乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

乳腺癌切除术后皮瓣坏死是常见并发症,一旦发生,亦发生感染,无疑会延长患者住院时间,造成患者心理上的痛苦及增加经济负担,甚至影响术后治疗。1995～2002年,我院行乳腺癌根治手术200例,其中皮瓣发生坏死4例,占2％。在此进行分析基础上,制订了防治措施,有效预防了皮瓣坏死的发     

妊娠早期发热的妊娠结局及与巨细胞病毒感染的关系

目的:探讨人类巨细胞病毒(HCMV)感染与妊娠早期(孕10周内)发热的关系及与妊娠结局的关系,提出临床对策。方法:采用ELISA法检测86例妊娠早期发热(体温>38.0℃,持续24 h以上者)孕妇的血清中HCMV-IgG、IgM作为观察组,并取同期非妊娠早期发热孕妇血清40例,同法检测HCMV-IgG、IgM,作为对照组,统计对比其阳性率。并追踪所有126例孕妇的妊娠经过及结局。结果:观察组HCMV-IgG、IgM阳性率与对照组无显著性差异(P>0.05)。观察组孕妇的胎儿发育异常、羊水量异常及新生儿1 m in Apgar评分<7分者的发生率较对照组增高(P<0.01)。结论:妊娠早期HCMV活动性感染与母婴垂直传播密切相关,易导致不良妊娠结局,故于孕期应密切监测。妊娠早期发热与HCMV感染无直接相关关系。     

催产素对大鼠缰核痛觉调节作用的研究

目的:探讨不同浓度催产素参与外侧缰核对正常大鼠的痛觉调节作用。方法:对大鼠的外侧缰核分别微量注射1.25、2.5和5.0 nmol/μl催产素和生理盐水,采用热板和压板测试,分别测量大鼠5、10、15、20、30、45和60 min的后爪缩爪反应潜伏期(HWL)作为衡量痛觉的指标,从而观察催产素参与外侧缰核对正常大鼠痛觉的调节作用。结果:注射催产素以后,大鼠的HWL与对照组相比明显延长;仅微量注射1.25 nmol催产素对大鼠左爪热刺激HWL差异不明显(P>0.05),而2.5和5.0 nmol催产素对大鼠左爪热刺激HWL差异有统计学意义(P<0.01);微量注射1.25、2.5和5.0 nmol催产素对右爪热刺激的HWL分别为差异显著(P<0.01)、有差异(P<0.05)和差异显著(P<0.01);而对大鼠的机械刺激,除微量注射2.5 nmol催产素对大鼠左爪机械刺激和5.0 nmol催产素对大鼠右爪机械刺激HWL差异均有统计学意义(P<0.01)之外,其余催产素对大鼠左、右爪机械刺激HWL差异也均有统计学意义(P<0.01)。结论:催产素对正常大鼠在外侧缰核内具有明显的镇痛作用。     

甲状腺乳头状癌术前超声检查的诊治分析

甲状腺乳头状癌是甲状腺外科临床上最常见肿瘤,约占甲状腺癌的半数,多见于儿童或年轻女性患者,大部分为颈部转移,彩超是诊断甲状腺乳头状癌的主要方式之一,术前通过B超检查,可以判断结节大小,是否有淋巴结转移提供重要价值。本文回顾性分析我院收治的甲状腺癌的220例患者280侧淋巴结的超声与病理结果数据进行分析并总结出二者相关性,报告如下。     

不同碘摄入量对甲状腺肿和甲状腺结节影响的前瞻性研究

目的 研究不同碘摄入量人群非毒性甲状腺肿(甲肿)和非毒性甲状腺结节的流行病学特点及影响其发生、发展和转归的因素.方法 2004年对盘山(长期轻度碘缺乏)、彰武(碘缺乏基础上补碘至碘超足量)和黄骅(长期碘过量)社区于1999年参加本课题组流行病学研究并进行甲状腺B超检查的人群(3 385人)进行甲状腺疾病的随访调查.结果 (1)盘山、彰武和黄骅社区弥漫型甲肿的累积发病率分别为7.1%、4.4%和6.9%,盘山和黄骅均显著高于彰武(均P<0.01);结节型甲肿的累积发病率分别为5,0%、2.4%和0.8%,盘山的发病率最高(P<0.01).(2)三社区甲状腺单发结节的累积发病率分别为4.0%、5.7%和5.6%,多发结节的累积发病率分别为0.4%、1.2%和1.0%.(3)基础碘缺乏、碘过量、甲状腺自身抗体(thyroid autoantibody,TAA)阳性是甲肿发生的独立危险因素.(4)彰武初访时TAA阳性人群非毒性甲肿的发生率显著高于TAA阴性人群(P<0.01),盘山和黄骅无显著差异.(5)三社区非毒性弥漫型甲肿维持人群和黄骅非毒性结节型甲肿维持人群随访前后TAA阳性率均高于同社区正常人群(P<0.05).结论 碘缺乏和碘过量均有可能使甲肿的发病率增加.碘缺乏社区结节型甲肿高发,弥漫型甲肿是碘过量社区甲肿发牛的主要形式.甲状腺自身免疫与甲肿的发生和维持相关,这种相关性在历史上为碘缺乏而后过度补碘的社区更明显.     

