针刺胸膜活体组织检查68例报告

胸膜炎在我国大部分是结核性的,且几乎都是青年人。但近年来癌性胸膜炎、胶原病及其他原因所致胸膜炎发病的上升和老年结核性胸膜炎的增多常使临床鉴别困难。针刺胸膜活体组织检查(以下简称胸膜活检)方法简单易行,可以在抽取胸腔积液的同时进行,对于确定胸腔积液的病因有一定的作用。现将我院1981年7月～1987年11月的68例住院病人的胸膜活检结果报告如下。     

肺结核患者血清白介素18的定量检测

目的 探讨白介素18（Interleulin-18,IL-18）在抗结核菌感染中的作用。方法 采用酶免疫技术（ELISA）检测40例肺结核患和20例健康人群血清中IL－18和r干扰素（Interferon-r,IFN-r）。结果 肺结核患血清中IL－18和IFN－r水平均显地健康对照。IL－18水平和IFN－r水平呈明显的相关性。结论 IL－18可能在肺结核菌感染免疫中发挥重要作用。     

结核病人外周血结核分支杆菌聚合酶链反应检测及临床意义

采用巢式聚合酶链反应 (ＰＣＲ)方法扩增结核病人外周血单核细胞 (ＰＢＭＣ)结核分支杆菌 (ＭＴＢ)ＩＳ6 110部分序列 ,并将其克隆与测序 ,结合临床资料分析探讨其临床意义。材料与方法　①对象 :我院 1999年住院的 77例活动性肺结核病人。另以同期住院的非结核病人 (10例肝炎 ,30例肺炎和慢性阻塞性肺疾病 )作对照。②ＰＣＲ引物 :根据Ｔｈｉｅｒｒｙ等[1] 报道的结核分支杆菌ＩＳ6 110序列 ,采用Ｇｏｌｄｋｅｙ软件 ,在其保守区设计两对套式引物 ,委托上海生工生物工程公司合成。引物序列为 :ＴＢ15′ＣＧＴＧＡＧＧＧＣＡＴＣＧＡＧＧＴ…     

支气管动脉内应用立止血治疗肺结核大咯血的临床研究

目的 了解支气管动脉内应用立止血治疗肺结核大咯血的效果。方法 34例浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核大咯血病人,咯血量≥300 ml/d者26例,≥600 ml/d者8例;靶血管内单纯使用立止血者13例,(立止血1～3KU/次);局部注射立止血+明胶海绵颗粒栓塞者21例(靶血管内应用立止血后,再用1～2 mm明胶海绵颗粒进行栓塞)。结果 局部应用立止血或加栓塞治疗大咯血的34例病人,治疗1次的32例、2次的1例、3次的1例。单纯立止血治疗13例,12例有效,有效率92.3％;双重治疗组21例,20例有效,有效率为95％。两组无显著性差异(P>0.05)。结论 靶血管内应用立止血或加栓塞治疗肺结核大咯血是一种安全有效的方法,无明显副作用。在无法行靶血管栓塞的情况下,局部注射立止血也是有效和可行的方法。     

结核病患者外周血结核菌IS6100序列的扩增、克隆、测序及其临床意义

目的 检测结核病患者外周血单核细胞中结核IS6110序列。探讨其临床意义。方法 采用巢式PCR方法扩增结核患者外周血单核细胞中结核菌IS6110序列，并对所扩增的基因产物进行克隆和测序。结果 77例临床活动性结核患者外周血单核细胞中检测出IS6110序列49例（阳性率63．6％）。在40例非结核患者检出IS6110序列2例。对其中3株结核菌IS6110部分序列测序与结核菌M29899株序列相比较，其同核苷酸源性分别为98．4％、97．9％和97．9％。结论 结核菌IS6110序列为结核菌特异的保守序列。通过检测存在于结核患者外周血单核细胞中的结核菌IS6110序列可用于临床结核的早期诊断。     

