经皮冠状动脉介入无复流3例

我院2002年9月至2004年3月行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架置人术256例，其中3例发生无复流，报告如下。     

活动平板心脏负荷试验与冠状动脉造影83例对比分析

目的　评价活动平板心脏负荷试验对冠心病的诊断价值。方法　选择 83例临床拟诊冠心病患者 (无心肌梗死病史 )行心电图活动平板运动试验 ,并于 2周内行冠状动脉造影 ,将两者结果对比分析。结果　运动试验诊断冠心病的敏感性 79.5 % ,特异性41.0 % ,阳性预测率 61.45 % ,阴性预测率 3 9.7% ,假阴性率 2 0 .5 %。中高危人群活动平板阳性预测率 82 .1% ,冠状动脉造影阳性率 62 .7% ;低危人群活动平板阳性预测率 18.8% ,冠状动脉造影阳性率 12 .5 % ,P<0 .0 0 5 ,可认为两组人群的阳性率有显著差异。结论　心电图活动平板运动试验是诊断冠心病较理想的无创性检查方法 ;结合冠心病易患因素综合分析 ,对确诊冠心病拟诊患者有重要参考价值 ,可为选择适合行冠状动脉造影的高危患者提供重要依据 ,提高冠状动脉造影的诊断效率 ,同时减少不必要的诊疗风险和卫生资源耗费。     

尖端扭转型多形性室性心动过速2例

病例资料 1、女，47岁，因反复心悸、胸闷、浮肿12年，再发加重10d来诊。入院体检：BP110／75mmHg，二尖瓣面容，颈静脉充盈，双肺（-），心界至左腋前线第6肋间，HR130bpm，心律不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及3／6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3、4肋间可闻及3／6级收缩期喷射样杂音。腹软，肝于剑下5cm、右肋下3cm触及，双下肢不肿。心电图：心房纤颤，多导联ST-T改变，Q-Tc 457ms。电解质：K^＋3．36mmol／L，肝功、肾功、血糖正常，三大常规正常，血沉正常。心脏彩超：左房左室大，     

经皮冠状动脉介入术并发急性冠状动脉痉挛两例

病例资料例1、男,65岁,因胸痛、呼吸困难2h于2009年3月14日入院,诊断：冠心病,急性下壁、右心室心肌梗死,心脏大,窦律,心功能2级（Killip分级）。于2009年3月31日行冠状动脉造影（CAG）示：右冠状动脉（RCA）中段弥漫性病变,60%狭窄,有不稳定斑块;前降支（LAD）中段90%狭窄;回旋支（LCX）中段闭塞。对RCA行经皮冠状动脉介入（PC）I术,在RCA中段置入药物洗脱支架（DES）2枚,继续对LAD行PCI术,患者突发胸痛、气促,     

甲状腺功能减退性心脏病长期误诊为扩张型心肌病

1　病例资料男 ,6 3岁。患者反复心悸、气促、乏力、双下肢水肿6年 ,曾 3次住院诊断为扩张型心肌病、心包积液、缺铁性贫血 ,经反复治疗效果不佳。近 7天出现意识障碍 ,于 2 0 0 1年 5月 2 1日再次入院。既往有高血压病 6年 ,无糖尿病、肾脏病史。查体 :体温 36 2℃ ,脉搏 80 /min ,血压 180 / 95mmHg。意识模糊 ,贫血貌 ,双耳重听 ,颈软 ,心界向左侧扩大 ,心音低钝 ,心尖区可闻及 2 / 6级收缩期杂音 ,双下肢水肿 ,凯尔尼格征可疑 ,布鲁金斯征阴性 ,巴宾斯基征、戈登征阴性 ,无踝阵挛。医技检查 :血红细胞 2 4 7× 10 12 /L ,血红蛋白 74…     

人工心脏起搏31例临床分析

目的：评价安置人工心脏起搏器的治疗效果和安全性，评价其在设备条件差的基层医院开展的可行性。方法：对我院接受人工心脏起搏器植入术治疗的31例患者对病因，临床表现。心电图表现，起搏器类型，治疗效果评价，并发症等进行临床统计分析。结果：31例患者经人工心脏起搏治疗后原有的晕厥、头晕、乏力、心悸等临床症状消失，存在基础心脏病的患者得到不同程度的缓解。恶性心律失常纠正，手术操作安全，不良反应及并发症极少。结论：人工心脏起搏作为症状性心动过缓的唯一标准的治疗方法。其疗效确切。安全性好。在设备条件差的基层地区医院开展人工心脏起搏能挽救心脏不可逆性起搏和传导功能障碍患者的生命。值得推广。