利拉鲁肽对腹型肥胖2型糖尿病患者肠道菌群及脂肪细胞因子水平的影响

摘要：目的:观察利拉鲁肽对腹型肥胖2型糖尿病(T2DM)患者肠道菌群及脂肪细胞因子水平的影响。方法:128例腹型肥胖T2DM患者随机分为两组。两组均给予常规降糖方案治疗,在此基础上,对照组加用小剂量利拉鲁肽(初始剂量0.6 mg qd, 1周后剂量增加至1.2 mg qd),观察组加用大剂量利拉鲁肽(初始剂量0.6 mg qd, 2周后剂量增加至1.8 mg qd)。治疗3个月后,比较两组血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)]、临床指标[胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹C肽、腹内脂肪含量、腰围]、肠道菌群(肠杆菌、酵母菌、双歧杆菌、乳杆菌)、脂肪细胞因子[脂联素、瘦素、爱帕琳肽(Apelin)-13]、Th17/Treg水平等指标变化,以及药品不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的FPG、2 hPG、HbA1c、MAGE、MODD、HOMA-IR、腹内脂肪含量、腰围、肠杆菌、酵母菌、瘦素、Th17、Th17/Treg水平等均较前明显降低,HOMA-β、空腹C肽、双歧杆菌、乳杆菌血清脂联素、Apelin-13、Treg水平等则较前升高(P<0.05);且观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量利拉鲁肽有助于调节腹型肥胖T2DM患者脂肪细胞因子水平,改善胰岛素抵抗,纠正肠道菌群失调,控制血糖,且安全性高。     

重组人干扰素α-2b栓联合心理行为干预对慢性宫颈炎患者血清炎性因子、免疫功能及负性情绪的影响

目的 探究重组人干扰素α-2b栓联合心理行为干预对慢性宫颈炎患者血清炎性因子、免疫功能及负面情绪的影响.方法 选取我科2017年4月～2019年12月期间105例慢性宫颈炎患者,根据随机数字表法分组.对照组52例给予微波治疗联合心理行为干预,观察组53例增加重组人干扰素α-2b栓治疗,观察两组患者的临床疗效;血清炎性因子水平、免疫功能、负性情绪及不良反应.结果 治疗后观察组白细胞介素-2(IL-2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,血管内皮生长因子(VEGF)、自然杀伤T细胞(NKTs)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平、总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率9.43％,与对照组的7.69％相比无统计学差异(P＞0.05).结论 重组人干扰素α-2b栓联合心理行为干预对慢性宫颈炎患者治疗,可降低患者炎症因子水平和负性情绪,促进免疫功能恢复,提升临床疗效,药物安全性高.     

黑棘皮病与青少年肥胖

黑棘皮病是青少年肥胖患者中常见的皮肤病变,是青少年肥胖患者体内严重胰岛素抵抗的皮肤标志.在肥胖患者中,高胰岛素血症、炎性反应因子、异常分泌的脂肪细胞因子可促进皮肤组织内的成纤维细胞及角蛋白细胞的增殖,从而促进黑棘皮病的发生.另外,基因多态性同样在这一过程中发挥重要作用.然而青少年肥胖患者黑棘皮病的治疗尚无特效方法,通过饮食、运动及药物改善内胰岛素敏感性可能有效.     

钠-葡萄糖共转运体抑制剂在糖尿病治疗中的价值

钠-葡萄糖共转运体(sodium glucose co-transporter,SGLT)是葡萄糖吸收的载体之一,通过抑制其活性可抑制葡萄糖的重吸收.人体内主要存在SGLT1及SGLT2两种载体,由于SGLT2分布的特异性及重吸收葡萄糖的高效性,SGLT2抑制剂成为葡萄糖治疗的新途径.大量的动物实验及临床研究发现SGL...     

