骨桥蛋白、血管内皮生长因子-A和乏氧诱导因子-1α在肝细胞癌中的表达及意义

目的探讨骨桥蛋白（OPN）、血管内皮生长因子-A（VEGF—A）和乏氧诱导因子（HIF）-1α在肝细胞癌（HCC）中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测肝癌组（90例）、癌旁肝硬化组（20例）及正常组（15例）中OPN、VEGF—A和HIF-1α的表达。结果OPN、VEGF—A和HIF-1α在HCC组呈明显高表达,阳性率分别为76．67％（69／90）、71．11％（64／90）和73．33％（66／90）。其中OPN、VEGF—A显著高于癌旁肝硬化组及正常组,HIF-1α在HCC组的表达与肝硬化组无差异,与正常组有显著差异。OPN、VEGF—A、HIF—1α的表达与肝癌的临床病理特征如癌栓形成、包膜完整性、肿瘤分化和分期、肿瘤转移等有相关性（P〈0．05）,三者之间表达呈正相关性（P〈0．05）。结论OPN、VEGF—A、HIF-1α在肝癌中高表达,联合检测有助于判断肝癌的生物学特征,为肝癌的分子靶向治疗提供重要的可能靶点。     

肝癌组织中Vasohibin1和HIF-1α表达及临床意义

目的研究肝癌组织中血管生成抑制蛋白(Vasohibin1)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及两者的相关性,并探讨其临床意义。方法随机收集64例原发性肝细胞肝癌手术患者的癌组织,另选其中的26例癌旁组织作为对照组,应用免疫组织化学法检测Vasohibin1与HIF-1α在肝癌组织与癌旁组织中的表达特征并进行评分,进一步分析二者间的相关性及与肝癌患者临床病理特征间的关系。结果肝细胞肝癌组织中Vasohibin1和HIF-1α表达升高,与癌旁组织比较差异有统计学意义(χ2=20.19,P=0.00;χ2=5.147,P=0.023)。结合肝癌患者临床病理特征的统计分析表明,Vasohibin1的高表达与肝癌各临床病理参数在统计学上无明显相关性(P>0.05),HIF-1α的高表达与有无肿瘤转移有关(χ2=4.882,P=0.027),并且肝癌组织中二者的表达在统计学上有相关性(r=0.481,P=0.00)。结论 Vasohibin1和HIF-1α在肝癌组织高表达,提示二者在肝癌发生发展过程中发挥作用;二者的表达相关性提示它们之间可能以VEGF作为纽带或者存在相互作用。     

肾肿瘤较大和(或)肾上极肿瘤,当肾上腺影像学表现正常时常规行肾上腺切除是不必要的

目的:在治疗肾细胞癌的肾切除术中连同患侧肾上腺同时切除曾是常规.近期有更多数据表明,肾细胞癌(RCC)>7 cm时,甚至肿瘤位于肾上极时其肾上腺也应保留.笔者对接受肾手术中肾细胞癌>7 cm的患者进行肾上腺的影像学表现和发病率评估.     

胃癌的诊断和管理

世界各地胃癌的年龄标准化病死率（去除年龄差异导致的结果偏倚，得到每10万人中的死亡人数）是男性14．3人和女性6．9人。发病率有明显的地区和性别差异，其中最高的是亚洲东部、东欧和南美洲，最低的是非洲北部和南部。由于胃癌可能早期转移到肝脏、胰腺、大网膜、食管、胆管以及周围淋巴结，所以早期诊断至关重要。本文整理大型随机对照试验、荟萃分析、队列研究和病例对照研究的文献，     

支气管镜技术诊断肺外周结节的进展和挑战

由于低剂量胸部CT在肺癌筛查中的广泛应用, 意外发现肺结节的情况明显增加。非手术活检肺结节, 可通过经气道(支气管镜技术)或经胸(经胸壁穿刺活检)的方法。常规支气管镜技术不能满足肺外周结节诊断, 于是各种影像学引导下的支气管镜技术应运而生, 包括虚拟导航、电磁导航、锥形束CT导航、机器人支气管镜等。目前许多研究证实集合导引技术、确认工具、取样工具、快速现场评价可以取得更高的病理诊断阳性率。本文介绍了各种技术的进展和局限。