基于SSR标记与化学成分构建十堰地区天师栗核心种质库＊

目的 利用筛选出十堰的天师栗中高多态性SSR位点评价天师栗种质资源的遗传多样性，结合有效药用成分含量，构建十堰地区天师栗核心种质库。方法 收集十堰地区114份天师栗种质资源，以七叶树基因组为参考，采用荧光毛细管电泳筛选出高多态性SSR位点，对天师栗种质资源进行遗传多样性分析。利用HPLC测定不同种质干燥娑罗子中七叶皂苷的含量。采用最小距离逐步聚类取样策略（LDSS），根据遗传多样性保留程度初步筛选出核心种质，并对该核心种质与原始种质的遗传多样性参数进行T检验，选择与原种质差异不显著的核心种质为最佳核心种质。结果 筛选出13对高多态性SSR分子标记，遗传多样性评价结果表明十堰地区天师栗种质资源遗传多样性较高，遗传分化较小，存在着较大的基因流，114份种质资源未分为不同的亚群，周家坝和辽叶居群间具有较近的遗传亲缘关系，且周家坝居群娑罗子中的七叶皂苷A及七叶皂苷B含量普遍较高。最终筛选出的核心种质共23份，占总种质资源的20.17%，其中周家坝12份样本、辽叶6份样本、普龄5份样本。结论 将SSR分子标记与主要有效药用成分结合，采用LDSS取样策略构建十堰地区天师栗种质资源核心种质库的方法具有可行性，能够有效的保存与管理天师栗种质资源，也为当地天师栗品种改良、新品种选育研究等提供了研究基础。     

替吉奥与顺铂分别联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌疗效比较

目的：评价吉西他滨联合替吉奥与吉西他滨联合顺铂治疗局部晚期或转移性胰腺癌临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2012年12月收治的42例不可切除的胰腺癌,分为吉西他滨+顺铂（GP组）18例与吉西他滨+替吉奥（GS组）24例。GP组：吉西他滨1000mg/m2,第1,8d,顺铂30mg/d,第4-6d,每3周重复;GS组：吉西他滨1000mg/m2,第1,8d,替吉奥根据体表面积,予80-120mg/d,口服,第1-14d,每3周重复。结果 GS组和GP组总有效率(CR+PR)分别为37.3%和33.3%(P>0.05)。 GS组和GP组6个月生存率分别为79.2%和83.3%(P>0.05),1年生存率分别为29.2%和22.2%(P>0.05)。中位无疾病进展时间分别为5.5个月和4.5个月(P<0.05),中位总生存时间分别为8.8个月和8.15个月(P>0.05)。两种方案毒副反应：GP组恶心、呕吐发生率明显高于GS组(83.3%vs 45.8%,P=0.024),差异有统计学意义。结论吉西他滨联合替吉奥或联合顺铂治疗晚期胰腺癌安全有效,在延长生存期方面也显示出一定的优势,但差异无统计学意义。     

武汉市20万农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查质控模式探讨

目的探讨武汉市宫颈癌与乳腺癌免费筛查质量控制模式,为将来"两癌"筛查的进一步推广实施积累经验。方法从"两癌"筛查的技术、全过程的培训与督导、全覆盖的信息质控及精准检测报告的发放4个方面进行质量控制。结果累计为202 067名农村妇女进行了"两癌"筛查,共对170 401名武汉市农村妇女进行宫颈癌筛查,共发现宫颈癌前病变764例、宫颈癌37例。共对197 072名武汉市农村妇女进行乳腺癌筛查,发现乳腺癌32例,检出率高于全国其他同类型筛查的地区。结论加强对"两癌"筛查工作的质量控制,摸索出一条科学的质量控制模式可大大提高两癌筛查的成效。     

210例O血型产妇血清中IgG抗A（B）抗体调查

目的：调查O型母亲血清中存在的IgG抗A(B)抗体效价高低与新生儿溶血病(ABONDN)发病的相关性。方法：用抗球蛋白试验，检测210例0型母亲血清中的不完全抗体(Ig)效价，并与ABOHDN作比较分析。结果：210例O型母亲中有85例ABOHDN，IgG抗A(B)抗体效价越高发病率越大。IgG抗A(B)抗体效价16以下无婴儿发病，抗体效价≥64才有可能造成ABOHDN，抗体效价≥256时造成ABOHDN的可能性大、发病率高。结论：IgG抗A(B)抗体效价，ABOHDN越高发病率高，做好产前IgG抗体检查工作对及早预防和治疗ABOHDN具有重要意义。     

