绒毛膜癌破裂误诊为异位妊娠1例报告

病例:王某,女,53岁,农民.因停经70天,持续下腹痛4小时,于2002年4月30日急诊人院,患者于4小时前无诱因突发下腹痛,呈持续性剧痛,伴头晕、恶心、口渴、乏力.     

基于“云班课”开展CDIO教学模式在非糖尿病科护士在职教育中的应用效果研究

目的探讨基于“云班课”开展构思-设计-实现-运作(CDIO)教学模式在非糖尿病科护士在职教育中的应用效果。方法选取2018年6月—12月医院在岗的351名临床一线护理人员作为研究对象,随机分为研究组(n=174)和对照组(n=177)。2组均接受糖尿病护理在职教育,对照组实施常规面授教学法,研究组采用基于“云班课”开展CDIO教学模式。比较2组教学效果。结果研究组护理人员理论成绩和技能操作成绩均高于对照组(P<0.01)。研究组护理人员在任务分析、自我评价和自主学习能力总分高于对照组(P<0.05)。研究组护理人员在分析能力、系统化能力、自信心、求知欲评分高于对照组(P<0.05)。结论基于“云班课”开展的CDIO教学模式在非糖尿病科护士在职教育中取得了较好的教学效果,可提升护理人员的理论及技能操作成绩,加强自主学习及评判性思维能力。     

细针经皮肺穿刺提高病理细胞学检出率与降低气胸发生率的临床分析

细针经皮肺穿刺抽吸活检,是病理细胞学确诊肺部团块状病变的有效诊断方法,其诊断准确率大于80%以上,并发症主要有气胸、血胸;其他并发症相对少见如全身空气栓塞、心包填塞、脓胸、恶性细胞针道种植等。气胸发生率据文献[1]报道在11%~43%范围内,本文对2004年2月至2007年12月88例     

右下颌多生磨牙1例

患者,男,24岁,主因右下颌胀痛不适10d就诊。口腔专科检查：咬颌关系正常,固有口腔较大,48低位阻生,47远中龃均无松动,牙周情况良好47-48之间食物嵌塞,无叩痛,双颌曲面断层示：28、38埋伏阻生18已萌出,右侧下颌多生磨牙,48低位阻生,48之后还有一水平骨内阻生多生磨牙影像,牙体解剖形态良好。双侧下颌骨均正常。     

辛伐他汀联合应用氨氯地平和替米沙坦对高血压病患者的降压作用及逆转高血压左室肥厚的效果

目的:比较氨氯地平联合应用替米沙坦(氨+替组)及氨氯地平和替米沙坦联合应用辛伐他汀(氨+替+辛组)对高血压病患者血压及左室肥厚(LVH)的影响,探讨辛伐他汀逆转高血压病LVH的效果。方法:将确诊的79例伴有LVH的高血压病患者随机分配到氨+替组(59例)和氨+替+辛组(20例)。治疗18个月后,观察两组患者心脏形态学、心脏功能及血压水平的变化。结果:①氨+替组及氨+替+辛组高血压病患者经过治疗后,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)与治疗前比较,均有显著性降低(均P0.01)。②左室舒张早期二尖瓣血流峰速度(E)及晚期血流峰速度(A)比值(E/A)及左室射血分数(LVEF)值与治疗前比较有显著性增高(P0.01)。③氨+替组和氨+替+辛组两组治疗后SBP、DBP差别无显著性差异,但两组间的IVST、LVPWT、LVM、LVMI的改变比较均有显著差异(P0.05),氨+替+辛组对其降低作用的效果更明显。结论:氨+替+辛组有更强的降压、逆转LVH及改善心功能的作用,提示辛伐他汀具有逆转高血压LVH及协同保护心脏的效果。     

急性心肌梗死后甲状腺激素水平变化特点及判断预后的价值

目的总结急性心肌梗死(AMI)患者血清甲状腺激素水平的变化特点,并探讨其判断预后的价值。方法选取AMI患者40例,根据有无并发症分为好转组及预后不良组,比较治疗前后2组血清甲状腺激素水平;另外选择20例健康体检者作为对照组,比较AMI组与对照组血清甲状腺激素水平的特点。结果 AMI患者血清FT3、T3、TSH含量均明显低于对照组(P均0.05)。4周后,预后不良组血清FT3、T3和TSH水平明显低于好转组(P均0.05)。血清T4、FT4组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论 AMI患者FT3、T3、TSH水平下降,且与病情严重程度呈正相关,低T3综合征持续存在提示预后不良。     

为2型糖尿病患者应用胰岛素治疗教育工具进行健康教育的效果评估

目的:评估为2型糖尿病患者应用胰岛素治疗教育工具(胰岛素治疗教育包)进行健康教育的效果。方法:对2013年2月~2014年2月在我院接受治疗的100例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,将其平均分为对照组与观察组。我院对观察组患者采用胰岛素治疗教育包进行健康教育治疗,对对照组患者实施常规健康教育,并采用患者满意度调查表与健康教育知识测试表对两组患者进行问卷调查,评价其对护理工作的满意度。结果:对两组患者实施相应的健康教育后,观察组患者接受健康教育的效果明显优于对照组患者,差异显著,P<0.05,具有统计学意义;观察组患者对护理工作的满意度明显优于对照组患者,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论:为2型糖尿病患者采用胰岛素治疗教育工具进行个性化、规范化的健康教育可提高其对胰岛素治疗的依从性及对护理工作的满意度,增强其对临床护理人员的信任感,使其深入了解T2DM的相关知识,以积极、乐观的态度参与治疗及护理工作,并可充分体现以患者为中心的教育理念,规避为患者施行健康教育的随意性与主观性,此法值得在临床上推广应用。     

左肝外叶切除治疗肝内胆管结石的效果

目的:探讨左肝外叶切除治疗肝内胆管结石的效果.方法:从我院收治的肝内胆管结石患者64例作为研究对象.随机分组:对照组32例,采用胆总管切开取石术、T 管引流术;观察组32例,在对照组的基础上实施左肝外叶切除术.对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果:与对照组相比,观察组患者的手术时间更长,术中出血量、输血量更高,残石率、胆道感染发生率及再手术率明显更低,结果对比差异显著(P<0.05).结论:左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的疗效良好,值得推广使用.     

止痛中药治疗慢性盆腔疼痛病症研究

慢性盆腔疼痛常见病因为盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、盆腔瘀血综合征及盆腔黏连等,针对本病治疗,中医药具有一定的优势特色,但需要审证求因,辨证用药,常用的有乳香、没药、三棱等化瘀止痛,延胡索、川楝子、香附等行气止痛,红藤、败酱草、苍术祛湿止痛,艾叶、小茴香、肉桂散寒止痛,但在临证运用时,仍需结合病情辨证施治。