤的早期诊断，它可以对食管、胃及十二指肠病变提供直观的真实图像，可以直接观察到病变部位的性状，必要时可以取活检进行病理学诊断。但是成功的胃镜检查离不开护士的密切配合，也就是说，默契熟练的护理配合在胃镜检查中起着极其重要的作用；可以直接关系到胃镜检查过程的顺利完成；也可以缩短检查时间以减轻患者的痛苦。因此，如何配合医生作好护理工作是非常重要的。本文通过对400例患者进行胃镜检查，护士在检查过程中的护理配合，将护理要点和经验、体会，按照检查前护理，即一般护理、心理护理、患者准备、机器准备；检查中护理，即患者的准备和体位、护士配合；检查的护理，即心理护理、饮食护理的顺序做了详细阐述。通过总结经验，体会到护士要不断更新知识，钻研技术，提高业务能力。做好患者的心理护理，准备熟练的术中配合以及良好的术后观察和指导才是胃镜检查成功的可靠保证。     

术后化疗联合DC-CIK生物治疗胃癌的疗效观察

目的：观察对胃癌患者实施术后化疗联合DC-CIK生物治疗的临床效果,并对比分析生物治疗的临床作用。方法：选取我院2010年1月至2013年10月收治入院的胃癌患者58例,随机分为观察组与对照组,两组患者均进行手术治疗,对照组患者术后单纯应用化疗,观察组在对照组基础上联合DC-CIK生物治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果：观察组患者治疗后临床疗效优于对照组,但差异不具有统计学意义（P〉0．05）;其生存质量评分明显高于对照组,不良反应少于对照组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：在对胃癌患者进行常规术后化疗基础上,联合应用DC-CIK生物治疗技术,虽不能明显提升临床疗效,但可以有效减少化疗不良反应,明显的改善患者的生存质量,具有理想的临床疗效。     

扩散加权b0图像对脑微出血的诊断价值

 目的 探讨扩散加权b0图像对脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)的诊断价值。方法 回顾性分析95例接受磁敏感成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)、扩散加权成像的患者图像资料,与磁敏感加权成像对比,评价b0图像对CMBs的检出率和诊断结果的可靠性。结果 95例中,SWI对CMBs的病例检出率是32%,检出632个CMBs,b0图像对CMBs的病例检出率是29%,检出201个CMBs,增加的CMBs均匀分布在各部位。两位阅片者对SWI图像Kappa值为0.86,对b0图像的Kappa值为0.83;同一阅片者对SWI的Kappa值为0.85,b0图像Kappa值为0.84。结论 b0图像在没有增加额外扫描时间的情况下,可以检出大部分CMBs,诊断结果具有很好的可靠性、可重复性。     

"和谐使命-2011"任务期间数字化X线影像工作分析

中国"和平方舟"号医院船(866船)是我国专门为海上医疗救护"量身定做"的专业大型医院船,满载排水量14 300吨,拥有床位300张.和谐使命2011任务是经中央军委批准由海军承担利用"和平方舟"号医院船(866船)在古巴、牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加开展人道主义医疗救助的系列活动.此次任务历时105 d,对后三个国家的普通民众进行了为期31 d的医疗服务活动.共接诊门诊患者10 840人次,收治住院患者96人次,实施手术141人次,完成体检606人次,大型仪器检查1255人次.