两种培养基对病原性耶尔森氏菌检测的效果观察

目的 观察VYE和IN培养基检查病原性Yersinia(耶尔森氏菌)属菌的作用效果。方法 通过VYE和IN培养基培养后挑选可疑菌落进行生化鉴定实验，鉴别病原性Yersinis属菌。结果 VYE培养基检出率比IN培养基高，二并用于病原性Yersinia属菌很容易与非病原性Yersinia属菌区别。结论 VYE和IN两种培养基并用，方法简便易行，建议推广应用。     

腹腔镜下胆总管探查术40例的护理

目的：探讨腹腔镜下胆总管探查术（LCBDE）的临床护理方法。方法：对40例肝外胆管结石患者进行充分有效的术前、术后、出院护理。结果：40例手术无中转开腹，I期缝合胆管23例，安放T管17例，2例出现少量胆漏，2例发现有残余结石。全部患者均顺利出院。结论：对微创治疗肝外胆管结石患者进行有效的护理是手术成功的基础。     

肌注曲马多辅助丙泊酚无痛人流麻醉

目的:观察术前肌注曲马多对丙泊酚无痛人流麻醉的影响。方法:100例早孕妇女随机分为丙泊酚组(P组,50例)和曲马多组(T组,50例)。P组静注丙泊酚2.5mg/kg诱导;T组术前2 h肌注曲马多2 mg/kg,后静注丙泊酚2 mg/kg诱导。两组术中均酌情追加丙泊酚。结果:两组清醒时间、离院时间比较均无显著差异;丙泊酚用量:T组(126.5±22.9)mg,明显少于P组(164.5±24.9)mg,P<0.01;T组术中肢动及麻醉前、清醒后疼痛程度均显著低于P组,P<0.01;P组麻醉诱导后2min血压下降明显,P<0.01;P组术中呼吸抑制的发生率明显增加,P<0.01。结论:术前肌注曲马多可减少丙泊酚无痛人流麻醉的术中肢动,降低丙泊酚用量,减轻术后疼痛。     

2型糖尿病合并下肢血管病变血管介入治疗观察

目的探讨2型糖尿病合并下肢血管病变临床特点及下肢血管介入治疗的临床意义。方法对4例2型糖尿病合并下肢血管病变行下肢血管B超及DSA造影检查,根据血管狭窄情况选择介入治疗方式,全部病例均行动脉造影及动脉球囊扩张和支架成形术。结果4例糖尿病患者均表现静息痛及间歇性跛行,下肢血管超声显示糖尿病下肢动脉有不同程度的斑块、狭窄与血栓形成,病变累及下肢股动脉、髂动脉及胫前、足背动脉。介入治疗后,所有患者均行胰岛素控制血糖,抗凝、活血化淤改善微循环,介入治疗后患者下肢血管灌注得到明显改善,静息痛及间歇性跛行明显改善。结论下肢血管DSA造影检查可以准确了解糖尿病患者下肢血管的阻塞部位及程度,介入治疗联合内科保守治疗对改善下肢病变疗效满意。     

术后24 h间断夹泵对全子宫切除患者吗啡静脉镇痛效果的影响

我们旨在观察术后24 h将镇痛泵管路间断夹闭,减少患者吗啡的用量对静脉自控镇痛(PCIA)镇痛效果的影响。1对象和方法1.1对象择期开腹子宫切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄36~50岁,体重55~67 kg,术前诊断包括子宫肌瘤、功能性子宫出血及子宫内膜异位症,均未绝经、绒毛膜促性腺激素     

腹股沟测温法在乳房疾病手术后的应用

目的 探讨乳房疾病手术患者腹股沟测温与腋窝测温和口腔测温的差异.方法 选择100例乳房疾病手术患者,采用自身对照法,手术前对其测量腹股沟温和腋温;手术后对其进行腹股沟温和口温的测量.结果 患者腹股沟温和腋温差异无统计学意义(P＞0.05);患者腹股沟温与口温差异有统计学意义(P＜0.01),腹股沟温测量值与口温测量值存在相关关系(r=0.971,P＜0.01).腹股沟温与口温测量值差值总体平均数95%置信区间为0.335～0.401.腋窝与腹股沟测温患者接受程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);口腔与腹股沟测温患者接受程度比较,患者更容易接受腹股沟测温,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 乳房疾病手术后的患者,腹股沟测温法可行.     

