熊磊教授基于“脾为痰源”辨治儿童癫痫临证思路探赜

熊磊教授以理脾为本，将治痰贯穿始终。根据小儿脾常不足、肾常虚、肝常有余的生理特点，癫痫发作期治疗主以涤痰开窍，辅以理气健脾，同时配合活血化瘀通窍与平肝息风潜阳。主要选方为柴芍温胆汤、天麻钩藤饮、桃红四物汤加减；缓解期则以补肾养肝为主，兼以健脾化痰，主要选方为杞菊地黄丸合定痫丸加减，取得较好临床疗效。     

股骨头坏死误诊原因分析

目的:分析股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的误诊原因。方法:从中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)中选择2016年7月至2018年12月就诊,且一般情况、病史、诊疗记录完整的ONFH患者,提取相关信息,统计分析ONFH患者首诊误诊情况及误诊原因。结果:1471例ONFH患者录入的病例资料中一般情况、病史及诊疗记录完整。303例(21%)患者既往误诊,其中被误诊为腰椎间盘突出症118例、髋关节滑膜炎86例、髋关节骨关节炎48例、类风湿关节炎32例、梨状肌综合征11例、坐骨神经痛5例、其他疾病3例。Logistic回归分析结果显示,激素使用史、症状隐匿、首诊医生职称为ONFH误诊的影响因素(OR=1.540,P=0.009;OR=2.195,P=0.000;OR=2.877,P=0.000)。结论:ONFH易被误诊为腰椎间盘突出症、髋关节滑膜炎、髋关节骨关节炎、类风湿关节炎等疾病;患者有激素使用史、症状隐匿、首诊医生为主治医师及以下职称时容易误诊。     

第三腓骨肌瓣的应用解剖及临床意义

小腿下1／3，尤其是胫骨的前内侧面，因软组织缺乏，血液供应差，这个区域的骨髓炎、溃疡以及各种原因所致的创伤缺损，仍是外科治疗的一大难题。自Ger运用带皮肌瓣一期修复这个软组织缺损区以来，先后又有Pers等使用Mu长伸肌，Phillp等。使用趾长伸肌来修复小腿下1／3的前内侧区。他们都是以肌的远端为蒂，切断近侧端逆向反转肌瓣，这     

中药抗感染洗剂治疗手外伤术后的疗效观察

目的：探讨手外伤术后使用具有抗感染功能的中药洗剂(医院自制)促进伤口愈合的临床效果,以评价其治疗作用。方法：将陕西中医药大学附属医院骨病科进行治疗的60例手外伤术后患者作为研究主体进行分析,随机划分成对照组和观察组,每组30例。对照组给予康复训练治疗,内容包括肌腱恢复训练等疗法,连续治疗1个月。观察组在对照组治疗方案基础上给予中药抗感染洗剂治疗,将药方加入到1 500 mL水中煮沸,煎至500 mL左右取汁,先用洗剂熏蒸患者患处,待药水温度下降,对患处进行熏洗浸泡约30 min。每日2次,连续治疗1个月。对比治疗前后两组患者的VAS评分、上肢功能指数(UEFI)、临床疗效、血液循环评分、手指总活动度(TAM)的变化情况。结果：治疗前两组指标具有可比性,在VAS评分、上肢功能指数(UEFI)、临床疗效、血液循环评分、手指总活动度(TAM)的指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗后的VAS评分、上肢功能指数、血液循环评分和临床疗效均有所改善,其中,观察组患者的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的血液循环评分、TAM、临床疗效、UEFI指标明...     

