伊贝沙坦与西拉普利治疗高血压的疗效与安全性

目的 :旨在探讨伊贝沙坦降低血压的临床效果及安全性。方法 :轻中度原发性高血压患者 14 6例 ,采用随机、开放、平行、对照方法 ,于每日 6～ 9点服用伊贝沙坦 75～ 3 0 0mg ,或西拉普利 2 5～ 10mg ,每日 1次。受试者取坐位 ,测量左右上肢血压 ,取其平均值 ,记录所有报告和发现不良反应。结果 :伊贝沙坦组 4周总有效率为 74 93 % ( 4 8 64 ) ,显效 5 1 5 6% ( 3 3 64 ) ,有效 2 3 43 %( 15 64 ) ,无效 2 5 0 7% ( 16 64 ) ;西拉普利组 4周总有效率为 70 49% ( 4 1 61) ,显效 47 5 4% ( 19 61) ,有效 2 2 95 % ( 12 61) ,总有效率两组之间无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :伊贝沙坦治疗轻中度原发性高血压与西拉普利疗效相似 ,具有较好的临床效果 ,不良反应发生率低。     

替罗非班治疗冠脉支架植入术后元复流及急性血栓形成的临床观察

目的观察国产血小板Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班（欣维宁）治疗急性ST段抬高心肌梗死（STEAMI）行急诊冠脉介入治疗术后无复流和急性血栓的疗效和安全性。方法40例明确诊断STAMI患者在行急诊PCI支架置入后发生无复流和急性血栓形成,立即给予国产盐酸替罗非班（欣维宁）治疗,先以0．4μg·kg^-1·min^-1的剂量在3min内冠状动脉注射,30min后以0．1μg·kg^-1·min^-1的速度静脉泵入维持48h。结果无复流及急性血栓在5min内完全消失,同时经1周的观察未见明显的不良反应。结论替罗非班冠脉内直接注射联合急诊PCI,可增加急性心肌梗死患者梗死相关血管的开通率,可能成为更安全、有效的再灌注手段。     

选择性冠状动脉造影术中并发心室颤动的原因及防治

目的探讨选择性冠状动脉造影术（CAG）中发生心室颤动（VF）的发生率及其原因及对策。方法回顾性分析1800例冠状动脉造影术发生心室颤动病例及其原因。结果1800例（CAG）术发生Vf13例（0.09%）,VF均发生于多支血管病变,其中双支血管病变5例,3支血管病变7例,左主干病变1例。发生VF前冠状动脉压力均下降,随即发生VF。结论VF易发生于左主干及多支血管病变的患者,在CAG中要密切注意压力及心电图的变化。     

小剂量开搏通治疗充血性心力衰竭的临床研究

转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭有较好的疗效。但是以往由于用量过大,毒副作用较为明显,曾一度被临床抛弃,为了验证小剂量转换酶抑制剂对充血性心力衰竭的疗效.我们用小剂量开搏通(6.25mg～12.5mg)治疗充血性心力衰竭44例,现将临床观察结果报道如下:     

窦房折返性心动过速的电生理特点及射频消融

窦房折返性心动过速为一少见的室上性心动过速。现将 5例窦房折返性心动过速患者的电生理特点及射频消融结果报道如下。　　资料和方法　 5例窦房折返性心动过速患者 ,男性 3例 ,女性 2例。入院后停服抗心律失常药物≥ 5个半衰期 ,术前行食管心房起搏诱发心动过速。常规穿刺右颈内 ,左、右股静脉 ,置入冠状静脉窦、希氏束、右心室心尖部及高位右心房标测电极导线。进行高位右心房分级递增 (Ｓ1Ｓ1)及程序期前刺激 (Ｓ1Ｓ2 、Ｓ1Ｓ2 Ｓ3 、Ｓ1Ｓ2 Ｓ3 Ｓ4 )诱发心动过速 ,记录心内电图。送入 7ＦＷｅｂｓｔｅｒ大头导管至上腔静脉与右心房前…     

