肝硬变患者肝脏体积与肝功能的关系

近年来,有关检测各种肝功能以诊断肝纤维化和肝硬变已屡见报道~(1～6),但鲜有将肝脾体积改变结合肝功能测定以判断肝硬变程度的报道。为此,作者自1990年9月～1992年12月对34例肝炎后肝硬化患者在child's分级基础上,测定血清白蛋白,凝血酶原时间(PT)、甘胆酸及透明质酸(HA),并同时作CT检查,测量CT片的肝脏及脾脏的不同径线,以了解不同程度的肝硬变患者肝功能状况与肝脏体积的关系。     

一氧化氮对犬下食管括约肌压力的作用

目的 :应用苄基二甲基十四烷氯化铵 (benzyldim ethyltetradecyl amm onium chloride,BAC)建立犬下食管括约肌(L ES)无神经动物模型 ,研究一氧化氮 (NO)对 L ES压力的作用。方法 :将 BAC环周注入犬 L ES,对照组注入等量生理盐水 ,均于注射前及注射后 6周测定 L ES压力 ;并观察 L -精氨酸、D -精氨酸、硝普钠及一氧化氮合酶 (NOS)抑制剂 N-硝基 - L -精氨酸 (L - NNA)对 L ES压力的影响 ;此外还测定了两组犬 L ES中 NO含量和 NOS活性。结果 :BAC处理组 L ES压力 [(4 2 .43±4.19) m m Hg,1m m Hg=0 .133 k Pa]显著高于对照组 [(2 2 .71± 5 .19) mm Hg]。 L -精氨酸可使对照组 L ES压力降低 ;L - NNA使其增高 ,但对 BAC处理组 L ES压力均无影响。硝普钠可降低两组犬 L ES压力。对照组 L ES中 NO为 (6 .0 5 8± 2 .0 6 7)μm ol/g,NOS为 (1.45 8± 0 .146 ) U /mg;而 BAC处理组 NO为 (1.797± 0 .873)μmol/g,NOS为 (0 .46 3± 0 .0 39) U /m g,均较对照组显著降低 (P<0 .0 1)。 结论 :BAC可使犬 L ES压力增高 ,其机制可能与 L ES局部 NO减少有关。     

人肿瘤裸鼠移植瘤株模型转移抑制基因nm23-H1mRNA的表达

目的ｎｍ２３基因与肿瘤移植瘤株转移的关系。方法应用地高辛标记的ｎｍ２３┐Ｈ１反义ｃＲＮＡ探针原位杂交方法对人克隆化肝癌，人骨肉瘤，肾癌三种不同肿瘤的裸鼠移植瘤株模型（Ｈ┐ＣＳ，Ｍ┐ＯＳ，Ｍ┐ＲＣＣ）中瘤内ｎｍ２３┐Ｈ１进行检测。结果ｎｍ２３Ｈ１ｍＲＮＡ在三模型中均有不同程度快的表达，其中有较强转移能力的Ｈ┐ＣＳ，和潜伏期短、侵袭生长速度快的Ｍ┐ＲＣＣ杂交信号５０％为弱阳性，而Ｍ┐ＯＳ仅有２５％为弱阳性。结论ｎｍ２３的弱阳性表达可能和Ｈ┐ＣＳ生长速度及转移倾向有一定联系。     

HGF介导DXR诱导肝癌细胞的凋亡作用

 为了解肝细胞生长因子(HGF)对DXR诱导凋亡效用.方法:肝癌细胞处理分为单用组:DXR、ActinD和HGF.联合组DXR(0.0lug/ml)＋HGF(l0,20,30ng/ml)、DXR＋ActinD＋HGF;生理盐水及牛血清白蛋白对照组.测定MTT值,H-E染色及Hoe-chest33258荧光染色观察细胞形态.结果:24h大剂量DXR引起10%癌细胞凋亡、54%细胞死亡,小剂量者无明显诱导凋亡作用;大剂量ActinD凋亡细胞<30%.HGF10-50ng/ml无明显诱导凋亡效用.DXR(0.0lug/ml)＋HGF(10,20,30ng/ml)组48h后随HGF剂量加大细胞凋亡数亦增加.依次加入DXR、放线菌素D后对HGF介导的效用有抑制性.结论:合用DXR和HGF能够诱导肝癌细胞凋亡,可能与HGF介导的信号传导有关.     

