复用透析器在血液透析中的应用

目的探讨复用透析器在血液透析中的应用。方法选择68例采用复用血液透析器行血液透析的患者,通过透析器复用机对透析器的血室容积(Tcv)进行检测。同时检测患者在使用百特CAHP-150醋酸纤维膜透析器第1次及第5、7、9次透析前、透析后的尿素氮(BUN)及尿素清除指数(Kt/V)。结果 68例使用百特CAHP-150醋酸纤维膜透析器的患者在第1次及其使用第5、7、9次的透析前后BUN、Kt/V相互比较无统计学差异(P>0.05);使用第9次有大部分的透析器Tcv下降≥20%(P<0.05)。结论透析器复用能减少透析时补体激活,改善生物相容性,而且还能降低患者透析费用;但透析器复用不能超过9次。     

健康大鼠单侧肾切除后肾脏的代偿功能观察

目的观察正常大鼠摘肾后生理变化和代偿侧肾脏的病理变化，为肾移植的进一步推进与发展提供理论依据。方法采用尿肌酐检测试剂盒检测尿肌酐；考马斯亮蓝法检测尿蛋白；自动生化仪检测肾功能；PAS特殊染色方法观察肾脏病理变化。结果2～3月龄、7～9月龄和10～12月龄的肾切组大鼠的尿蛋白，肌酐比值于术后1个月显著升高（P〈0．001），其中2～3月龄和7-9月龄雄性肾切组的术后2个月降至正常，雌性肾切组的术后3个月降至正常，而10～12月龄的均在术后3个月降至正常；4～6月龄肾切组的与正常组的比较无明显差异（P〉0．05）。结论单侧肾切除术后1～2个月为关键期，直接关系到大鼠术后的近期和远期的安全性；年龄幼小或老年者单侧肾切除后肾脏损伤的风险大：雄性大鼠代偿功能较好。     

胰淀素在肥胖相关性肾病进展中的作用

目的探讨胰淀素（amylin）在肥胖相关性肾病（ORG）发展过程中的作用。方法 14例经肾活检证实的ORG患者为观察组（ORG组）,选择同期经肾活检确诊为系膜增生性肾小球肾炎患者作为相关疾病对照组（NC）。20只Wis-tar大鼠,高脂饮食诱导ORG大鼠模型,成模后随机均分为模型对照组（NC）和Amylin组（Amylin）。采用ELISA法检测血清amylin;放射免疫法检测胰岛素水平;自动生化分析仪测定血糖、血脂;考马斯亮蓝方法检测24小时尿蛋白定量;免疫组化法检测肾小球内amylin的表达。结果 ORG患者血清内amylin水平明显高于系膜增生性肾小球肾炎患者,且肾脏有amylin沉积;Amylin皮下注射组大鼠血清amylin、胰岛素、血脂水平均较ORG组升高,24小时尿蛋白定量增加。结论 Amylin参与ORG的进展,促进病情进展。     

1600例肾穿刺活检病理资料回顾性研究

肾穿刺活检术是获取肾脏组织标本最有效的方法,肾穿刺活检病理是诊断肾脏疾病的金标准。正确的肾穿刺活检病理诊断对临床医生及时为病患做出正确的诊断、指导治疗及评估预后具有至关重要的作用。本文将我院自2007年10月-2011年10月间收住院行肾穿刺活检的1600例患者分4个组：小儿组,青中年组,老年前期组,老年组,对其病理资料进行回顾性研究,以期待更进一步了解肾脏疾病的构成及各个病理类型之间的关系。     

疑似合并非糖尿病肾病的2型糖尿病临床及病理分析

随着2型糖尿病发病率的不断增加,糖尿病肾病（DN）已成为我国最常见的继发性肾脏疾病之一[1].同时,DN也逐渐成为终末期肾病的主要原因,但并非所有糖尿病患者的肾损伤都为糖尿病肾病[2].本文就疑似合并非糖尿病肾病的185例2型糖尿病患者的临床及病理做一下回顾性分析.     