冠状动脉狭窄、病变位置及介入治疗对QT离散度的影响

目的 :回顾性分析冠状动脉狭窄、病变位置及介入治疗对QTd及QTcd的影响。方法 :16 7例已行冠脉造影术且心电图及临床资料完整的病例 ,按如下进行分组 :(1)按病变狭窄程度分为 :①无狭窄组 ,冠脉造影示病变狭窄 <5 0 % ,33例 ;②轻度狭窄组 ,冠脉造影示病变狭窄≥ 5 0 %且 <70 % ,5 7例 ;③重度狭窄组 ,冠脉造影示病变狭窄≥ 70 % ,77例。 (2 )根据病变位置分为 :①前降支组 ,4 9例 ;②回旋支组 ,38例 ;③右冠脉组 ,4 7例。 (3)根据介入治疗分为 :①术前组 ,10 3例 ;②术后组 ,10 3例 ;③非介入治疗组 ,6 4例。观察冠状动脉狭窄程度、病变位置及介入治疗对QTd及QTcd的影响。结果 :冠脉狭窄≥ 70 %对QTd及QTcd影响明显 (P <0 .0 5 ) ,而冠脉狭窄 <70 %对QTd及QTcd无明显影响 (P >0 .0 5 ) ;冠脉病变所处位置对QTd及QTcd无明显影响 (P >0 .0 5 ) ;介入治疗前后QTd及QTcd变化明显 (P <0 .0 5 ) ,介入治疗术后与无狭窄组相比 ,QTd及QTcd无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :冠脉病变位置对QTd及QTcd无影响 ,病变狭窄程度及介入治疗对QTd及QTcd影响明显     

普伐他汀对冠心病并发血脂异常患者血浆C反应蛋白的影响

研究表明,冠心病的发病与慢性炎症有关．血浆C反应蛋白(CRP)浓度可作为慢性炎症的标志物。治疗心血管病的药物中较少可降低血浆CRP的水平,国外最近报道,普伐他汀能降低血浆CRP浓度,减少心血管事件的发生,国内此方面的研究甚少,为证实普伐他汀能否降低血浆中CRP浓度,作者进行了临床观察。     

参松养心胶囊治疗室性早搏的疗效观察

目的 观察参松养心胶囊治疗不同病因室性早搏的疗效与安全性。方法选择心功能NYHAⅠ～Ⅲ级的室性早搏患者136例,采用多中心随机对照为治疗组（76例）和对照组（60例）,治疗组口服参松养心胶囊4粒,3次／d;对照组Ⅵ服心律平150mg,3次／d,疗程4周。观察2组患者室性早搏的总有效率、症状改善率及安全性。结果治疗组总有效率为92．1％,症状改善率为86．8％;对照组总有效率为73．3％,症状改善率63．3％。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组室性早搏疗效和临床症状改善优于对照组。结论参松养心胶囊对不同病因的室性早搏有明显疗效,且无严重不良反廊。     

经皮二尖瓣球囊成形术后血浆肾上腺髓质素水平的变化

肾上腺髓质素(ADM)是参与心血管活动调节的舒血管活性肽，对心力衰竭有代偿性保护作用。二尖瓣狭窄患者的交感神经兴奋，肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)激活，内皮素合成和分泌增加，同时拮抗上述物质的肾上腺髓质素的分泌增加。本文旨在探讨经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)后患者血浆肾上腺髓质素水平的变化，揭示其与手术疗效的相互关系。     

继发孔型房间隔缺损介入治疗的远期随访研究

目的通过对继发孔型房间隔缺损（ASD）介入治疗的远期随访研究,评价其有效性和安全性。方法选择ASD介入治疗的患者61例（男25例,女36例）,于手术前、手术后3d、3个月、6个月、1、2、5年分别进行随访,包括询问症状、检查心电图了解有无心律失常;并行超声心动图检查,观察封堵器状态、残余分流情况、心脏结构、心功能、有无封堵伞移位等。结果术后随访,右心房上下径、左右径,右心室舒张末期左右径、右心室舒张末期容积在术后3d就明显缩小,术后3个月进一步缩小（P〈0．05）。右心室舒张末期长径在术后3个月才明显缩小（P〈0．05）。术后3个月,右心室舒张末期容积、右心室收缩末期容积、右心室射血分数较术前进一步改善,差异具有统计学意义（P〈0．01）。术后6个月右心房、右心室大小基本恢复正常。术后3d,左室舒张末前后径、左室舒张末期容积均逐渐增大（与术前比较,尸〈0．05）;左室收缩末期容积、左室每搏量及左室射血分数均逐渐增大（P〈0．05）。3个月后左心功能进一步改善,至12个月时,左心房、左心室大小及左心室功能恢复正常（P〈0．01）。,随访期间,15例出现心悸症状,半年内自愈,无其他并发症。结论ASD介入治疗在消除异常分流的同时,有效改善心脏结构和功能,长期疗效安全有效：