颅脑外伤后急性脑积水7例报告

颅脑外伤后急性脑积水７例报告湖北省沙市市一医院神经外科陈世洁，刘建雄，叶绪昌，张继纬报道本组男５例，女２例．年龄６个月～４６岁，受伤到发现脑积水的时间：２４小时内３例，１～３天４例，一侧瞳孔散大２例，双侧瞳孔散大１例，去脑强直１例、腰穿脑脊液压力＞３...     

脑弥漫性轴索损伤40例

一、临床资料本组男３２例，女８例，年龄在１４～５８岁之间，平均年龄３２．６岁，其车祸伤３６人，坠落伤４人，伤后均呈昏迷状态时间大于７２小时，ＧＣＳ评分：４分者２６例，５～７分者１２例，７分以上者２例，双侧瞳孔散大者２２例，单侧２例，双下肢病理反射阳性...     

继发性脑室出血的治疗

继发性脑室出血的治疗赵卫忠，张文科，李天郁，许辉，段磊一、临床资料１．一般资料：本组２３例，男性１３例，女性１０例，年龄４１～７３岁。入院时血压１６～２９／１０～１６ｋｐａ，头痛，呕吐４例，浅昏迷８例，中度昏迷６例，深度昏迷５例；一侧瞳孔散大６例，双...     

横窦骑跨性硬膜外血肿的诊断治疗

横窦骑跨性硬膜外血肿的诊断治疗张洪俊司永兵张荣伟高松一、临床资料１．一般资料：男５例，女１例。年龄８～４２岁。车祸伤５例，坠伤１例。伤时昏迷、清醒各３例，剧烈头痛、躁动２例，呕吐３例，意识障碍进行性加重４例，瞳孔散大或不等大各１例，有锥体束征和眼球震...     

特急性颅内血肿27例报告

本组男24例、女3例,年龄为12～73岁,均为闭合性颅脑损伤,并于伤后3小时内出现脑受压症状,表现为:深昏迷11例,中度昏迷8例,浅昏迷5例,意识朦胧3例;单侧瞳孔散大15例,双侧瞳孔散大3例,去脑     

18例小量脑干出血的临床分析

现将１８例小量脑干出血病例报告如下：1 临床资料1．１ 一般资料 男１１例，女７例，年龄３５～７５岁，平均５５．２岁。既往有高血压病１７例，脑血管病史者４例，糖尿病史３例，冠心病史者４例。活动中发病１０例，情绪激动发病３例，安静状态发病３例，饮酒后发病２例。1．２ 主要症状和体征 本组均为急性起病，头晕、头痛１２例，伴恶心。呕吐５例。入院时血压２２～２７／１３～１６ｋＰａ，乎均２３．５／1４．２ｋＰａ，发病时血压较平时明显增高者１５例。所有病例均神志清晰，其中眼睑下垂２例，一侧瞳孔散大者２例，眼球震颤２…     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出直接对侧开颅的临床意义

一、资料与方法2003年11月至2006年11月手术中出现急性脑膨出病人78例,男49例,女29例;年龄21～65岁,平均43.5岁。车祸伤65例,坠落伤13例。GCS>8分14例,6～8分25例,3～5分39例。术前单侧瞳孔散大41例,双侧瞳孔散大19例、CT扫描均有硬膜下血肿,对侧有骨折线59例,骨折     

脑血管畸形急性出血的处理

一、临床资料　　男１９例,女１０例。年龄９岁～６５岁,平均２１８岁。突然剧烈头痛２９例,呕吐７例,肢体麻木２例,癫痫发作２例。深昏迷３例,浅昏迷１４例,嗜睡８例,清醒４例。单侧瞳孔散大６例,双侧瞳孔散大１例,偏瘫或轻瘫１０例,颈抵抗１３例,病理征１８例。腰穿６例,均为血性脑脊液,脑压在３２～５６ｋＰａ。脑血管造影１２例,全部显示为颅内占位影像改变,１例显示异常血管影。ＣＴ扫描２３例,显示颅内血肿２２例,蛛网膜下腔出血１例,发现脑血管畸形３例。ＭＲＩ　　作者单位：５３６０００　广西,北海市人…     

脑干血肿的立体定向治疗

１对象与方法１．１一般资料本组共４例，其中女３例，男１例；年龄４０～６７岁，平均５５．５岁。病程６h以内。１．２临床表现均有意识障碍，中度昏迷３例，深昏迷１例；都有不同程度的生命体征变化如体温升高，心率加快，血压增高，呼吸较急等；瞳孔变化：３例双侧瞳孔呈针尖样，１例右侧瞳孔散大。１．３辅助检查发病６h内均行CT检查，脑桥出血３例，中脑出血１例，破入第四脑室２例，出血量约６．５～１０．７ml，平均７．３ml，第四脑室的出血量４～６．５ml，平均５．１ml。１．４手术方法１．４．１针对脑干出血的处理方法：在头…     

42例颅内动脉瘤预后因素分析

一、临床资料 脑动脉瘤患者男23例，女19例，年龄26～68岁，平均46岁。42例共45个动脉瘤，按治疗方式将42例分为脑动脉瘤夹闭组和介入治疗组。突发头痛、呕吐等41例，单侧瞳孔散大10例，双侧瞳孔散大2例，去脑强直1例，单侧动眼神经麻痹10例。42例均行全脑血管造影，证实为颅内动脉瘤。CT发现单侧蛛网膜下腔出血19例，SAH伴脑室出血12例，     

慢性硬脑膜下血肿误为脑血栓形成4例分析

慢性硬脑膜下血肿误为脑血栓形成４例分析李茂文４例均系老年患者，年龄分别为６５岁、６７岁、７１岁、７２岁、平均年龄６９．３岁。４例患者入院前３～７天内逐渐出现头昏头痛及一侧肢体活动乏力等，诊断脑血栓形成收入内科治疗。３例患者神志清醒，１例嗜睡。均能自述...     