环状RNA与甲状腺癌关系的研究进展

环状RNA（circRNA）是新近发现的一种内源性非编码RNA,在多种哺乳动物组织或细胞中广泛表达,且与传统线性RNA相比,circRNA为闭环结构,对RNA外切酶和终止子核酸外切酶降解无效,稳定性好,能在血清、尿液、唾液等体液中检测到。大量文献报道circRNA通过circRNA-microRNA（miRNA）-mRNA网络参与生物的胚胎发育及细胞的增殖、分化、凋亡等多种生物学过程,且与肿瘤的发生,侵袭和转移有关。近年研究证实,甲状腺癌组织中存在circRNA的表达失调,表达失调的circRNA通过充当miRNA的“分子海绵”,调节下游靶基因的表达参与甲状腺癌的发生发展。笔者通过收集circRNA的研究进展,对circRNA在甲状腺癌中的表达及其在甲状腺癌发生、发展、转移过程中的作用及其机制进行综述。     

乙型病毒性肝炎肝硬化门静脉高压症患者脾切除后CD4＋CD25＋CD127low/-调节性T细胞的变化及意义

目的 观察乙型病毒性肝炎肝硬化门静脉高压症患者行脾切除术前后外周血中CD4＋CD25＋ CD127low/-调节性T细胞（Treg）的变化,探讨门静脉高压症患者行脾切除术对机体免疫功能的影响.方法 回顾性分析2012年5月至2013年5月河北医科大学第三医院收治的20例乙型病毒性肝炎肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进患者的临床资料,通过流式细胞仪分析乙型病毒性肝炎肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进患者（门静脉高压症组）脾切除术前1d、术后1周、1个月、3个月和来自河北医科大学第三医院的10例健康体检者（对照组）的外周血中CD4＋ CD25＋ CD127low/-Treg含量,分析Treg的变化对全身免疫系统造成的影响.组问比较采用t检验,手术前后数据比较采用重复测量方差分析.结果 门静脉高压症组患者术前和对照组受试者CD4＋ CD25＋ CD127low/-Treg比例分别为5.1％±3.5％和1.4％±0.2％,两组比较,差异有统计学意义（t=2.573,P＜0.05）.门静脉高压症组患者术后1周、1个月、3个月CD4＋CD25＋ CD127low/-Treg比例分别为9.2％±2.7％、5.6％±1.7％、2.5％±2.1％,其中术后1周与术前比较,差异有统计学意义（F=9.814,P＜0.05）;而术后3个月与术前比较,差异无统计学意义（F=2.364,P＞0.05）.结论 脾切除术后短期Treg水平明显升高,随时间延长逐渐下降.从Treg方面表明脾切除对机体免疫系统影响较小.     

催产素在侧脑室内对正常大鼠的镇痛作用

目的:研究催产素在侧脑室(Lv)内对正常大鼠的镇痛作用。方法:在大鼠的Lv内分别微量注射浓度为1.25、2.5和5.0 nmol/μl催产素,采用热板和压板测痛仪分别测量大鼠在5、10、15、20、30、45和60 min 7个时间点上的后爪缩爪反应潜伏期(HWL)作为衡量大鼠痛觉的指标,并与注射生理盐水相比较,观察催产素对正常大鼠的镇痛效果。结果:注射催产素以后,大鼠的HWL与注射生理盐水相比明显延长,其中浓度为1.25nmol/μl的催产素对大鼠左爪热刺激和机械刺激HWL差异有统计学意义(P<0.05),对大鼠右爪机械刺激的HWL差异有统计学意义(P<0.01);浓度为2.5nmol/μl催产素对大鼠左、右爪热刺激、机械刺激的HWL差异有统计学意义(P<0.01);浓度为5 nmol/μl对大鼠左爪热刺激和机械刺激的HWL差异有统计学意义(P<0.01),对大鼠右爪热刺激和机械刺激差异有统计学意义(P<0.01)。不同浓度催产素在侧脑室内对正常大鼠具有镇痛作用,这种镇痛作用具有剂量依赖性,且在20 min时效果最为明显。结论:催产素在Lv内延长大鼠的HWL,即催产素在Lv内具有镇痛作用。     

原发性肝脏类癌1例诊治体会

肝脏类癌是一种极为罕见、生长缓慢的上皮细胞性肿瘤,具有恶变倾向,临床上仅有少数患者出现类癌综合征.我院近日收治1例原发性肝脏类癌患者,报告如下.     

胃肉瘤24例临床分析

自1987～1997年,我们共收治胃肉瘤24例,其中胃淋巴肉瘤15例、平滑肌肉瘤8例、神经纤维肉瘤1例。1临床资料24例中男13例,女11例,年龄17～63岁,平均43岁。本组主要症状上腹部不适,疼痛18例,胃肠道出血6例,腹部肿块5例,2例有不同程度的上消化道梗阻症状。本组行钡餐造影11例,其中诊断为胃肉瘤2例,胃癌4例,胃内肿块2例,胃溃疡3例。24例均行胃镜检查,诊断为胃肉瘤5例,胃癌10例,胃溃疡5例,慢性胃炎3例,粘膜下病变1例,胃镜活检病理论断平滑肌肉瘤5例,淋巴肉瘤6例,胃炎5例,胃溃疡4例,正常粘膜4例。手术后病理分型：恶性淋巴…