系统性红斑狼疮患者合并妊娠的临床处理

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus, SLE)是一种好发于育龄妇女的自身免疫性疾病.SLE合并妊娠可引起多种并发症,如妊高征,肾损害,流产,早产及死胎等[1],给孕妇及胎儿造成危害.目前,随着对SLE诊治技术的提高和产科监护系统的不断发展,SLE不再是妊娠的禁忌症.对1970年～2000年诊治的20例SLE合并妊娠进行分析,旨在探讨妊娠与SLE的相互关系及临床处理要点.     

2845例新生儿疾病筛查不合格血片及召回原因分析

新生儿疾病筛查是指医疗保健机构在新生儿群体中,用快速、简便、敏感的检测方法,对一些危及儿童生命、危害儿童生长发育、导致儿童智能障碍的一些先天性、遗传性疾病进行群体筛检。从而使患儿在临床上尚未出现疾病征象时就做出早期诊断,进行有效治疗,避免患儿重要脏器出现不可逆性的损害,保障儿童正常的体格发育和智能发育的系统性服务［1］。     

妊娠期糖尿病患者与正常妊娠妇女血脂代谢的特点及饮食护理

目的 观察并分析正常妊娠和妊娠期糖尿病孕妇的血脂代谢特点。方法 选择本院健康非孕妇女30例（对照组，正常孕妇50例（正常对照组），妊娠期糖尿病孕妇30例（GDM组），后两组分别于孕24周，28周，36周抽取空腹静脉血测定各项血脂值；三组妇女均测空腹静脉血浆总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）。结果 （1）与对照组比较，正常妊娠组孕28周，孕36周以及GDM组各孕周的TC，TG，LDL－C血脂测定值及TG／HDL－C比值均较对照组明显升高（P＜0．001）；（2）正常妊娠组与GDM组孕妇随着孕周的增加，TC，TG，LDL－C测定值及TG／HDL－C比值明显升高；（3）GDM组孕妇不同孕周的TC，TG，LDL－C测定值及TG／HDL－C比值明显高于正常妊娠组不同孕妇周的测定值（P＜0．001）；HDL－L测定值降低（P＜0．05）。结论 妊娠后各血脂值均随孕周增加而升高，孕晚期各值明显高于孕早中期，更高于非孕期；GDM组孕妇不同孕周的血脂值明显高于正常妊娠组的不同孕周；GDM孕妇存在血脂增高，血脂代谢紊乱。     

改良后的周式剖宫产术224例临床疗效分析

我院自 1998年 8月起开展了香港周基杰教授推广的新式剖宫产术 ,采用下腹部耻骨联合上缘 2～ 3ｃｍ处横弧形切口 ,钝性分离 ,不缝合腹膜术式 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料来源自 1998年 8月至 2 0 0 1年 7月 3年间于我院住院有剖宫产指征的孕妇 ,行周式子宫下段剖宫产术(周式组 ) 2 2 4例 ,年龄 2 2～ 38周岁 ,初产妇 2 12例 ,经产妇 12例 ,孕周 37～ 4 2周 ,并于近期同类病例中随机选择下腹部ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉａｌ横切口子宫下段剖宫产术 (对照组 ) 180例 ,年龄 2 3～ 38周岁 ,初产妇 171例 ,经产妇 9例…     

剖宫产手术切口皮内连续缝合加压置沙袋法

近年来 ,剖宫产手术切口的皮肤美容缝合问题越来越引起国内外同行的重视 ,有关剖宫产手术切口的皮内缝合 ,国内外已有报道。我院自 1 998年 4月～ 1 999年 1月 ,对施行剖宫产手术的 35 6例患者采用手术切口皮内连续缝合加术后切口压置沙袋法 ,效果良好 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　材料 :采用江苏南通华利康医疗用品有限公司产品 ,选择 4/ 0医用可吸收合成缝合线 1根 ,长度 70ｃｍ ,环氧乙烷包装消毒 ,自带弯形角针 (长度 1 5ｃｍ)。 5 0 0 ｇ沙袋一只(病房自备 )。1 2　手术方法 :35 7例剖宫产手术患者中 ,下腹正中直切口 1 6 9例 ,…     