外伤性急性颅内血肿的治疗

一、临床资料共１００例，年龄３～７０岁。受伤至入院时间１小时至３天。有原发性昏迷８６例，无昏迷和继发性昏迷１４例，来院时意识清楚３８例，轻度昏迷１４例，中度昏迷２６例，重度昏迷２２例；其中瞳孔散大２３例（双侧瞳孔散大达２小时以上者５例），肢体瘫痪２５...     

单纯皮质动脉破裂致急性硬膜下血肿4例

本组男３例,女１例,年龄２０～３５岁的３例均有头部外伤史,６８岁的１例有多年高血压病史。发病后均昏迷并有瞳孔散大及对光反射异常,４例均经ＣＴ诊断硬膜下血肿,其中位于左额颞顶２例,右侧额颞和额颞顶各１例。术中均发现外侧裂附近的大脑中动脉的皮质动脉破裂出...     

颅脑损伤双侧瞳孔散大病人的救治体会

颅脑损伤双侧瞳孔散大病人的救治体会雷万生，吴明，朱炯明，陈文郁，祝斐，谢联斌我院自１９８９年１０月至１９９４年１０月共收治颅脑损伤双侧瞳孔散大病人５０例，占同期脑疝病人的１５．２％，现报告如下。临床资料与结果男３９例，女１１例。年龄３～７９岁，平均年...     

急性硬膜外血肿并脑疝12例临床分析

现将１９９７年７月～１９９９年１２月诊治的１２例急性硬膜外血肿并脑疝的病例分析如下：１临床资料１．１一般资料男９例,女３例,最小１８个月,最大５２岁,平均３１．２岁。主要致伤原因：交通事故８例,打击伤２例,砍伤１例坠落伤１例。临床表现：一侧瞳孔散大１０例（其中经脱水后回缩３例）,双侧瞳孔散大２例,（死亡１例）,一侧锥体束征阳性１０例,双侧锥体束征阳性２例。ＣＴ表现：颅骨线形骨折５例,颅骨凹陷骨折３例,未见明显骨折征象２例。出血量：＜５０ｍｌ４例,５０－１００ＭＬ６例,＞１００ｍｌ２例;中线结构移…     

高血压脑出血患者瞳孔变化,中线结构移位与手术疗效的关系

本文探讨了高血压脑出血患者术前瞳孔改变、ＣＴ中线结构移位与手术预后的关系。结果：双侧瞳孔散大或一侧瞳孔散大４ｍｍ以上，中线结构移位超过１．５ｃｍ者术后疗效差，反之经积极手术则预后佳。     

颅脑损伤142例双侧瞳孔散大病人的救治和预后

我院１９８９年９月至１９９９年９月共收治颅脑损伤双侧瞳孔散大１４２例,报告如下。１临床资料１．１一般情况男１０４例,女３８例,年龄２－７８岁,平均３８．２岁;车祸伤８２例,坠落伤２４例,斗殴伤２８例,其它８例。脑挫裂伤伴颅内血肿７６例,硬膜外血肿３８例,硬膜下血肿４例,急性脑肿胀１７例,弥漫性轴索损伤７例。入院时双侧瞳孔已散大１０８例,散大时间 ３０－６０ｍｉｎ４１例,１－ ３ ｈ２８例,３－ ６ ｈ１７例,６ ｈ以上２２例。入院后双侧瞳孔散大３４例,散大时间均未超过３０ｍｉｎ。１．２治疗方法手术组１…     

一侧急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿14例分析

男11例，女3例，年龄23～65岁。车祸致伤10例，坠落伤3例，打击伤1例。发现迟发性血肿时问：最短于术中10例，24h以内2例，术后5—7d2例。伤后均有不同程度意识障碍，入院查体14例GCS≤5分，轻偏瘫12例。发生于急性血肿侧脑疝14例，双侧瞳孔散大光反应消失3例，血肿侧瞳孔散大11例。     

尿激酶引流术治疗原发性高血压脑室出血

一、临床资料男４６例,女１８例＿年龄４０－８０岁,ｈｏ岁以上４４例,有高血压史１０一州年＿意识状态按照ＧＣＳ＜８分１４例,８－１０分２０例,１１－１５分３０例体证单侧瞳孔散大１０例,双侧瞳孔散大７ｆｏＪ脑膜刺激征（＋）;克氏征（＋）,病理征（＋）３０例,去脑强直６例。ｇｒ脑扫描右侧脑室出血１８例,左侧脑室出血１５例,双侧脑室出血ＺＩ例,全脑室出血１０例。出血量根据多田氏公式计算为２０－４ＤＩｎｌ爿例,４１－ｂｏｍｌ２５例,ｂｏｌｎ］以上５例＿出血至手术时间脑室出血后７－１２小时１６例,１２－２４…     

老年重型颅脑损伤救治体会

我院５年中收治重型颅脑损伤３１３例,年龄大于６０岁者５０例,占总数１６％,现就其治疗和预后报告如下。１临床资料 本组５０例中,男３４例,女１６例,年龄６０－８６岁,平均６８．７岁。致伤原因：车祸３０例,跌伤１８例,击（砸）伤２例。有昏迷史４６例,来院时出现颞叶钩回疝１９例、双侧瞳孔散大５例。颅骨骨折１７例,其中颅盖骨骨折４例,颅底骨折１４例。合并伤３２例,其中休克１２例。５０例均有程度不同的脑挫裂伤,其中颅内血肿３１例（硬膜外３例,硬膜下２４例,脑内５例,多发性１例）,原发性脑干伤５例,出血性脑…