异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎患儿的疼痛现状调查

正出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)是异基因造血干细胞移植术(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后的常见并发症~([1]),表现为镜下或肉眼血尿,并伴随尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激征~([2])。出血性膀胱炎患儿通常在排尿时或排尿末出现膀胱区或尿道口疼痛,而中重度疼痛会明显降低患     

慢性浅表性胃炎不同证候胃黏膜神经内分泌免疫调节的研究

[目的]研究慢性浅表性胃炎不同证候与胃黏膜神经内分泌免疫调节的关系。[方法]90例慢性浅表性胃炎根据中医辨证标准分为脾胃虚弱证、脾胃痰湿证及脾胃湿热证3组,采用放免法检测3组胃黏膜促胃液素(Gas)、降钙素基因相关肽(CGRP),采用免疫组化ABC染色法检测胃黏膜辅助T淋巴细胞(CD4)和抑制T淋巴细胞(CD8)水平,并与正常对照组比较。[结果]与脾胃虚弱证比较,脾胃湿热证Gas明显升高(P<0.05),脾虚痰湿证也显示了升高的趋势;脾虚痰湿证CGRP明显升高(P<0.05);脾虚痰湿证和脾胃湿热证CD4明显升高,该两组之间及其他各组之间CD8无明显差异。[结论]胃黏膜神经内分泌、T淋巴细胞免疫在慢性胃病及其不同证候的发展形成演变过程中起着重要作用。     

社区实践教师教学需要的影响因素研究——基于学生的视角

目的 从学生视角出发,了解社区实践教师的教学需要影响因素。 方法 2017年6—11月采用方便抽样的方法在四川省承担了社区实践教学任务的社区卫生服务机构、医学院校和医院全科医学培训中心选取完成了社区实践学习的889名学员进行问卷调查。 结果 单因素分析显示,对教学需要有统计学意义的因素有:性别、年龄、学历、专业类型、是否在校、实践学习所在地、实践时间、实践效果评价、教学能力评价以及培训需要评价(均P<0.05)。而多因素分析中,与其他城市的学员比较,实践学习所在地为省会城市的学员评判的教师教学需要程度更低(OR=0.643,95%CI:0.463~0.891);与自评实践效果为差的学员比较,对自己实践效果评价为非常好(OR=0.385,95%CI:0.220~0.675)、好(OR=0.659,95%CI:0.433~1.002)、一般(OR=0.732,95%CI:0.518~1.034)的学员,其评判的教师教学需要程度更低;与教学能力评价为差的学员比较,对教师教学能力评价为非常好的学员,其评判的教师教学需要程度更低(OR=0.527,95%CI:0.301~0.923)。 结论 社区实践教师应关注学员的个人经历和学习背景,注重学生对实践学习效果和对其教学能力的评价,并根据学生的评价优化教学行为。      

ICU新入职护士规范化培训的应用及效果评价

目的:本文旨在探索ICU新入职护士规范化培训的应用和效果;方法:成立培训考核小组,制订培训计划、精选培训内容,对我院综合ICU2016年、2017年入职的48名新入职护士实施为期三个月培训考核。结果:规范化培训后,护士的专业知识、专业操作技能、应急处理能力、临床工作能力均得到显著提高,P0.05有统计学差异,护士对护理工作更有信心,满意度显著提高。结论:对ICU新入职护士进行规范化培训,可提高其综合素质和业务水平,提高ICU临床护理工作质量。     