常规检查Rh（D）血型保证安全输血

Rh血型的重要性仅决于ABO血型，Rh血型抗原系统包含有40多种抗原，其中最重要的是D抗原，临床根据鉴定红细胞表面D抗原有无而将Rh血型分成Rh阴性血型和Rh阳性血型，我国汉族Rh阴性血型占0．2—0．5％，Rh血型比较重要的还有C、c、E、e等抗原。D抗原的免疫性很强，据报道50-80％阴性个体在分娩或输血时接触Rh阳性血液后，会产生抗-D抗体，此抗体会使孕妇导致新生儿溶血病，输血者引起溶血反应，为确保临床患者安全输血，     

正确判断冷凝集素引起假阳性反应

目的调查冷凝集对鉴定血型、配血实验的影响.方法 ABO血型鉴定、配血实验按常规操作进行,冷凝集素效价测定按常规操作.结果 769例各血型患儿血清中含有冷凝集素共有28例,其比例27:1,仅占4%.但是,温度控制在30～37℃中进行血型鉴定、配血试验28例冷凝集自行消失,排除假阳性反应,说明这28例血清存在自身冷凝集素.结论冷凝集素严重影响血型鉴定、配血试验,在工作中应该引起工作人员的高度重视.     

武汉市江汉区婴幼儿喂养行为与知识需求状况调查

目的：探讨婴幼儿抚养人喂养行为及对喂养知识的需求情况,为开展针对性的干预措施提供科学依据。方法：整群随机抽取武汉市江汉区2个社区,将常住的0~18月龄婴幼儿作为调查对象,对抚养人进行询问调查。结果：共调查婴幼儿477例;抚养人的24项喂养行为中,有18项正确率低于60%,正确率最低的仅12.73%;有76.94%的抚养人近半年未参加过育儿讲座;遇到喂养问题时,抚养人主要寻求医生（65.41%）和亲戚朋友（53.67%）的帮助;63.10%的抚养人需要儿童合理营养知识。抚养人较喜欢的三种健康教育形式为：书报杂志（43.40%）,面对面咨询指导（42.56%）及网站（31.24%）。结论：婴幼儿抚养人喂养行为有待改善,喂养知识需求高;应开展针对性的健康教育,帮助科学合理地养育婴幼儿。     

芬太尼弹性输液泵静脉持续注射治疗重度癌痛的疗效观察

目的研究芬太尼弹性输液泵静脉持续注射治疗重度癌痛的疗效以及副作用。方法本组患者60例,均为重度癌痛,不适应放疗以及化疗者。经锁骨下静脉或肘静脉置管后连接弹性输液泵,内含药物为芬太尼1-5～2mg／m^2（体表面积）,氟哌利多10mg以0．9％生理盐水稀释到250ml,持续输注速度2ml／h。观察镇痛疗效与用药后相关副作用：恶心、呕吐、便秘、尿潴留、呼吸状态、镇静程度等。结果疼痛完全缓解15例（25％）;部分缓解33例（55％）;轻度缓解12例（20％）;无效0例。结论对于重度癌痛患者,使用芬太尼弹性输液泵静脉持续注射是一种安全、有效、方便、经济的镇痛方法。     

自尊、社会支持与离退休老干部主观幸福感关系的追踪研究

目的探讨自尊、社会支持等因素与军队离退休老干部主观幸福感的关系。方法采用主观幸福感、社会支持、自尊等量表对186名居住于北京的军队离退休老干部进行3次问卷调查,每3个月一次。结果社会支持、自尊、年龄及家庭气氛与军队离退休老干部的主观幸福感有显著相关（P〈0.01）。军队离退休老干部的主观幸福感随着社会支持、自尊的变化而变化,年龄与家庭气氛和睦不变的老干部主观幸福感也不变。结论社会支持、自尊对军队离退休老干部的主观幸福感产生直接影响,可作为评价军队离退休老干部主观幸福感的预测指标。     

2021欧洲Graves眼病临床管理指南解读

Graves眼病（Graves' orbitopathy,GO）也称为甲状腺眼病（Thyroid eye disease,TED）或甲状腺相关性眼病（Thyroid associated ophthalmopathy,TAO）,是Graves病（Graves' disease,GD）的主要甲状腺外表现。目前GO的发病率为男性0.54~0.90例 /10万/年,女性2.67~3.30例/10万/年[1]。GO严重影响着患者的生活质量,中重度和极重度GO是当前治疗的难题,现有的药物并不能对所有患者产生效果。自2016年欧洲甲状腺协会（ETA）/欧洲GO专家组（EUGOGO）GO管理指南[2]推出后,有关新型生物制剂治疗中重度活动期GO的随机临床试验（RCT）研究相继发表。这促使委员会致力于对GO 管理指南进行更新,EUGOGO于2021年7月发布了新版GO临床管理指南[3]。为方便广大临床医师理解和把握最新的GO治疗建议,现将该指南解读如下。