应用PCR-RDB技术对β地中海贫血进行快速产前基因诊断

目的　为了降低 β地中海贫血重症患儿的出生率 ,达到优生的目的。　方法　对 5 2 7对孕妇及其配偶进行血液学筛查 ,用 PCR- RDB法对夫妇双方均为 β地中海贫血携带者的孕期夫妇进行产前基因诊断 ,并取脐血验证结果。　结果　共筛出 β地中海贫血阳性患者 2 8例 ,轻型 β地中海贫血阳性率为 2 .6 6 %。男女阳性率为 1∶ 1.15 ,4例产前基因诊断中 ,确定正常胎儿 1例 ,重症胎儿 3例(纯合子 1例 ,双重杂合子 2例 ) ,重型 β地中海贫血胎儿于诊断后两周内终止妊娠。　结论　 PCR-RDB技术可有效减少 β地中海贫血重症患儿的出生 ,具有重要的优生学意义。     

妊娠高血压孕妇血浆D二聚体含量与血液流变学的相关性研究

目的: 探讨妊娠高血压孕妇血浆D二聚体(DD)与血液流变学的相关关系.方法: 采用ELISA双抗体夹心法检测正常妊娠和妊高征孕妇血浆D二聚体含量,并与其血液流变学参数红细胞压积(HCT),全血黏度(WBV),血浆黏度(PV),血沉(ESR)进行相关性分析.结果: 妊高征组血浆D二聚体水平明显高于正常妊娠组(P＜0.01);妊高征组血浆D二聚体水平与红细胞压积、全血黏滞度呈显著正相关(P＜0.01),与血沉、血浆黏度无明显相关性(P＞0.05);正常妊娠组与这四项指标无明显相关性(P＞0.05).结论: D二聚体参与了妊高征的发病过程,随着病情的加重逐渐升高,并与其血液黏滞度增高的变化相关.     

低分子肝素联合丹参治疗复发性流产的疗效分析

目的:探讨低分子肝素(LMWH)联合丹参治疗血栓前状态(PTS)和(或)自身免疫因素所致的复发性流产(RSA)患者的临床结局,分析治疗效果。方法:选择2016年10月至2018年10月就诊于贵州医科大学附属医院生殖中心的PTS和(或)自身免疫因素所致的185例RSA患者,根据治疗意愿,124例采用LMWH联合丹参治疗的患者纳入联合组,61例采用LMWH治疗的患者纳入单药组。比较两组妊娠结局、凝血指标和LMWH使用量、胎盘血流指数水平、妊娠期并发症及药物不良反应情况。结果:联合组孕期保胎成功率、抱婴率、分娩孕周及新生儿出生体质量均明显高于单药组,差异均有统计学意义(P 0. 05);联合组孕早期D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、孕期LMWH总使用量、孕中期胎盘脐血流指数[收缩期/舒张压(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、羊水过少、胎儿生长受限(FGR)及胎盘早剥的发生率均明显低于单药组,差异有统计学意义(P 0. 05)。联合组患者用药过程中过敏和总不良反应的发生率低于单药组,差异有统计学意义(P 0. 05);联合组孕期PLT水平、早产、前置胎盘、妊娠期高血压疾病(HDP)、产后出血、新生儿窒息及死亡的发生率均低于单药组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:LMWH联合丹参治疗RSA患者,可改善高凝状态及胎儿脐血流指标,降低胎盘相关疾病的发生率,提高保胎成功率,不良反应少,安全性高。     

茵陈蒿汤治疗孕期母儿血型不合132例临床疗效分析

目的:观察茵陈蒿汤治疗孕期母儿ABO血型不合的临床疗效.方法:孕20周后,每日一剂茵陈蒿汤,水煎服,直至分娩.结果:132例孕期母儿ABO血型不合孕妇,其抗A或抗B抗体效价均为阳性(≥1:64),经服药治疗后,60例抗体滴度未继续增加,占45.45%,72例抗体滴度逐渐降低,占54.55%,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:茵陈蒿汤在治疗孕期母儿血型不合方面,较现代医学有着独特的疗效,效果满意,方便经济,未发现不良反应.