武汉方舱医院新型冠状病毒肺炎患者焦虑、抑郁状况及影响因素分析

目的 探讨武汉方舱医院新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）患者焦虑、抑郁水平,并分析其影响因素,旨在为以后类似突发公共卫生事件患者焦虑抑郁干预提供参考意见。方法 采用便利抽样,选择2020年2月10~13日于武汉方舱医院住院的COVID-19患者作为调查对象,通过网络问卷形式分别采用一般情况调查表、焦虑自评量表 ( SAS)、抑郁自评量表 ( SDS) 对其进行问卷调查,采用 Logistic 回归分析探讨方舱医院COVID-19患者的焦虑及抑郁的影响因素。结果 SAS得分为（42.85±8.77）分,焦虑检出率为24.1%;SDS得分为（45.21±11.22）分,抑郁检出率为28.7%。回归分析显示：女性（OR=2.390）、亲人感染人数多（OR=1.702）、独居（OR=7.044）是焦虑症状产生的危害因素,较高收入（OR=0.469）是焦虑症状产生的保护性因素;女性（OR=2.519）、住院时间长（OR=1.922）、多位亲人感染（OR=1.442）、独居（OR=12.130）是抑郁症状产生的危害因素,较高收入（OR=0.546）是抑郁症状产生的保护性因素。结论 武汉方舱医院COVID-19患者焦虑、抑郁检出率较高,医务人员应根据患者其影响因素采取有效预防措施,降低在突发公共卫生事件中患者的不良心理问题发生情况。     

超声在宫内节育器异位检查中的应用价值

宫内节育器在我国应用较为广泛。对宫内节育器检查的手段以前主要依赖X线。但由于X线是平面显示,对节育器是否在宫腔内及其位置、有否嵌入等情况的判定受到一定限制,对非金属结构的节育器亦不能显示。超声能显示环的具体位置,简便、有效,因而被广泛应用。本资料总结了2009年1月-2011年1月127例患者的临床资料,旨在探讨超声对宫内节育器位置异常的诊断价值。     

疏肝化浊活血法治疗非酒精性单纯性脂肪肝30例的临床观察

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指除外酒精和其他明确肝损因素所致的以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为特征的临床病理综合征。一般分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。随着人们饮食结构的变化及B超体检的普及,单纯性非酒精性脂肪肝发病率、检出率逐渐升高。笔者自2006年6月至2008年1月,应用疏肝化浊活血法治疗该病30例,取得较好效果,现总结如下。     

2003-2005年长江流域6城市β-内酰胺类药物利用分析

目的：评价长江流域6城市157家医院2003—2005年β-内酰胺类抗生素药物利用情况。方法：对入网医院目前临床应用的β-内酰胺类品种，从用药金额和用药频度（DDDs）两方面进行排序。结果：2005年6城市β-内酰胺类用药总额已达19．9亿元，较上年度增长了15．7％，其中头孢菌素类用药总额3年中均占2／3以上。在用药金额排名榜中，位居前列的主要为头孢菌素类，包括头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛和头孢他啶等。DDDs排名则显示，青霉素类的阿莫西林和阿莫西林克拉维酸是长江流域抗感染治疗中临床选择频率最高的品种。结论：在当前临床抗感染治疗中，抗菌谱广、作用强、使用方便、耐药性低，同时毒性小、ADR发生率低的药品已经成为临床医生的主要选择。     

2004—2006年长江流域6城市医院脑血管循环药物应用分析

目的了解2004-2006年长江流域6城市脑血管循环药物应用状况。方法对6城市入网医院2004-2006年临床应用的脑血管循环药物的数据资料进行统计分析,从用药金额和用药频度(DDDs)进行排序。结果长江流域6城市脑血管循环药物的用药总金额2005年和2006年分别较上一年增长了19.13%、16.55%,总用药频度2005年较上一年增长了42.16%,而2006年比2005年下降了18.76%。在6城市3 a总用药频度排序中始终位于前3位的药物是脑蛋白水解物、阿米三嗪-萝巴新、氟桂利嗪,3 a总用药金额排序中始终位于前3位的是阿米三嗪-萝巴新、小牛血去蛋白提取物、脑蛋白水解物。结论长江流域6城市脑血管循环药物3 a内占主导的药物变化不大,且各城市占主导的脑血管循环药物也相似,但也有一些药物其金额排序与DDDs排序相差很大的,所以在面对种类繁多的脑血管循环药物时,临床医生需要考虑如何合理使用的问题。