高渗刺激后大鼠视上核星形胶质细胞和神经元的反应及其相互关系的光、电镜研究

目的探讨大鼠尾静脉注射高渗盐水(9％NaCl，5．5mL／kg)后，视上核(SON)内星形胶质细胞和神经元的可塑性反应及相互间的关系。方法用免疫组织化学和免疫电镜技术，观察刺激后15，45，90，180和360minSON内缝隙连接蛋白43(Cx43)和蛋白32(Cx32)的变化及超微结构。结果光镜下观察到Cx43阳性星形胶质细胞在15min出现，45min达到高峰；Cx32阳性神经元90min达到高峰。电镜下在SON内，观察到下列四种超微结构：(1)突触样结构(synapse like structure)，位于神经元的轴突末梢与Cx43阳性的星形胶质细胞突起之间；(2)三成分的突触复合体(tripartite synaptic structure)，由突触前膜、突触后膜和靠近此突触的星形胶质细胞突起共同组成；(3)同源性缝隙连接(gap junction，GJ)，位于星形胶质细胞突起之间，两侧均为Cx43；(4)“异源性缝隙连接样结构”(heterotypic gap junctions，HGJ)，是由Cx32阳性神经元和Cx43阳性星形胶质细胞突起组成的一种超微结构。结论高渗刺激后，SON内Cx43阳性星形胶质细胞和Cx32阳性神经元明显增加，前者出现和高峰的时间早于神经元；两者之间的HGJ数量明显增加，其他结构的数量变化不明显，因此两者可能是通过HGJ进行快速的信息交流。     

骨髓间充质干细胞对大脑中动脉缺血再灌注大鼠治疗作用的研究

目的探讨骨髓间充质干细胞(MSC)对大脑中动脉缺血再灌注大鼠的治疗作用。方法雄性SD大鼠30只,以线栓法制成缺血再灌注模型,成功大鼠23只,随机分为3组,早期MSC治疗组(8只)、晚期MSC治疗组(8只)和对照组(7只)。术后每3天对各组大鼠进行神经功能评估,28天后处死大鼠,荧光倒置显微镜下观察MSC进入大鼠体内后神经元特异性烯醇化酶的表达。结果早期MSC治疗组大鼠神经功能恢复较对照组明显提前,MSC治疗14天后与对照组比较无显著差异。MSC治疗28天后梗死灶边缘可见少量神经元特异性烯醇化酶和5-溴脱氧尿嘧啶双染细胞。晚期MSC治疗组大鼠神经功能恢复与对照组比较无显著差异。结论大鼠大脑中动脉缺血再灌注后早期静脉注射MSC治疗可明显加速神经功能的恢复。     

甘珀酸抑制大鼠唇下注射Formalin引起的伤害性行为和Sp5C神经元的Fos表达

目的探讨缝隙连接阻断剂甘珀酸(CBX)注入大鼠小脑延髓池后，对由福尔马林唇下注射所引发的伤害性行为，以及三叉神经尾侧亚核(Sp5C)神经元、星形胶质细胞的影响。方法20只SD大鼠分为生理盐水(NS)注射、Formalin注射、CBX Formalin注射、Sham CBX Formalin注射组，观察注射后45min内大鼠抓挠的累计时间；用免疫组织化学方法，显示Sp5CFos和胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)免疫反应性变化。结果NS组大鼠抓挠时间、范围、强度以及Fos-LI神经元、GFAP—LI星形胶质细胞均明显小于Formalin组和Sham CBX Formalin组，CBX Formalin组介于NS、Formalin组之间，有明显差异。结论缝隙连接可能参与中枢神经系统对疼痛反应的调控。     

良性黑棘皮病合并胰岛素抵抗综合征一例

患者男,16岁,因体型肥胖10年,发现血压升高4年于2008年1月29日入院.出生时体重3.2 kg(第一胎且早产),婴幼儿期生长发育正常,儿童期智力、发育正常,运动、体力与同龄儿童相同,体重稍重于同龄儿童.6岁时渐出现体重增加,为均匀性肥胖,以面部、胸、腹和颈背部明显.9岁时渐出现颈部、腋下皮肤颜色发黑,继之出现肘部、手、足等暴露及易摩擦部位皮肤发黑.4年前发现血压升高.