丹参对肾间质纤维化大鼠肾组织CTGF及p27的影响

目的 探讨丹参对肾间质纤维化(RIF)大鼠肾结缔组织生长因子(CTGF)及细胞周期素依赖性激酶抑制剂(p27)的影响.方法 将48只清洁级Wistar雄性大鼠随机分为四组:正常组,假手术组,模型组,丹参治疗组,建立大鼠RIF模型后,给予丹参治疗.取出四组大鼠的左肾组织,用免疫组化法检测CTGF和p27在肾组织的表达.结果 丹参能减少CTGF和p27的表达,抑制肾脏细胞异常的肥大,减少细胞外基质(ECM)合成;丹参治疗组与假手术组和正常组大鼠CTGF和p27肾小管阳性细胞数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CTGF和p27在梗阻性RIF发生、发展中起着重要的作用.     

IgA肾病合并高尿酸血症临床及病理特点

正IgA肾病(IgAN)是常见的原发性肾小球疾病,约30%的患者进展为终末期肾脏病,IgAN也是维持性血液透析最主要的原发病之一[1,2]。影响IgAN预后因素诸多,如年龄、高血压、吸烟、高甘油三酯、感染等[3],国外文献报道血尿酸水平也与IgAN预后相关[4],高血尿酸与IgAN相关性研究引起国内外广泛关注。     

改良冷配 Schiff 染液在肾穿刺活检病理检查中的应用

肾活检穿刺术是在彩超引导下经皮肾脏组织穿刺,以了解肾脏组织形态学改变,为临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据,肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的重要方法之一。过碘酸-雪夫氏（Periodic Acid-Schiff stain, PAS）染色是肾穿刺活检术中重要的染色方法之一,主要检测肾脏组织中糖元和其它多糖物质,显示肾小球系膜区的范围和基膜的厚度、肾小球内某些渗出性蛋白、节段性硬化和结节性病灶等［1］。Schiff 液是PAS 染色的主要试剂成分,由于肾脏病理切片厚度为1-2μm,较其他常规切片组织薄,着色相对困难, Schiff 液存放时间稍久,其与肾脏组织糖类物质着色能力下降,给临床诊断造成一定的困难。为此笔者从2010年起,经历了1134例肾穿刺组织染色的摸索,改良了 Schiff 染液的配方,并将该配方与国内传统配方的染色效果进行对比,认为改良冷配 Schiff 染液法有更好的应用效果,不仅缩短 PAS 染色时间,同时也保证肾脏组织糖类物质有效表达,满足肾脏组织中糖类物质定性和定量检测的需要。     

性别与原发性IgA肾病临床及病理特点关系研究

正IgA肾病(IgAN)是导致终末期肾脏病的常见原发性肾小球疾病之一,其病理特点是肾小球系膜区以免疫球蛋白IgA沉积为主~([1,2])。IgAN临床表现多样,如血尿、蛋白尿、高血压等,以上临床表现与IgAN预后密切相关~([3])。在临床工作中发现原发性IgAN患者临床表现、病理特点与性别差异具有相关性,但是此观点仍存在一定的争议~([4])。本研究回顾232例原发性IgAN患者的相关资料,旨在探索     

美皮康有边型在上臂动-静脉内瘘伤口护理中的应用

目的减少上臂动一静脉内瘘伤口的感染,促进愈合,减少病人痛苦,提高伤口护理质量,为获得高质量的血液透析而建立理想的血管通路。方法对120例上臂动．静脉内瘘伤口随机分成两,组,观察组60例伤口采用美皮康有边型敷料,对照组60例伤口采用纱布绷带包扎。对两组进行比较。结果观察组病人在舒适度、伤口敷料浸渍情况、防水性、伤口愈合时间、感染率等方面优于对照组。结论美皮康有边型是上臂动静脉内瘘伤口理想的敷料,具有纱布绷带敷料无法比拟的优点,值得临床推广应用。