血尿的诊断和鉴别诊断

血尿是患者常见的症状,其诊断和鉴别诊断有重要的临床意义.血尿的原因常见于泌尿系统本身的疾病、尿路邻近器官的病变、某些全身性疾病、药物性因素及运动后血尿.血尿伴随的症状复杂,涉及面广,对于血尿的鉴别诊断具有重要参考价值.结合血尿的临床特点,进行正确的诊断和鉴别诊断有助于更加有效地治疗.     

灯盏花素保护大鼠免受糖尿病肾病侵害的作用机制研究

目的：探究灯盏花素改善大鼠糖尿病肾脏侵害的作用机制。方法：将24只Wistar大鼠分为对照组（n=6）、模型组（n=9）和灯盏花素干预组（n=9）。通过链脲佐菌素诱导构建1型糖尿病Wistar大鼠模型。通过免疫比浊法检测血液糖化血红蛋白水平，结合尿液样本中白蛋白/肌酐比值，超氧化物歧化酶和丙二醛酶联免疫吸附试验检测结果，评估大鼠肾脏损伤情况。采用苏木精-伊红（HE）染色和透射电子显微镜观察大鼠肾皮质组织肾小球病理变化。使用TUNEL测定法检测肾脏细胞凋亡情况；通过蛋白质印迹法分析p-AMP活化蛋白激酶、p-糖原合酶激酶-3β（GSK-3β）、BCL-2-相关X蛋白（BAX）和裂解胱天蛋白酶-3（Cleaved Caspase-3)蛋白表达水平。结果：与模型组比较，灯盏花素干预组大鼠的血糖水平及糖化血红蛋白含量均明显降低（P<0.05）；肾小球损伤和肾脏组织病变显著减轻（P<0.05）；大鼠尿液中超氧化物歧化酶(SOD)水平显著升高，丙二醛水平显著降低（P<0.05）；核因子E2相关因子2(Nrf2)/Keap1蛋白比值和血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白水平均明显升高（P<0.05）。与模型组比较，灯盏花素干预组大鼠肾皮质组织中AMP活化蛋白激酶和乙酰辅酶A羧化酶（ACC）蛋白磷酸化水平显著上调，固醇调节元件结合蛋白-1（SREBP-1）、SREBP-2和脂肪分化相关蛋白（ADRP）表达水平均显著下调（P<0.05）。与模型组比较，灯盏花素干预组大鼠肾脏组织细胞凋亡减少，p-GSK-3β、BAX和Cleaved Caspase-3蛋白表达水平显著降低（P<0.05）。结论：灯盏花素通过降低大鼠血糖水平，激活AMPK和Nrf2信号通路抑制肾脏脂质积累和氧化应激，激活AKT信号通路抑制高血糖刺激诱导的细胞凋亡，从而发挥肾脏保护作用。     

载脂蛋白A5与动脉粥样硬化

载脂蛋白A5是一种新发现的主要与HDL相关的载脂蛋白,在临床上它具有明显的降甘油三酯作用,近期发现其可修饰HDL,促进胆固醇的逆转运,可通过多种机制影响动脉粥样硬化进程,具有潜在的抗动脉粥样硬化作用,本文针对载脂蛋白A5的研究及其对动脉粥样硬化的预防及治疗作一综述。     

髌骨纵形骨折误诊6例

我院自1984～1994年共收治髌骨纵形骨折8例，误诊6例，误诊率高达75％。现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组6例均为男性，年龄15～45岁，平均32岁。骨折类型：外侧纵裂3例．中间纵裂1例，内侧纵裂2例。伤囚：跌倒3例，车撞伤2例，重物击伤1例。1．2误诊情况误诊为膝部软组织伤3例，内侧个月板损伤2例，骸韧带断裂1例。2讨论2．回误诊原因（1）没有详细询问病史及体格检查不细致：虽然患者膝关｝活动度检查均无特异性，但限骨折屈试验和骸骨横向分离试验nJ发生疼痛或拒按，有一定诊断意义；（2）临床症状不典型，临床经验不足：由于骸骨…