外伤性听觉损害与畸变产物耳声发射检测的临床研究

目的探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)检测在评估外伤;听觉损害中的临床意义。方法就我院收治的外伤后主诉听觉障碍者92例113耳,进行DPOAE测试,并绘制出DPOAE听力图。结果外伤后听觉障碍组各频率点的DPOAE检出率和幅值均显著低于正常对照组(P<0.05或P<0.01)。结论DPOAE检测可用于评估外伤性听觉损害者的耳蜗功能状况。     

肾病综合征患者血液流变学和血脂指标探讨

肾病综合征（NS）患者发病过程中机体内存在着不同程度的高黏状态及脂质代谢紊乱已被证实。许多研究表明高脂血症及血流变的异常可造成肾脏损害，目前在肾病发展中的作用日益受到重视，我们对86例NS患者及60例正常对照组人员做了血脂、血液流变学检测，结果报道如下。     

蛋白激酶Cγ亚型基因多态性与重性抑郁障碍的关联性

目的 探讨蛋白激酶Cγ亚型(PKCγ)基因多态性rs3745406与重性抑郁障碍及其症状表型的关联性. 方法 用筛查收集2005年5月至2008年3月在山西医科大学第一医院精神卫生科的门诊或住院部的确诊的中国汉族重性抑郁症患者453例,包括首发蕈性抑郁障碍(80.67％)和部分复发患者(19.33％);采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定病例组症状表型;应用聚合酶链式反应技术(PCR)扩增目的DNA片段,对PCR产物直接测序,检测研究对象rs3745406位点的多态性;使用UNPHASED软件进行等位基因,基因型分析、数量性状分析. 结果 (1)研究样本的基因型分布符合Hardy-Weiberg平衡(X~2=1.46,P=0.25).(2)基因型分布和等位基因频率在重性抑郁障碍患者组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).(3)PKCγ基因rs3745406位点等位基因与汉密顿抑郁量表(HAMD)自杀临床表型存在明显相关性(X~2=4.746,P=0.0360). 结论 PKCγ基因rs3745406多态性与重性抑郁障碍无明显相关,但与重性抑郁障碍的自杀症状存在显著相关性.     

中国北方汉族人群5-羟色胺2A受体基因的T102C多态性与重性抑郁症的关联研究

目的 探讨中国北方汉族人群重性抑郁症患者与5-羟色胺2A(5-HT2A)受体基因的T102C多态性之间的关系.方法 选取375例重性抑郁症患者作研究,以374名健康人作对照,应用聚合酶链式反应(PCR)扩增技术及直接测序法测定所有研究对象的5-HT2A受体基因T102C多态性的基因型和等位基因分布.结果 5-HT2A受体基因T102C多态性基因型和等位基因在患者组和对照组的分布差异无统计学意义(P>0.05);按照发病年龄(30岁为界)、有无家族史分层后,患者组与对照组间基因型和等位基因分布也无统计学意义(P>0.05).结论 未发现中国北方汉族人群5-HT2A受体基因T102C多态性与重性抑郁症存在关联.     

低剂量齐拉西酮联用低剂量舍曲林治疗首发精神分裂症的随机对照研究

目的观察低剂量齐拉西酮联用低剂量舍曲林治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将符合纳入和排除标准的138例首发精神分裂症病人随机分为试验组(低剂量齐拉西酮胶囊联用低剂量舍曲林片)和对照组(中高剂量齐拉西酮胶囊),各69例。对照组给予齐拉西酮胶囊每日120 mg~160 mg口服治疗,试验组给予齐拉西酮胶囊每日40 mg~80 mg和舍曲林片每日50mg口服治疗。观察两组治疗前及治疗后第4周末、第8周末、第12周末、第24周末的临床疗效和药物导致的心脏毒副作用。结果与对照组比较,试验组精神病性总体症状、阴性症状、焦虑症状、抑郁症状、疾病严重程度和社会功能均有改善,两组比较差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01);两组阳性症状改善程度比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组药物导致的心脏毒副作用(QTc间期延长、心肌酶升高和心率减慢)和由心脏毒副作用导致的脱落率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。结论低剂量齐拉西酮联用低剂量舍曲林治疗精神分裂症可提高临床效果,同时减少药物导致的心脏毒副作用。     

