脉压研究的现状

大量研究均提示脉压(pulse pressure,PP)是心脑血管疾病尤其冠心病、心力衰竭的危险因子,其对中老年人冠心病发生和死亡的预测作用甚至大于SBP与DBP,有些学者甚至提出高血压治疗指南中应包括对PP的控制.但是现在尚不能肯定PP对冠心病的预测作用是否独立于SBP和DBP,亦不清楚PP对心脑血管疾病的影响在不同年龄段是否有所不同,PP对冠心病危险的界值也没有统一的看法.有些研究也得出了相反的结论.另一方面,许多观察性资料都显示,目前降压治疗中普遍存在"60/90规则",即大约90%的患者DBP能控制在90mm Hg以下,但只有60%左右的患者SBP可以控制在140 mm Hg以下.这又引起了高血压降压治疗过程中SBP与DBP下降不平行是否会导致PP加宽的争论.中国目前大约1.3亿高血压人群,中老年人群中则有一半以上患有不同程度的高血压,而单纯收缩期高血压是中老年人最常见的类型,这使对脉压研究的重要性更显突出.     

地尔硫对冠心病的抗氧化作用

目的：观察地尔硫对冠心病病人的抗脂质过氧化及抗氧自由基作用。方法：冠心病病人３０例为治疗组（男性２１例，女性９例，年龄５８±ｓ６ａ），给予地尔硫３０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，共４ｗｋ。健康人组３０例（男性１８例，女性１２例，年龄５８±９ａ）。结果：治疗组在给药前较健康人组的血清ｏｘＬＤＬ，ＬＰＯ，ＳＣＬ，ＬＣＬ值显著升高，Ｐ＜０．０１，ＧＳＨ－Ｐｘ显著降低，Ｐ＜０．０１，ＳＯＤ活力两者无明显差异，Ｐ＞０．０５。治疗组用药后与用药前相比ｏｘＬＤＬ，ＬＰＯ，ＳＣＬ，ＬＣＬ值显著下降，Ｐ＜０．０１或＜０．０５，ＧＳＨ－Ｐｘ显著升高，Ｐ＜０．０１，治疗组治疗后与健康人组相比，除ＬＣＬ外，其他指标皆无明显差异，Ｐ＞０．０５。结论：地尔硫是一良好的抗氧化剂。     

妊娠期高血压疾病患者及其新生儿血浆内皮素、一氧化氮水平的研究进展

内皮素(ET)和一氧化氮(NO)是近10多年来发现的器官局部血流调节因子。血管内皮细胞通过释放ET收缩血管和促进内皮细胞增殖,同时释放NO松弛血管平滑肌和抑制内皮细胞的增殖。正常情况下,ET和NO处于动态平衡状态,维持血管的舒缩功能,两种血管活性物质平衡破坏便导致血管收缩,引起细胞损伤,从而引起各种脏器疾病的发生。现对近年来妊娠期高血压疾病患者及其新生儿血浆ET、NO水平的研究进展作一综述。1 ET、NO的生物学特性1.1 ET的生物学特性ET是Yanagisawa在1988年分离、纯化并命名的,为21个氨基酸的肽类家族,是迄今发现的作用最强的…     

冠状动脉粥样硬化性心脏病细胞间黏附分子1基因 K469E多态性的研究

目的探讨细胞间黏附分子1(intercellularadhesionmolecule1,ICAM1)基因K469E多态性及其血浆水平与中国汉族冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)之间的关系。方法利用巢式PCR和免疫酶联吸附测定技术对160例冠心病患者和164名非冠心病对照进行ICAM1基因K469E多态性及其血浆水平的检测和对比分析。结果冠心病组K等位基因频率、ICAM1血浆水平均高于非冠心病对照组(P<0·05);含K等位基因的个体ICAM1血浆水平(344.34±128.59μg/L)高于不含K等位基因的个体(303·54±108·74μg/L),差异有统计学意义(P=0.008);且其患冠心病(心肌梗塞)的危险性升高(P=0.006,OR=2·158,95%CI:1.250~3.727);K等位基因与吸烟在影响冠心病发生危险性方面有协同作用。结论在中国汉族人群中存在ICAM1基因K469E多态性,其中K等位基因有可能是冠心病的遗传危险因素。     

