颅内动静脉畸形的急诊处理(摘要)

颅内动静脉畸形的急诊处理（摘要）雷万生吴明朱炯明祝斐张洪波谢联斌一、临床资料男４例，女３例。年龄１７～３７岁，平均２４．６岁。７例均表现为突发性意识状态恶化、偏瘫，其中４例出现一侧瞳孔散大，１例出现双侧瞳孔散大。病人入院后立即行头颅ＣＴ扫描，发现脑内...     

小脑梗塞的诊断和治疗

近年来小脑梗塞发现率越来越高,由于其临床症状复杂多样给诊断和治疗带来一定的困难,我科从1995年至2003年共收治了23例小脑梗塞患者,治疗效果良好,现报告如下.     

鞍区颗粒细胞瘤

鞍区颗粒细胞瘤非常罕见,至今报道有症状的颗粒细胞瘤还不足５０例,文章回顾自１８９３发现鞍区颗粒细胞瘤经以来对颗细胞瘤的结构特点、组织起源的研究,以以及临床表现、诊断及鞍区颗粒细胞瘤的治疗     

介入栓塞与开颅夹闭治疗脉络膜前动脉瘤的效果比较及预后影响因素分析

目的比较血管内介入栓塞与开颅夹闭治疗脉络膜前动脉动脉瘤的临床效果,分析脉络膜前动脉动脉瘤预后相关影响因素。方法对南昌大学第二附属医院2014年1月至2019年1月收治的98例脉络膜前动脉动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用血管内介入栓塞治疗72例(A组),采用开颅夹闭治疗26例(B组)。采用改良RanKin量表评价2组的预后,采用Raymond分级评估2组动脉瘤闭塞情况,观察2组术后缺血并发症发生情况;采用单因素分析脉络膜前动脉动脉瘤预后相关影响因素。结果 A组预后良好66例(91.7%)、动脉瘤完全闭塞65例(90.3%)、术后发生缺血并发症10例(13.9%),B组分别为23例(88.5%)、25例(96.2%)、5例(19.2%),2组预后良好率、动脉瘤完全闭塞率、术后缺血并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析结果显示,动脉瘤大小是脉络膜前动脉动脉瘤预后的影响因素(χ~2=5.624,P=0.018)。结论介入栓塞和开颅夹闭治疗脉络膜前动脉动脉瘤均能取得满意疗效,动脉瘤大小是其预后影响因素。术前充分评估及个性化治疗对于提高预后良好率有重要意义。     

Beclin 1 基因对恶性胶质瘤细胞 U87 自噬活性和增殖的影响简

目的研究BeclinJ基因对U87胶质瘤细胞自噬和增殖的影响。方法实验分5组：空白对照组．pSUPER—Bec组（表达BeclinsiRNA）与其阴性对照组（pSUPER—non组）,pcDNA3．1-Bec组（表达BeclinJ基因质粒）与其阴性对照组（pcDNA3．1-non组）。分别转染U87细胞,采用免疫印迹检测Beclin1、LC3和p62蛋白在各组的表达;用氚标胸腺嘧啶脱氧核苷（3H-TdR）检测各组细胞增殖率。结果转染后48h,pSUPER—Bec组Beclin1、LC3B—11蛋白表达下降,p62蛋白表达升高。pcDNA3．1-Bec组Beclin1、LC3B-Ⅱ蛋白表达升高,p62蛋白表达下降。与空白对照组或pcDNA3．1-non组相比．pcDNA3．1-Bec组细胞增殖速度降低（P〈0．05）,其他各组细胞增殖速度无明显差异。结论恶性胶质瘤细胞中自噬相关基因Beclinj表达下降,过表达Beclinl蛋白能增强细胞的自噬活性,抑制细胞的增殖活性。     

术前栓塞在巨大脑膜瘤手术中的应用

目的探讨完全以颈外动脉供血或以颈外动脉供血为主的巨大脑膜瘤术前栓塞治疗的临床效果。方法对18例术前经全脑血管造影证实为完全以颈外动脉供血或以颈外动脉供血为主的巨大脑膜瘤,采用明胶海绵栓塞肿瘤供血动脉,栓塞后7d内行手术切除肿瘤。结果栓塞后11例肿瘤染色完全消失,7例肿瘤染色大部分消失。17例栓塞后5～7d顺利实施手术切除肿瘤,1例栓塞后24h内行急诊手术切除肿瘤。术中肿瘤出血减少,所有肿瘤均经手术全切。术后病理观察到肿瘤不同程度的坏死,但有2例栓塞后肿瘤染色消失,而术中肿瘤出血仍较多,且术后病检未发现坏死。术中和术后无严重并发症出现。结论完全以颈外动脉供血或以颈外动脉供血为主巨大脑膜瘤术前栓塞可使术中出血减少,提高手术安全性和肿瘤全切率。     

小脑梗塞的手术治疗23例

目的探讨手术治疗小脑梗塞的方法。方法应用侧脑室外引流及枕下开颅减压术治疗小脑梗塞病人23例。结果全组无1例死亡。1年后随访,13例治愈,6例生活自理,3例左侧肢体偏瘫,1例失访。结论侧脑室外引流加枕下开颅减压术是治疗中、晚期大面积小脑梗塞的有效方法。     

急性硬脊膜外脓肿的诊断和治疗

急性硬脊膜外脓肿是椎管内硬脊膜外脂肪组织和静脉丛的化脓性感染,由于硬脊膜外间隙内大量脓液积聚,造成脊髓受压,出现急性横贯性脊髓损害的临床表现,是神经外科急症之一,误诊率及致残率较高.我院及第三军医大学新桥医院1990年1月至今收治本病患者12例,现对其诊断和治疗进行讨论.     

雪莲黄酮对大鼠创伤性脑水肿的治疗作用及其机制的初步研究

目的研究雪莲黄酮对大鼠创伤性脑水肿的治疗作用及其机制。方法采用液压冲击法制作大鼠脑创伤模型,用雪莲黄酮注射液进行治疗。治疗后不同时间取伤灶及其周围脑组织进行含水量和与脂质过氧化有关的一些指标进行检测。结果脑创伤后6h、24h及3d伤灶及其周围脑组织中含水量及丙二醛含量明显增加(P<0.01),而超氧化物岐化酶含量明显减少(P<0.01),但雪莲黄酮能逆转上述变化。结论雪莲黄酮对大鼠创伤性脑水肿有一定的治疗作用,作用机制可能与其抗脂质过氧化作用有关。