上消化道出血的护理

上消化道出血一般指屈弋韧带以上的食管、胃、十二指肠、胃空胸吻合术的上端空肠以及胰、胆病出血,是临床上常见的急症之一。现将护理体会介绍如下:1严密观察病情观察出血量、时间、性质。轻度出血,一般无特殊表现。出血较多(超过500ml)、较快者,可有头晕、乏力、心悸、血压下降等表现,应通知医师,立即抢救。严密观察生命体征,注意有无烦躁不安、表情淡漠、反应迟钝等意识方面的改变。观察并记录尿量,是否有休克的表现。同时备好抢救物品,协助医师抢救。迅速建立静脉通道,输血通路,做血型及交叉配血试验,注意输血输液的速度及量,防止发生不…     

雾化吸入重组人干扰素-γ治疗复治耐多药肺结核患者的护理

对36例复治耐药或耐多药肺结核患者采用雾化吸入重组人干扰素-γ治疗8周,26例(72.2%)痰茵涂片转阴;24例(66.7%)痰培养转阴;30例(83.3%)血沉恢复正常;28例(77.8%)病灶吸收好转.提出做好心理护理、基础护理.给予正确的雾化吸入指导,严密观察用药的不良反应.可提高患者的治疗依从性.保证治疗效果.     

糖尿病合并肺结核病人的护理体会

糖尿病、结核病均是人类最常见、最高发的疾病，糖尿病病人结核病的发病率比普通人高4～8倍，糖尿病合并肺结核病的人数近几年有上升趋势^[1]。本文总结我们在这方面的护理经验，谈谈我们的护理体会。     

下颌骨肿瘤术后预防性气管切开因素分析

目的 探讨下颌骨肿瘤患者行下颌骨部分切除术后需预防性气管切开的可能因素,为该类手术术后是否需要预防性气管切开提供依据。方法 选择2008年1月—2012年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院进行下颌骨部分切除术的165例下颌骨肿瘤患者,术后带气管导管81例,术后预防性气管切开84例。记录患者的年龄、性别、体重、ASA分级、烟酒嗜好、肺部疾病史、下颌骨手术史、术前放疗史、手术时间、游离皮瓣修复情况、下颌骨切除是否过前正中线及颈淋巴清扫术情况。采用SAS 9.2软件包进行统计学分析,筛选出有意义的变量后,利用多因素Logist回归进一步分析需行气切的可能因素。结果 气管切开组与气管插管组相比,2组患者的年龄、性别构成、ASA分级、烟酒嗜好、肺部疾病史及下颌骨手术史,差异均无统计学意义（P>0.05）。术前放疗史（OR: 3.51, 95%CI: 1.34~9.20）、游离皮瓣修复（OR: 3.99, 95%CI: 1.84~8.65）及下颌骨切除过中线（OR: 20.08, 95%CI: 6.52~160.35）3个因素差异有统计学意义。结论 术前有放疗史、术中进行游离皮瓣修复和下颌骨切除范围超过前正中线的下颌骨肿瘤患者,行下颌骨部分切除术后需要考虑气管切开。     

洛贝林肌注治疗呃逆37例观察

洛贝林肌注治疗呃逆３７例观察金立新，陆丽君，郑淑贤，金立红（双辽县医院外科１３６４００）１临床资料本组手术后出现呃逆２１例，原因不明引起呃逆１６例。经用洛贝林治疗痊愈３３例，明显好转３例，好转１例。有效率达１００％，治愈率达８２．５％。２疗效观察本组...     

小儿中深度镇静失败原因回顾性分析

目的评估小儿中深度镇静过程中可能导致镇静失败的原因,探讨进一步提高中深度镇静成功率的方法。方法收集因诊断性检查需行中深度镇静的病例48158例,其中心脏彩色多普勒检查31076例,CT检查7368例,MRI检查9714例,按照镇静流程使用水合氯醛和／或鲁米那进行中深度镇静,对镇静失败原因进行回顾性分析。结果所有纳入病例中共有4164例镇静失败,总体失败率为8．6％。其中心脏彩色多普勒、CT和MRI检查的失败率分别为7．4％、9．3％和12．2％,心脏彩色多普勒检查镇静失败率低于CT和MRI（P〈0．05）。镇静失败率随着禁食时间延长、小儿年龄增加呈升高趋势（P〈0．05）。结论多种因素可能影响镇静的效果,针对其中部分因素进行合理调整可进一步提高门诊中深度镇静的成功率。     

糖尿病病人的健康教育

糖尿病是终身性疾病,由于血糖控制不良可引起多种并发症,导致残疾和过早死亡,加强对糖尿病病人的护理管理及教育,减轻或避免糖尿病的急慢性并发症的发生,提高病人的生活质量,是一个世界性的难题,也是护理界面临的挑战。在国外,有专门的糖尿病普查教育防治中心,而我国的糖尿病病人基本知识。我国临床医师、护士应向病人做宣教,提高病人的生活质量。1饮食指导1.1饮食控制的目的及意义适当调节饮食可减轻胰岛β细胞的负担,应严格执行并长期坚持,达到控制血糖,防止或延缓并发症从而延长寿命。1.2每日热量计算根据理想体重[理想体重(kg)=身高(cm)…