原发性食管非霍杰金T细胞淋巴瘤一例

患者女，41岁。进食哽噎感2个月。无发热、盗汗及体重下降。体检检查：一般情况尚好，全身浅表淋巴结未触及，心肺未见导常，腹软，肝脾未触及。查血常规、肿瘤标志物等正常。胸片、腹产B超未见异常。胸部CT示食管中段软组织肿块、管腔变窄，纵隔未见肿大淋巴结。     

肝硬变患者肝脏体积改变与肝功能的关系

本文应用放免法检测３４例肝炎后肝硬变血清ＨＡ、ＣＧ等肝功能指标结合测量ＣＴ片上肝脾体积改变以探讨两者的关系。结果显示随着肝硬变患者Ｃｈｉｌｄ分级增加，肝功能损害加重，表现为ＨＡ和ＣＧ浓度逐渐上升，ＰＴ时间延长和白蛋白浓度降低。肝脏体积缩小，与ＨＡ、ＣＧ及ＰＴ时间呈负相关（分别为ｒ＝－０．８０４、－０．８９３、－０．８７４、Ｐ＜０．０１）及与白蛋白呈正相关（ｒ＝０．７２２、Ｐ＜０．００１），而脾脏体积改变与上述指标相反，即与ＨＡ、ＣＧ呈正相关，与白蛋白呈负相关，且ＣｈｉｌｄＡ、Ｂ、Ｃ三级之间差异显著（Ｐ＜０．００１）。结果表明，在检测肝功能的同时测量肝脏及脾脏体积可能有助于对肝硬变患者判断预后及指导治疗。     

内镜超声无水酒精注射腹腔神经丛治疗上腹部癌痛

目的探讨内镜超声(EUS)引导下腹腔神经丛注射无水酒精对癌痛的治疗作用.方法选择癌痛病例记录疼痛分数并随访,用纵轴式彩色EUS显示腹主动脉第一分支,在其两侧注射无水酒精.结果10例胰腺癌,1例胆囊癌,1例胃癌.全部病例均有转移征象.注射前疼痛分数(0～10分级)为:胰腺癌6.7 ± 0.3、胆囊癌5.9、胃癌6.0;注射后12周为胰腺癌1.2±1.0、胆囊癌1.3、胃癌1.5.并发症:8例注射后发生体位性低血压,6例出现腹泻,3例出现注射部位轻微渗血,用镜身压迫止血.全部病例无感染及穿孔发生.结论EUS引导下腹腔神经丛注射能够安全有效缓解腹腔内癌痛.     

鼻肠管引流预防ERCP后急性胰腺炎和高淀粉酶血症

目的 ERCP后急性胰腺炎发生率4%～37%、高淀粉酶血症则更高,重症胰腺炎0.2%,尽管尝试多种药物疗法,但疗效甚微.     

定量RT-PCR法检测脯氨酰4-羟化酶mRNA的表达

脯氨酰４－羟化酶（Ｐ４Ｈ）是胶原合成过程中的关键酶,在肝纤维化时肝组织中Ｐ４Ｈ的表达明显升高,抑制Ｐ４Ｈ活性对于纤维化病变具有很大的治疗价值［１,２］。若通过抑制Ｐ４Ｈ基因的表达来达到抑制Ｐ４Ｈ活性、减少胶原合成,有可能成为抗纤维化治疗的一种有效途径。为了检测靶细胞或靶组织中Ｐ４Ｈ的两种亚基的基因表达水平及观察某些药物对其表达的影响,我们建立了检测Ｐ４ＨｍＲＮＡ的定量ＲＴ－ＰＣＲ方法。１　材料和方法１．１　材料　ＡＭＶ逆转录酶（ＡＭＶ－ＲＴ）为Ｐｒｏｍｅｇａ产品;Ｔａｑ酶、ｄＮＴＰ,ＯｌｉｇｄＴ…     

内镜超声检查在食管及胃肠肿瘤术前分期评估中的价值

TMN分期是评估胃肠道肿瘤患者病程的常用分期系统。肿瘤分期包括临床及病理诊断分期，病理分期决定肿瘤的切除范围，而TMN为临床分期。但最近研究认为。手术范围也可依据肿瘤术前分期进行修正。为治疗决策之关键。大肿瘤手术切除范围较大。多数研究认为，T2-T3期肿瘤，距肿瘤6cm的切缘（手术室内测定）可确保所有切缘无阳性肿瘤细胞发现；距肿瘤3-6am的切缘，