达芬奇机器人与胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的有效性对比

目的:对比研究达芬奇机器人与胸腔镜下肺段切除术患者的围手术期数据,评价机器人肺段切除术的临床价值.方法:回顾性分析2018年12月～2020年2月在郑州大学第一附属医院胸外科行机器人肺段切除术68例患者(机器人组)和胸腔镜下肺段切除术49例患者(胸腔镜组)的临床资料.比较两组患者肺段切除类型、术后疼痛评分、住院费用、手术时间、术中失血量、清扫淋巴结组数及个数、术后住院时间、胸腔引流管留置时间、引流总量以及术后并发症发生情况,从而明确两种手术方式的有效性差异.结果:机器人组比胸腔镜组术后疼痛评分更低[(1.94±0.64)分Vs(2.29±0.65)分,P<0.05];N1淋巴结清扫的组数[1(1～2)组Vs 2(1～3)组,P=0.002]和数量[2(1～3)枚Vs 3(1～4)枚,P=0.014]有差异,机器人组优于胸腔镜组;住院费用为80815.00(47914.79～113023.66)元和98213.41(65302.90～155561.88)元,机器人组高于胸腔镜组(P<0.05).结论:机器人和胸腔镜肺段切除术对非小细胞肺癌的早期治疗是安全可行的,而机器人肺段切除术可能有更好的N1淋巴结清扫效果.     

髂腹股沟神经的应用解剖

目的：为临床上阑尾切除术、腹股沟斜疝修补术、剖宫产术等手术作腹壁切口时，弄清髂腹股沟神经和切口的关系提供应用解剖学资料。方法：在33具（66侧）教学用的成人尸体标本上对髂腹股沟神经的行程进行了观察。用游标卡尺测量了该神经在穿出腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌腱膜时距骨性标志点的距离。结果：髂腹股沟神经腹横肌穿出点，位于距髂嵴最高点下方2．5cm处。腹内斜肌穿出点位于髂前上棘内侧3～4cm处，腹外斜肌腱膜穿出点位于距耻骨结节外侧1．5cm处。结论：下腹部的麦氏切口及斜切口等手术，要避开髂腹股沟神经的穿肌点，以免损伤该神经。     

大连市甘井子区某小学一起水痘暴发的调查分析

目的分析大连市甘井子区2015年某小学一起水痘暴发的原因和流行特征,为制定防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学对水痘疫情资料进行分析。结果该小学共发生水痘68例,均为学生,罹患率为4.26%。疫情持续54 d,出现2次发病高峰。发病在6~12岁年龄组,其中10~11岁(43例,63.24%)。男生39例,罹患率4.52%(39/862),女生29例,罹患率3.95%(29/734),差异无统计学意义。接种水痘疫苗的学生罹患率26.86%(31/1 154),接种情况不详和无水痘免疫史的罹患率83.71%(37/442),差异有统计学意义(χ2=422.4,P0.01)。结论学校水痘暴发流行的危险性较高,建议学校等集体单位加强水痘疫情的监测,严格落实有效的控制措施,加强水痘疫苗的接种工作。     

整体切削的聚醚醚酮可摘局部义齿即刻修复1例

聚醚醚酮(PEEK)是一种具有良好的力学性能和生物安全性的新型高分子化合物,近年来逐渐应用于口腔修复、种植、正畸等领域。目前,PEEK在可摘局部义齿中的应用已有临床报道,但整体切削的PEEK可摘局部义齿还未见相关临床报道。本病例应用全程数字化设计和PEEK材料,整体切削制作了集支架、人工牙和基托为一体的可摘局部义齿,对1例83岁上下颌牙列缺损的患者进行了即刻修复治疗,并进行了3~6个月的随访,患者对修复效果满意。     

耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的效果及其对血浆Hcy水平的影响

目的 研究突发性耳聋患者在耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠的效果及对血浆Hcy水平的影响。方法 按照随机抽样的方法,抽选本院(2018年3月-2020年11月)接收的80例突发性耳聋患者进行研究,均分为40例为对照组,给予地塞米松治疗,40例为观察组,给予耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠射治疗。统计两组不同频率的听阈值、治疗总有效率、血小板(PLT)计数、血浆Hcy水平、不良反应发生率。结果 对比于对照组,观察组患者在不同频率下的听阈值更高(p<0.05),两组的治疗总有效率相比,p<0.05, 治疗前,两组的血小板(PLT)计数、血清Hcy水平相对比,P>0.05;治疗后,同组较治疗前,P<0.05,不良反应发生率组间对比,P<0.05。结论 突发性耳聋患者采用耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,效果更显著。