充血性心力衰竭心率变异性降低的临床意义

应用动态心电图检测充血性心力衰竭(CHF)患者26例,正常对照组50例。24小时平均R—R间隔(MRR)CHF组681.2±96ms,正常对照组826.65±127ms,P<0.01。24小时R—R间隔均数标准差(SD)CHF组76.8±54ms,正常对照组154.9±65ms,P<0.01。CHF死亡患者SD51.6±18ms,未死亡患者86.5±20ms,P<0.01。提示心率变异性对充血性心力衰竭严重程度、病情演变及预后有一定临床意义。     

氨酰心安对颌面外科手术时心肌供血不全的防护作用

将伴有高血压、冠心病行颌面外科手术的300例患者分为术前含服硝苯吡啶组（A组）、氨酰心安组（B组）和不服任何药物的对照组（C组），每组100例。观察其术中ECG变化。结果：B组术中缺血ST-T有明显的改善，室上性早搏减少，3例出现P—R间期延长；A组对缺血性ST—T的改善作用不如B组，室上性早搏元减少；C组缺血ST—T元改善，室上性早搏数增加。认为以冠状动脉缺血为主要表现的患者行颌面部手术时，为防止心肌进一步缺血而发生并发症，宜首选β受体阻滞剂，但对心动过缓．有传导阻滞者应慎用。     

脉压对中老年人急性心肌梗死预测价值的分析研究

近年来,大量研究均提示脉压(PP)是心脑血管疾病新的危险因子。但是现在尚不能肯定PP对冠心病(CHD)的预测作用是否独立于收缩压(SBP)和舒张压(DBP) ,亦不清楚PP对CHD的影响在不同年龄段是否不同,PP对CHD危险的界值也无统一的看法。本研究应用山东省高血压数据分析中、老年PP对急性心肌硬死(AMI)预测价值的差异,对导致AMI危险的PP界值亦做了初步探讨。资料与方法1.研究对象:选自山东省高血压调查人群,于1991年8～10月进行基线调查,记录各例的年龄、性别、体重指数、高血压病程、心肌梗死史等等,按照统一的随访方案和诊断标准对A…     

老年女性腹型肥胖与血压昼夜节律及动脉僵硬度的关系

目的探讨老年女性腹型肥胖与血压昼夜节律及动脉僵硬度的关系。方法选择老年女性353例,根据腰围将受试者分为2组,即非腹型肥胖组160例,腹型肥胖组193例。所有受试者监测颈桡动脉脉搏波传导速度(crPWV)、24h动态血压。结果腹型肥胖组非杓型血压(32.6%vs 10.0%)、crPWV[(11.83±1.19)m/s vs(10.90±1.04)m/s]、对称动态动脉硬化指数[(0.31±0.15)vs(0.24±0.17)]显著高于非腹型肥胖组,夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率显著低于非腹型肥胖组(P<0.01)。多元线性回归分析显示,调整年龄、血脂和体质量指数后,腰围是crPWV、对称动态动脉硬化指数的主要影响因素(P<0.05)。logistic回归分析显示,腹型肥胖是血压昼夜节律改变的主要危险因素(OR=1.104,95%CI:1.074¹.134,P<0.05)。结论腹部脂肪沉积对老年女性血压昼夜节律改变及动脉僵硬度有着显著的影响,控制腰围对预防动脉硬化有着重要的意义。     

正常高值血压者单核细胞趋化因子1与动脉僵硬度的相关性

目的 观察正常高值血压者单核细胞趋化因子1(MCP-1)mRNA的表达变化以及动脉结构和功能的改变,并探讨MCP-1与动脉僵硬度的相关性.方法 2010-03-05在山东省章丘农村进行调查,按血压水平选取理想血压者84例,正常高值血压者96例,高血压患者114例,采用实时荧光定量RT-PCR检测外周血中MCP-1 mR...     

隐蔽性高血压患者中心动脉压及增强指数与动脉弹性的相关性

目的 探讨隐蔽性高血压患者中心动脉压及增强指数与动脉弹性的关系.方法 选择临床诊断血压正常者360例及高血压患者100例监测24 h动态血压,根据监测结果将受试者分为隐蔽性高血压组(n=135)、血压正常组(n=225)及高血压组(n=100).应用大动脉测量仪测量中心动脉压及其反射波；应用脉搏波传导速度测定仪测定颈桡...