一氧化氮及谷氨酸在内皮素-1诱导神经元凋亡中的作用

目的　观察一氧化氮 (NO)和谷氨酸在内皮素 (ET) 1诱导培养神经元凋亡中的作用。方法　神经元培养取自新生SD大鼠大脑皮质。培养 5天后分 4组 :对照组、ET 1组 (2 0nM)、ET 1 L NAME(N 硝基左旋精氨酸甲酯 ,NO合酶抑制剂 ,1 0 0mM)组和ET 1 APV组 (N 甲基 D 天冬氨酸型受体拮抗剂 ,1 0 0 μM)。培养 2 4h后 ,收集细胞用流式细胞仪定量检测凋亡率。上清液中NO水平通过硝酸还原酶法检测亚硝酸盐浓度反映 ,谷氨酸浓度测定用高压液相法。结果　 2 0nMET 1处理后 2 4h,培养神经元凋亡率较对照组显著增高 (P <0 0 0 1 )。L NAME和APV分别明显阻断ET 1诱导神经元凋亡的作用 ,与ET 1组比较 ,凋亡率降幅分别为 40 % (P<0 0 5)和 80 % (P <0 0 0 1 )。ET 1作用 2 4h后。神经元培养液中NO和谷氨酸浓度较对照组显著增高 (P <0 0 0 1 ) ,L NAME完全抑制了ET 1引起的培养液中NO的升高。结论　NO和谷氨酸参与了ET 1诱导培养大鼠大脑神经元凋亡过程 ,其中谷氨酸更为重要     

血液透析滤过治疗高钠血症的临床分析

目的　探讨血液透析滤过 (HDF)治疗高钠血症的临床效果。方法　对 16例高钠血症患者行HDF治疗 ,动态观察血清钠以调整置换液成分。结果　 16例患者经 2～ 8h连续性静脉 -静脉血液滤过后血钠开始下降 ,6～ 2 8h可降至正常。结论　血液滤过透析治疗高钠血症效果确切 ,安全性好     

东莞市2004至2007年脑卒中发病率趋势及住院直接经济负担调查

目的了解东莞地区2004～2007年脑卒中流行病学发病趋势及住院直接经济负担。方法监测东莞地区2004至2007年脑卒中的发病情况、住院相关经济指标及影响因素。结果东莞地区脑卒中的平均发病密度为142．5／10万人年,4年来脑卒中的标准化发病率有逐年升高趋势,平均每年增长7．9％。脑卒中患者平均住院日16．6d,平均住院费用为11715．5元,脑卒中亚型（P〈0．001）、平均住院时间（P〈0．001）和预后（P〈0．001）是影响平均住院费用的主要因素。结论东莞市脑卒中发病率有逐年上升的趋势,缩短住院时间可能是减轻住院经济负担的合理途径。     

40例心脏手术围手术期的健康教育

健康教育是整体护理的一个组成部分,在整理护理中起着重要的作用。随着护理模式的改变和整体护理的推广应用,健康教育在护理中的重要性也越来越明显。心脏病患者由于其疾病的特殊性如病情较长、运动受到限制等,使患者在以后生活中生理和心理都受到了极大的影响。健康教育在心脏病患者的围手术期有着重要意义,可以促进术后患者的痊愈。现简要介绍健康教育在心脏外科围手术期的应用方法。     

不同时期高血压性脑出血病人脱水治疗后颅内血肿的变化

目的观察甘露醇对早期高血压性脑出血病人血肿大小以及血流动力学参数的影响,并探讨甘露醇的用药指证.方法 40例高血压性脑出血病人随机分为甘露醇治疗组和非甘露醇治疗组,使用头颅CT测量血肿大小以及经颅多普勒(transcranial doppler, TCD)测定大脑中动脉平均血流速度 (blood flow mean velocity, Vm)及脉动指数 (Pulse Indexes, PI),对实验前后参数的变化进行统计学分析.结果治疗前高血压性脑出血病人头颅CT测量血肿量以及使用TCD测定Vm及PI值两组无统计学意义(P>0.05);治疗后CT显示实验组血肿量增加,而对照组有所减小,两者比较有统计学意义(P<0.05);Vm值、PI值两组比较有统计学意义(P<0.05).结论对早期发病的颅内压增高症状不明显的少量高血压脑出血病人慎用甘露醇脱水治疗,以免血肿扩大,加重病情, TCD血流动力学参数对脱水治疗有指导意义.     

