加味四逆散对慢性束缚应激大鼠海马部分氨基酸含量的影响

目的：观察加味四逆散对慢性束缚应激大鼠海马部分氨基酸含量的影响。 方法： 大鼠随机分为3组：正常对照组、模型组、加味四逆散组。采用OPA高效液相色谱分析法检测海马氨基酸含量。 结果： 模型组海马谷氨酸（Glu）、天冬氨酸（Asp）含量明显高于正常对照组（P<0.01），γ-氨基丁酸（GABA）和牛磺氨酸（Tau）含量明显低于正常对照组（P<0.01或P<0.05）；加味四逆散组Glu、Asp明显低于模型组（P<0.05），GABA和Tau含量变化不明显。 结论： 加味四逆散能调节慢性束缚应激反应海马部分氨基酸水平，防止兴奋性氨基酸的神经毒性作用。     

心系疾病心气虚证的心功能指标判别诊断

对心系疾病的心气虚、非心气虚患者（各３０例）用八导生理记录仪进行了心功能检测，将所得数据应用两类判别方法，建立了心气虚证诊断的判别函数，其判别准确度为８５％，对于辅助诊断和鉴别诊断心气虚证具有较实际的临床意义，更重要的是使证型诊断的计量化、标准化、客观化得以初步实现。     

浅谈小儿高热惊厥的诊断和治疗

发热是人体对感染的一种反射性反应,通过发热而刺激网状内皮系统的吞噬作用,抗体形成,增强细胞内酶活力以及肝脏解毒作用等,可是无发热反应,防御能力就较差。但高热又是婴儿时期最常见的惊厥原因之一,多见于6个月至5岁,尤其是在6个月至3岁以内更为常见。1病因高热惊厥多为感染性疾病所致,如:①呼吸道感染:上呼吸道感染、急性扁桃炎、各种重型肺炎;②消化道感染:各种细菌性、病毒性肠炎;③泌尿道感染:急性肾孟肾炎;④全身性感染和传染病:败血症、破伤风、幼儿急疹、麻疹、猩红热、伤寒等以及感染中毒性脑病。惊厥的原因有时是综合的,如发热可促发低钙血症惊厥。但有以下情况不能诊断     

胰岛素水平与轻度认知障碍关系的临床研究

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者血浆胰岛素水平与轻度认知障碍（MCI）的关系及分析MCI的相关危险因素。方法T2DM患者101例分为MCI组与NC组。均进行MMSE、GDS、CMS、ADL等评测，并检测Ins、HbA1c、血常规、血脂、肝肾功、血压、心电图、头颅CT等，进行成组t检验、直线相关及Logistic回归分析。结果（1）糖尿病MCI患者Fins、2hIns、3hIns水平明显升高（P〈0．05）。（2）Logistic回归分析最终进入方程的是受教育程度、2hIns水平、高血压、HbA1c。结论高胰岛素血症在糖尿病MCI的发生发展中起重要作用，提高胰岛素的敏感性有利于改善糖尿病患者的认知功能。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系

目的 分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱之间的关系,并探讨诱发这些疾病的相关危险因素.方法 选取2型糖尿病患者200例,其中合并NAFLD者99例,未合并NAFLD者101例.测量身高、体重、腰围、臀围;检测肝酶、糖脂代谢指标,计算体重指数(BMI)、腰臀比以及改良的胰岛素C肽指数(HOMA-C肽),2组进行比较.结果 NAFLD组体重、BMI、腰围、臀围、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯(TG)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均明显增高(均P＜0.01),而年龄、病程、高密度脂蛋白胆固醇低于非NAFLD组(均P＜0.05).NAFLD组高脂血症尤以高TG血症发生率明显增加(P＜0.01).NAFLD组空腹和餐后1h血糖[(2.07±0.36对1.83±0.43) mmol/L,(14.04±3.96对12.59±3.90)mmol/L]、空腹及餐后1hC肽[(2.79±1.15对2.08±1.29) ng/ml,(1.33±0.45对1.12±0.54)ng/ml]、HbA1c[(2.09±0.33对1.96±0.28)％]、HOMA-C肽指数均明显增高(P＜0.05或P＜0.01).logistic 回归分析显示TG、BMI、ALT是2型糖尿病合并NAFLD的主要危险因素(P＜0.05或P＜0.01).结论 高TG血症、肥胖以及ALT升高增加2型糖尿病合并NAFLD的患病风险.     

