肌萎缩侧索硬化患者血浆和脑脊液谷氨酸改变及利鲁唑对血浆谷氨酸的影响

目的 :了解肌萎缩侧索硬化 (ALS)患者血浆和脑脊液谷氨酸浓度改变 ,以及药物干预对谷氨酸水平的影响。方法 :应用HPLC方法对ALS患者进行血浆和脑脊液谷氨酸测定。结果 :①患者血浆中存在兴奋性谷氨酸显著增高 ,谷氨酸浓度与性别、年龄、病程均无关。②力鲁唑 (力如太 )治疗 1个月后 ,血浆谷氨酸浓度下降 ,而环磷酰胺治疗变化不明显。③脑脊液中谷氨酸浓度未见明显变化。结论 :ALS患者存在谷氨酸代谢异常 ,但谷氨酸可能不是ALS致病的惟一途径。     

多系统萎缩

病历摘要 患者,男性,５７岁,已婚,右利手。安徽省合肥市人。患者１９９８年９月４日因头昏,少汗１年余入院。１９９７年３月起感头昏,眼花,尤以站立位明显。１９９８年２月少汗,并出现发作性突发黑朦,后神志不清,无抽搐,历时短暂,数十秒后即清醒,醒后无不适,发作     

Wernicke-Korsakoff综合征

Wernicke－Korsakoff综合征是由多种原因引起的营养不良，特别是维生素B族缺乏并由此产生一系列脑部损害的表现，作者曾遇2例，现结合文献报告分析如下。1病历简介例1：女，30岁。因呕吐、停经4个月，于1995年9月在当地医院就诊，检查发现怀孕6周。1995年10月症状加重，进食即呕，体重下降10kg以上。10月中旬曾突然头晕，神志模糊，发展至浅昏迷，经大剂量维生素B1治疗，3天后神志转请，但记忆力明显衰退，主要为近事和即刻记忆。走路摇晃欲倒，需扶墙行走，双手持物即抖动，发作性眩晕。于11月行刮宫术，术后呕吐消失，继续予以维生素B1…     

海湾战争与神经病

近12万英、美士兵参加1990-1991年的第一次海湾战争。战后这些退役军人出现了两个与神经系统有关的疾患,海湾战争综合征和肌萎缩侧索硬化。本文就这两种与神经系统有关的病况进行评述。     

偏头痛和其他头痛综合征的分类

介绍ICD-NA的头痛分类,以及部分头痛的诊断标准.     

质子磁共振波谱在肌萎缩侧索硬化的诊断及其用力如太治疗中应用探讨

目的:探讨~1H-MRS在ALS患者的临床应用价值。方法:对34例ALS病人双侧大脑中央前回进行质子波谱分析,同时进行临床量表评分,并随访其中进行治疗的24例病例。治疗组分两组:力如太组(力如太50 mg bid)和免疫治疗组(环磷酰胺和地塞米松)。结果:①NAA/Cr比值在ALS病人上显著降低,P<0.01;②力如太治疗最初的1个月,NAA/Cr比值上升,P<0.05,而免疫治疗组(环磷酰胺+地塞米松)无此变化;③NAA/Cr的改善与力如太组在Appel延髓评分的改善相一致,且NAA/Cr比值更为敏感。结论:~1H-MRS中的NAA/Cr比值可以作为大脑中央前回运动神经元受损的指标,并且也可用来客观地监测疾病的进展,观察药效。     

Wernicke-Korsakoff综合征

Wernicke—Korsakoff综合征是由多种原因引起的营养不良，特别是维生素B族缺乏并由于此产生一系列脑部损害的表现［1］，作者在华山医院工作期间曾遇二例，现结合文献报告分析如下。例1女性，30岁，因呕吐、停经4个月于95年9月在当地医院就诊，检查发现怀孕6周，95年10月症状加重，进食即呕，’体重下降10多公斤，10月中旬某一天突然头晕，神志模糊，发展至浅昏迷，经大剂量维生素B；治疗，3天后神志转清，但记忆力明显衰退，主要为近事和即刻记忆，走路摇晃欲倒，需扶墙行走，双手持物即抖动，发作性眩晕，于11月行刮宫术，术后呕吐消失…     

肌萎缩侧索硬化症病人大脑中央前回运动区磁共振波谱分析

目的 :1H MRS是否可确定ALS病人大脑皮质运动区神经元受损 ,是否适用于监测ALS病情。方法 :病例组包括 9例ALS病人。对照组包括 5例健康人 ,同时测定大脑皮质运动区的NAA、Cho、Cr。结果 :ALS病例组中NAA/Cr显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ,Cho/Cr显著高于对照组 (P <0 0 1)。结论 :NAA/Cr下降和Cho/Cr升高 ,提示ALS病人大脑皮质运动区存在神经元破坏和鞘膜功能的异常