冠心病住院患者互动式健康教育满意度调查分析

目的:调查分析冠心病住院患者互动式健康教育的满意程度,为不断提高临床护理健康教育水平提供依据.方法:自行设计冠心病住院患者互动式健康教育满意度调查问卷,采用随机抽样的方法对120例冠心病住院患者的健康教育满意度进行调查分析.结果:120例冠心病住院患者全部认可互动式健康教育,满意度为100％;患者对“互动式健康教育对患者住院期间甚至今后生活的帮助”一项满意度为94.17％;而对“互动式健康教育时间的安排”一项满意度为85％.结论:冠心病住院患者对互动式健康教育的整体满意度高,互动式健康教育有效.     

血清sST2联合左心房前后径对房颤射频消融术后复发的预测

摘要： 目的 探讨术前血清sST2浓度以及sST2联合左心房前后径（LAD）对房颤射频消融术后复发的预测价值。 方法 研究2019年2月至2019年10月间在我院心内科住院并且进行射频消融手术治疗的心房颤动患者84例患者,其中阵发性房颤57例,持续性房颤27例,男性48人,女性36人,平均年龄64.24±10.168岁。收集所有患者术前一般临床资料和血液学指标。采用ELISA法检测患者血清sST2浓度。心脏超声于收缩末期胸骨旁长轴切面测量左心房前后径。所有入选的房颤患者于消融术后3、6、12月定期随访。采用单因素和多因素Cox回归分析sST2联合LAD对房颤术后复发的预测价值。 结果 通过单因素COX回归及多因素COX回归模型,提示血清sST2（HR 1.014,95%CI 0.986-1.035, P=0.035）、LAD（HR 1.271,95%CI 0.946-1.378, P=0.036）是影响房颤复发的独立危险因素;sST2联合LAD预测房颤复发的能力进一步提升,ROC曲线下面积为0.907,灵敏度0.846,特异度0.894。 结论 术前检测血清sST2浓度以及sST2联合超声测量LAD可对房颤射频消融术后复发提供预测价值。     

依托咪酯用于中期妊娠引产时清宫、钳刮术麻醉效果的观察

对９１８例中期妊娠引产的清宫、钳刮术患者应用依托咪酯作全身静脉麻醉，未发现药物对呼吸循环功能有影响及过敏反应，绝大多数病例麻醉效果良好，副反应发生率为２４．４％，常见的副反应为肢体震颤、咳嗽、呕吐等。清宫术时的麻醉效果好于钳刮术，且副反应发生率低，两者间差异有显著性（ｐ＜０．０１）。依托咪酯用于清宫、钳刮术的全身静脉麻醉安全可靠，易被病人接受，可在门诊手术应用。     

补肺养心汤治疗对冠心病心力衰竭(气阴两虚兼血瘀证)患者中医症候、心功能指标及生活质量积分的影响

目的:观察补肺养心汤治疗对冠心病心力衰竭(气阴两虚兼血瘀证)患者中医症候、心功能指标及生活质量积分的影响。方法:将我院2015年11月～2017年11月收治的74例冠心病心力衰竭(气阴两虚兼血瘀证)患者随机分为观察组和(n=37)对照组(n=37),对照组给予常规西药治疗,观察组联合补肺养心汤治疗,比较两组心功能疗效标准、中医症状积分、心功能指标变化[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)]、6分钟步行距离实验(6WMT)及生活质量评分(明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评价)。结果:观察组心功能疗效总有效率94.59%(35/37)显著高于对照组78.38%(29/37),治疗后中医症状积分、LVESD、LVEDD、生活质量评分显著低于对照组,LVEF及6WMT距离显著高于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。结论:补肺养心汤联合西药治疗,可显著改善冠心病心力衰竭(气阴两虚兼血瘀证)患者心功能及临床症状,增加6MWT距离,提高患者生活质量,值得临床推介。     

依托咪酯用于中期妊娠引产时清宫,钳刮术麻醉效果的观察

对９１８例中期妊娠引产的清宫、钳刮术患者应用依托咪酯作全身静静麻醉，未发现药物对呼吸循环功能有影响及过敏反应，绝大多数病例麻醉效果良好，副反应发生率为２４．４％，常见的副反应为肢体震颤、咳嗽、呕吐等，清宫术的麻醉效果好于钳刮术，且副反应发生率低，两者间差异有显著性。     