胰十二指肠切除术中胰管空肠黏膜接触式吻合的应用研究

目的比较两种胰肠吻合方式对胰十二指肠切除(PD)术后并发症的影响,探讨胰管空肠黏膜接触式吻合在胰十二指肠切除术中的应用价值。方法回顾性分析2014年4月至2016年6月56例接受胰十二指肠切除术的患者资料。根据胰肠吻合方式分为胰管空肠黏膜接触式吻合组和胰管空肠黏膜对黏膜吻合组,每组28例。采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理,术中、术后计量资料的描述用x珋±s表示,采用t检验;两组术后并发症分析采用χ2检验;P0.05有统计学差异。结果胰管空肠黏膜接触式吻合组胰瘘发生1例(3.57%)明显低于胰管空肠黏膜对黏膜吻合组4例(14.28%);两组术后肠功能恢复平均时间分别为(5.3±2.2)d及(7.5±1.8)d,术后平均住院时间分别(17.35±1.52)d及(24.64±1.34)d,差异均有统计学意义(F=2.89及8.92,P均0.05)。结论胰管空肠黏膜接触式吻合加胰肠端侧吻合在胰十二指肠切除术中可以降低胰瘘的发生,缩短平均住院时间,可以作为胰十二指肠切除术中胰肠吻合的一种选择方法。     

低分子肝素对脓毒症急性肾损伤患者的疗效评价

目的：观察低分子肝素对脓毒症患者急性肾损伤的疗效及预后的影响。方法选取30例脓毒症合并肾损伤的患者,随机分为治疗组和对照组,对照组常规给予抗感染、呼吸支持、营养支持等治疗,治疗组给予低分子肝素针皮下注射,观察患者治疗后第3、7天肾功能胱抑素C（CysC）、血清肌酐（SCr）等的变化情况,并统计28 d生存率。结果治疗组患者治疗后第3、7天CysC水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;SCr治疗后第3天与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,第7天与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组急性生理及慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组生存11例,对照组生存9例;两组生存患者的CysC差异无统计学意义,而对照组死亡患者的CysC明显高于治疗组（P〈0.05）。结论低分子肝素治疗脓毒症急性肾损伤,可减轻脓毒症肾损伤程度,改善肾功能,并在一定程度上影响预后。     

百色市民族卫生学校新生艾滋病认知情况调查

目的：了解中级职业学校学生对艾滋病的认知情况,为开展预防艾滋病的健康教育提供依据。方法以整群随机抽样的方法对百色市卫校护理专业和药剂专业新生进行无记名问卷调查,对收回的问卷统计分析。结果参与调查的卫校新生艾滋病知晓率为30.73％;不同来源的学生其知晓率有差异,城乡中学之间、不同省籍之间的差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论滇黔桂交界地区预防艾滋病健康教育还处于较低的水平,应纳入学校教学计划和各级升学考试,使学生关注和重视预防艾滋病。     

胸腔巨大肿物伴椎管内肿物

患者胸闷、憋气5年，加重1年；上腹胀、发现“左下肺”肿物1年余入院。入院后胸部CT、MRI发现：左下胸腔椎管内来源巨大肿物，考虑神经源性肿瘤，伴左侧胸腔积液；胸腔内肿物穿刺病理提示：孤立性纤维瘤。行左胸后外侧切口＋背部纵切口手术切除肿物。术后病理显示：孤立性纤维瘤。孤立性纤维瘤发生部位广泛，几乎囊括躯体所有的解剖部位，临床上常无症状，随着肿瘤的增大，会出现相应部位的压迫症状。手术可以治愈绝大部分病例。