肺结核并发自发性气胸74例临床分析

目的　探讨肺结核并发自发性气胸的相互关系。结果　对 74例患者中 ,单纯性气胸 34例 (4 5 .94 % ) ,开放性气胸 36 (4 8.6 4 % ) ,张力性气胸 4例 (5 .6 % ) ;部位 :左侧 38例 (5 1.35 % ) ,右侧 34例 (4 5 .95 % ) ,双侧2例 (2 .7% ) ;肺压缩 >5 1% 2 1例 (2 8.38% ) ; 肺结核 71例 (96 % ) ,病变范围 :<3个肺野 37例 (5 0 % ) ,≥个肺野37(5 0 % ) ,合并肺大泡 13例 (17.5 6 % )。74例经治疗后 ,6 7例 (90 .5 4 % )治愈 (肺完全复张 ) ,5例好转 ,1例转胸外科治疗 ,1例死于大咯血。结论　肺结核并发自发性气胸时 ,临床症状重 ,及时救治 ,预后良好。     

HBV核心和前S1融合蛋白在大肠杆菌中的表达及真核表达载体的构建

目的:表达可用于乙型肝炎治疗性疫苗研究的乙型肝炎病毒(HBV)核心抗原(HBcAg)与前S1抗原(PreS1)氨基酸(AA)3～55肽段融合蛋白。方法:以原核表达载体pET-11d表达HBV融合蛋白,采用免疫印迹技术和酶联免疫吸附试验(ELISA)分析表达产物的抗原性。构建以CMV为启动子的表达HBV核心和前S1融合蛋白的真核表达载体。结果:HBV融合蛋白在大肠杆菌中有效稳定表达,表达产物具有核心抗原和前S1特异杭原性。成功构建了pCI-CS1真核表达载体。结论:本方法有效表达了HBV融合蛋白,表达产物具有特异抗原性。融合蛋白的表达及真核表达载体的构建为进一步进行HBV CS1融合蛋白和基因疫苗研究奠定了基础。     

艾滋病合并粟粒性肺结核的临床特点

目的探讨艾滋病合并粟粒性肺结核的临床特点、治疗及转归。方法对临床确诊艾滋病合并粟粒性肺结核8例患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例中伴有肺外结核7例，合并多重感染5例，CD4T淋巴细胞均低于12个／μl，出现药物性肝炎5例，死亡4例，失访2例，痊愈2例。随访2例存活者，临床症状、体征均消失，肺部病灶全部吸收1例。结论艾滋病合并栗粒性肺结核具有中毒症状重，病情变化快，合并症多，预后差，病死率高等特点，治疗上更应慎重。     

糖尿病合并肺结核120例临床分析

我们 1999年～ 2 0 0 1年收治 12 0例糖尿病合并肺结核 ,现就两者关系及诊治分析如下。1　一般资料1.1　性别年龄　 12 0例中男性 91例 ,女性 2 9人 ;年龄 2 2～ 82岁 ,其中 4 1～ 5 9岁 5 3例 ,6 0～ 82岁 6 7例 ,4 1岁以上占 92 .5 %。1.2　糖尿病情况　依据 WHO糖尿病诊断分型标准 ,本组IDDM7例 ,NIDDM113例。入院时空腹血糖 7.8～ 11.1mmol/L(轻型者 ) 30例 ,11.2～ 16 .7mmol/ L(中型者 ) 6 7例 ,>16 .7mmol/ L(重型者 ) 2 3例。中重型中有 2 2例并发酮中毒。1.3　肺结核情况　初治 80例 ,复治 4 0例。轻度 2 6例 ,中度 2 9例 ,…     

母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的观察和评价母牛分枝杆菌（微卡）作为免疫调节剂辅助治疗复治涂阳肺结核的临床疗效与安全性。方法选取本院2006年3月～2008年11月期间93例复治涂阳肺结核患者,采用入院随机分组分成治疗组47例和对照组46例,两组化疗均采用3DRtSLE/6DRtE方案,治疗组加用母牛分枝杆菌（微卡）每2周1次,共9个月。观察治疗后两组患者肺部病灶吸收、痰菌阴转、临床症状等改变情况。结果疗程结束时治疗组与对照组胸部X线病灶显效率分别为89.4%和71.7%（P〈0.05）;空洞闭合率分别为87.2%和67.4%（P〈0.05）;治疗3、6、9个月末痰菌阴转率治疗组为65.9%、83.0%、95.7%,对照组为47.8%、65.2%、78.3%（P〈0.05）;疗程结束时治疗组与对照组临床症状改善无显著差异（P〉0.05）。治疗组母牛分枝杆菌不良反应：发热1例,皮下硬结1例。结论母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核,能增强免疫细胞活性,促进肺部病灶吸收,提高痰菌转阴率,且安全性好,是较好的结核病免疫治疗制剂。