护理模式、炎性因子和TSH水平对产后抑郁障碍病人病情严重程度的影响

[目的]探讨护理模式、炎性因子和TSH水平对产后抑郁障碍病人病情严重程度的影响。[方法]选择2016年9月—2017年12月就诊于我院精神科门诊符合入选标准的产后抑郁障碍病人82例,按照接受的护理模式不同分为优质护理组43例和常规护理组39例。常规护理组的产妇在产前、产后和产时都是接受的产科常规护理,优质护理组的产妇接受了以家庭为中心的产科优质护理。观察两组顺产、难产和新生儿情况,测定甲功五项、血细胞分析和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组汉密尔顿17项抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和阴性与阳性症状量表(PANSS)得分。[结果]常规护理组病人的HAMA、HAMD和PANSS得分,以及伴有精神病性症状的发生率、有自杀观念及自杀未遂的发生率、难产率和新生儿异常率明显高于优质护理组(P0.05或P0.01)。产后抑郁障碍病人的HAMD得分与其血清CRP水平、WBC计数、血清TSH水平和A-TPO水平均相关(P0.05)。[结论]产科优质护理可以降低产后抑郁障碍产妇焦虑和抑郁症状的严重程度,降低其自杀观念及自杀未遂的发生率。     

五种脑诱发电位的相关性研究

目的：研究提高5种脑诱发电位指标反映信息量的方法。方法：采用听觉脑干反应、听觉诱发电位、视觉诱发电位、事件相关电位P300、关联性负变5种脑诱发电位，对33名正常被试者进行检测，应用SPSS统计软件包进行主成分分析。结果：应用主成分分析的方法，从正常被试者的43个指标中提取出9个主成分，其反映的信息量为信息量的90．0％。结论：应用较少的主成分来反映多种脑诱发电位指标，可减少分析评价的变量数，并能较好地代表和评价多个脑诱发电位指标。     

齐拉西酮胶囊和舍曲林片治疗精神分裂症的研究进展

介绍近十年抗精神病药物的发展及精神分裂症药物治疗的选择及国内外学者使用各种心理药理学组合策略,包括使用抗精神病药物联合抗抑郁药以治疗精神分裂症。分析齐拉西酮胶囊和舍曲林片等药物在精神分裂症治疗领域中的应用。     

抑郁障碍患者及Ⅰ级亲属的认知功能研究

目的探讨抑郁障碍患者的认知功能特点,以及认知功能障碍是否为抑郁障碍的候补内表型。方法选择符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版（DSM-）诊断标准的抑郁障碍患者、患者级亲属及健康志愿者各71例,分别使用词汇学习测验,故事复述测验,图形临摹及线条定位测验,语义流畅性测验,编码测验,词汇,故事图形回忆测验,以及威斯康星卡分类测验,进行认知功能测评。结果患者组的词汇学习,故事复述,图形临摹,线条定位,语义流畅,编码测验,词汇回忆,故事回忆,图形临摹回忆,WCST完成分类数均比正常对照组差（P〈0.05和P〈0.001）。级亲属组的词汇学习,故事复述,图形临摹,线条定位,语义流畅,编码测验,词汇回忆,故事回忆,图形临摹回忆,WCST完成分类数,WCST正确应答数明显低于正常对照组,WCST持续错误数明显高于正常对照组（P〈0.05和P〈0.001）。级亲属组与患者组在词汇学习,故事复述,图形临摹,线条定位,语义流畅,编码测验,词汇回忆,故事回忆,图形临摹回忆,WCST总应答数,WCST正确应答数,持续错误数,非持续错误数,差别无统计学意义。结论抑郁障碍患者及其级亲属均存在认知功能的损害,认知功能可以作为抑郁障碍的候补内表型。     

不同类型重性精神障碍病人睡眠结构比较及预测模型的建立北大核心

目的:探究不同重性精神障碍病人之间睡眠结构的差异性,并构建预测模型。方法:选取2021年3月—2023年2月就诊于山西医科大学第一医院的精神分裂症病人100例、双相情感障碍病人100例和重度抑郁发作病人223例,收集病人一般人口学资料以及3种疾病病人多导睡眠监测参数并进行比较。使用LASSO和Logistic回归分析构建列线图预测模型。结果:3种疾病病人的体质指数(BMI)、病程、睡眠效率、快速动眼期(REM)潜伏期、N2期睡眠比例、N3期睡眠比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。重度抑郁发作与双相情感障碍病人睡眠效率和REM潜伏期比较差异有统计学意义(P<0.05),精神分裂症与重度抑郁发作病人REM期潜伏期、N2期睡眠比例、N3期睡眠比例比较差异有统计学意义(P<0.05),精神分裂症与双相情感障碍病人睡眠效率和N3期睡眠比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。以重度抑郁发作为参考,构建的预测模型识别精神分裂症和重度抑郁发作的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.658,识别双相情感障碍和重度抑郁发作的AUC为0.699,校正曲线与决策曲线反映模型具有较好的临床效用。结论:精神分裂症、双相情感障碍和重度抑郁发作病人的睡眠结构存在差异,医护人员可以通过建立预测模型鉴别3种疾病。