糖尿病患者施行饮食护理干预的临床意义

目的 分析和研究对糖尿病患者施行饮食护理干预的临床意义.方法 选取糖尿病患者106例,随机将其分为综合干预组和常规干预组,各53例.常规干预组患者治疗过程中给予常规饮食指导;综合干预组患者治疗过程中给予综合性饮食干预措施.对两组患者护理干预12周后血糖控制情况相比较.结果 两组患者护理干预前血糖、糖化血红蛋白指标监测值差异无统计学意义;综合干预组患者饮食干预12周后血糖、糖化血红蛋白指标监测值均低于常规干预组(P<0.05).结论 将饮食护理干预措施应用于糖尿病患者治疗中,其能够有效促进血糖、糖化血红蛋白水平值恢复正常,对延缓糖尿病并发症发生及改善患者生活质量均具有重要作用.     

激光治疗慢性宫颈炎后愈合不良与非淋菌性感染的关系

目的探讨激光治疗慢性宫颈炎后愈合不良与非淋菌性感染的关系。方法选择经激光治疗后愈合不良的慢性宫颈炎患者64例，愈合良好的患者53例，记录两组患者术前宫颈糜烂面积，激光术后检测宫颈拭子沙眼衣原体、解脲脲支原体。结果愈合不良组衣原体感染率25．0％（16／64），支原体感染率32．8％（21／64）；愈合良好组衣原体感染率3．8％（2／53），支原体感染率11．3％（6／53），两组比较差异有显著意义（P〈0．01）。宫颈感染支原体、衣原体后，宫颈呈中、重度炎症。结论非淋菌性感染影响激光治疗慢性宫颈炎的预后。     

米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的剂量探讨

目的:探讨米非司酮(Ru486)治疗未破裂型异位妊娠的有效剂量。方法:102例未破裂型异位妊娠患者随机分3组。A组34例,75 mg/d;B组33例,225 mg/d;C组35例,600 mg/d×7 d,再450 mg/d×4 d,300 mg/d×3 d;疗程均14 d。结果:A、B组的治愈率分别为20.59％和27.27％,两组间无显著差异(P>0.05)。C组的治愈率为74.29％,明显高于A、B两组(P<0.01)。3组病例治疗前后的血尿常规、电解质、肝肾功能无明显的改变,但用药后B、C两组的血清皮质醇和尿24 h皮质醇明显升高。药物不良反应有恶心、呕吐、乏力、便秘、水肿及皮疹。结论:Ru486治疗未破裂型异位妊娠需大剂量用药才能有确切的疗效。     

抗阻训练联合8000步快步走对青年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后心功能、运动耐力及生活质量的影响

目的探讨抗阻训练联合8 000步快步走对青年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能、运动耐力及生活质量的影响。方法选取2014年3月—2016年7月在西安交通大学第二附属医院心血管内科行PCI的青年冠心病患者150例,采用随机数字表法分为对照组、快步走组、联合训练组,每组50例。3组患者均于PCI后接受常规药物治疗,出院时开具运动处方,其中对照组患者为常规运动训练指导,快步走组患者为8 000步快步走,联合训练组患者为抗阻训练联合8 000步快步走。比较3组患者干预前、干预1年后心功能指标〔包括左心室射血分数(LVEF)、纽约心脏病协会(NYHA)分级〕、运动耐力指标〔包括峰值功率(PP)、运动持续时间(ED)、峰值摄氧量(VO2peak)及无氧阈(AT)〕及生活质量调查简表(SF-36)评分,记录3组患者干预1年期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果 (1)3组患者无一例中途脱落或剔除。干预前3组患者LVEF、NYHA分级比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预1年后,快步走组和联合训练组患者LVEF高于对照组,联合训练组患者LVEF高于快步走组(P0.05);联合训练组患者NYHA分级优于对照组和快步走组(P0.05)。(2)干预前3组患者PP、ED、VO2peak、AT比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预1年后,快步走组和联合训练组患者PP、VO2peak、AT大于对照组,ED长于对照组(P0.05);联合训练组患者PP、VO2peak、AT大于快步走组,ED长于快步走组(P0.05)。(3)3组患者干预前SF-36评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预1年后,快步走组和联合训练组患者SF-36评分高于对照组,联合训练组患者SF-36评分高于快步走组(P0.05)。(4)联合训练组患者干预1年期间MACE发生率低于对照组(P0.05)。结论抗阻训练联合8 000步快步走能有效改善青年冠心病患者PCI后心功能,提高患者运动耐力及生活质量,减少MACE发生风险。