不同年龄阶段脑卒中患者同型半胱氨酸的初步研究

目的研究不同年龄阶段脑卒中患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,为预防及治疗脑卒中提供资料。方法观察不同年龄阶段健康者血浆Hcy水平,比较脑梗死以及脑出血患者与相应年龄阶段的健康者血浆Hcy的差异。结果健康对照组以及脑卒中患者Hcy水平均与年龄呈正相关,且脑梗死以及脑出血患者血浆Hcy水平均较相应年龄阶段的健康对照者血浆Hcy水平升高,有显著差异(P<0.05或P<001),脑梗死与脑出血患者血浆Hcy浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆Hcy水平随年龄增长而增加,血浆Hcy水平是脑梗死与脑出血的独立危险因素。     

低剂量辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂、C-反应蛋白及纤维蛋白原的影响

目的观察低剂量辛伐他汀治疗前后急性冠状动脉综合征(ACS)患者血脂、C-反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)的变化。方法120例ACS患者被随机分为治疗组和对照组,每组60例;对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上每日加用辛伐他汀20 mg,疗程2月。结果治疗组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白F胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高(P<0.05),CRP及纤维蛋白原较治疗前明显降低(P<0.05);对照组各观察指标治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论低剂量辛伐他汀能有效调节急性冠状动脉综合征患者血浆中血脂、降低CRP及FIB水平,值得临床推广应用。     

诱导痰嗜酸细胞比例和呼出气一氧化氮(FeNO)对哮喘控制的作用研究

目的:分析诱导痰嗜酸细胞比例(E%)和呼出气一氧化氮(FeNO)对哮喘控制的作用。方法:选择2016年07月-2017年07在我院门诊接受治疗的哮喘患者96例,随机分为3组,每组各32例,A组采用哮喘控制积分测试(ACT),B组采用ACT联合E%,C组采用ACT及FeNO;三组均选择沙美特罗替卡松粉吸入方案进行治疗,持续治疗90d后使用剂量根据检测情况每次下降25%,观察并记录夜间唤醒次数;随访12个月,末次随访统计3组初次吸入表面激素减量时间、初次复发时间,复发率。结果:B组患者初次吸入表面激素减量时间显著低于C组、A组(P0.05),A组及C组间差异比较差异具有统计学意义(P0.05);B组治疗后90d夜间唤醒次数显著低于C组(P0.05)、A组(P0.05),A组及C组间差异比较差异具有统计学意义(P0.05);B组初次复发时间显著延长于A组的(P0.05),但稍高于C组(P0.05),比较A组及C组间差异不大,无统计学意义(P0.05);随访12个月,B组复发率6.25%(2/32)稍低于A组12.50%(4/32)、C组的9.38%(3/32)(P0.05),A组及C组差异无统计学意义(P0.05)。结论:诱导痰嗜酸细胞比例(E%)和呼出气一氧化氮(FeNO)对哮喘控制的作用均较好,但诱导痰嗜酸细胞比例的临床价值更好。     

内皮素-1诱导培养大鼠大脑皮质神经元凋亡的初步研究

目的观察内皮素(endothelin,ET)-1有无直接诱导原代培养神经元凋亡的作用,以及其作用通过的ET受体亚型。方法神经元培养取自新生SD大鼠大脑皮质。培养5 d后分别加入0.2 nmol/L,20 nmol/L ET-1处理24 h,用Annexin V、Hoechst 33258染色半定量测定细胞凋亡。再用流式细胞仪分别定量检测ET受体A拮抗剂(BQ123)或ET受体B拮抗剂(BQ788)对20 nmol/L ET-1诱导神经元凋亡的效果。结果0.2 nmol/L ET-1未显示诱导培养神经元凋亡的作用;20 nmol/L ET-1处理后24 h,培养神经元凋亡率明显高于对照组(P<0.01);BQ123和BQ788分别部分阻断了20 nmol/L ET-1诱导神经元凋亡的作用(P<0.01),但阻断效果不完全。结论20 nmol/L ET-1可直接诱导培养大鼠大脑皮质神经元凋亡,其作用可能是通过其A受体和B受体亚型共同实现的。