云南省中缅边境地区疟疾血清流行病学调查分析

目的 了解中缅边境一线县、二线县、及一线三个县的一线自然村、二线自然村的疟疾流行情况,为制定边境地区疟疾防治措施提供科学依据。方法 采用IFAT对中缅边境沧源、耿马及孟连一线县与双江县、永德县二线县,边境线3县一线自然村和二线自然村进行疟血清流行病学调查,用电脑软件EPI6X2检验法进行数据分析。结果一线县抗体阳性率23.88％（568/2379）,二线县抗体阳性率1.40％（10/712）,一线县显著高于二线县（x2=180.54;P<0.01）。一线县的一线自然村抗体阳性率33.05％（467/1413）,二线自然村抗体阳性率10.46％（101/966）,一线自然村显著高于二线自然村（x2=159.92;P<0.01）。结论IFAT抗体阳性率和阳性GMRT说明靠近边境地带比远离边境的地带疟疾流行更为严重。应加强出入境人员的防治工作,才能控制边境疟病流行。     

安尔宝疫苗接种不良反应调查

安尔宝疫苗是由巴斯德-梅里厄-康纳公司生产的,用于预防由b型流感嗜血杆菌引起的婴幼儿肺炎、脑膜炎、败血症等,1984年上市后,世界上已有一些国家将其列入计划免疫,国内目前开展的还不普及.     

2019年宜兴市心脑血管疾病发病与死亡监测分析

目的 了解居民心脑血管疾病发生和死亡情况,为防治工作提供科学依据.方法 收集整理宜兴市2019年心脑血管疾病监测数据,计算发病率、死亡率等相关指标,编制寿命表,计算心脑血管疾病对期望寿命的损失程度.结果 2019年共监测心脑血管疾病发病7 539例,发病率698.26/10万,标化率344.79/10万;死亡1 023例,死亡率94.75/10万,标化率43.13/10万.男性心脑血管疾病发病率、死亡率均高于女性,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).以脑卒中为主,分别占发病、死亡总数的91.83％、69.89％.不同类型心脑血管疾病中,脑梗死发病率(579.15/10万)最高,脑内出血死亡率(27.88/10万)最高.心脑血管疾病发病率和死亡率均随年龄增长呈上升趋势,发病率从45岁、死亡率从65岁以后快速上升,均至≥85岁组达到最高(4 942.71/10万、1 673.14/10万).因心脑血管疾病导致平均期望寿命损失为1.30岁,男性为1.27岁,女性为1.32岁.结论 宜兴市心脑血管疾病发病率和死亡率均较高,男性、中老年人群为重点人群,应进一步加强防控工作.     

2015年云南省人体土源性线虫感染调查

目的　了解云南省人体土源性线虫病流行现状,为制定全省土源性线虫病防治对策提供科学依据。方法　2015年,采用分层整群随机抽样方法抽取云南省10个县（市）共20个调查点。以各调查点1岁及以上本地常住人口为调查对象,收集调查对象粪便,采用改良加藤厚涂片法检查土源性线虫虫卵并计数,并用试管滤纸培养法鉴别钩虫虫种,3~6岁儿童同时采用透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵。结果　共粪检5 067人,检出土源性线虫感染950人,总感染率为18.75%,其中蛔虫、鞭虫、钩虫感染率分别为7.52%、8.47%、9.02%。3 ~ 6岁儿童同时采用透明胶纸肛拭法检查446人,检出蛲虫感染5人。对160例钩虫感染者采用试管滤纸培养法进行钩虫虫种鉴别,其中美洲钩虫感染139人、十二指肠钩虫感染16人、混合感染5人,分别占86.88%（139/160）、10.00%（16/160）和3.12%（5/160）。蛔虫、鞭虫和钩虫轻度感染者分别占67.98%（259/381）、88.58%（380/429）和94.53%（432/457）。调查的4个生态区中,以藏东⁃川西生态区人体土源性线虫感染率最高（31.79%）;10个调查县（市）中,以贡山独龙族怒族自治县人体土源性线虫感染率最高（50.13%）,宁蒗彝族自治县最低（0.40%）;高、中和低3类经济水平地区人体土源性线虫感染率分别为5.67%（43/759）、26.67%（610/2 287）和14.70%（297/2 021）;不同生态区、调查县和经济水平地区人体土源性线虫感染率差异均有统计学意义（χ2 = 342.20、814.60、201.34,P < 0.05）。男性土源性线虫感染率为18.21%（441/2 422）,女性为19.24%（509/2 645）,差异无统计学意义（χ2 = 0.89,P > 0.05）;各年龄组均有感染者,以1 ~ 9岁年龄组土源性线虫感染率最高（25.88%）;不同民族感染者中,以独龙族居民土源性线虫感染率最高（82.09%）;不同职业居民中,以学龄前儿童土源性线虫感染率最高（25.06%）;不同文化程度居民中,以文盲人群土源性线虫感染率最高（24.80%）;不同年龄组、民族、职业和文化程度人群土源性线虫感染率差异均有统计学意义（χ2 = 46.50、1 016.96、36.33、52.43,P 均 < 0.05）。结论　云南省人体土源性线虫感染率仍处于较高水平,应继续加强对低龄儿童、文化程度较低人群、农民、老人和少数民族居民等重点人群防治工作。     

恶性疟现症病人红细胞免疫功能测定

在多种感染性疾病中红细胞免疫功能常降低［’］。而人疟对红细胞免疫功能的影响，研究甚少。为了解恶性疟现症病人及治疗前后的红细胞免疫功能的情况，我们在减腊县做了该测定。l材料与方法1．1对象病人均为镜检确诊的单一恶性疟感染者，共32例，女11例，男21例，年龄6～沈岁。原虫密度650—119812个／I．LI（白细胞计数法处理）。采集手指血或肝素抗凝的静脉血检测。选择三年内未患疟疾的健康学生，年龄16－20岁作同法检测对照。1．2方法红细胞兄受体花环（RHI佝R）、红细胞免疫复合物花环（R］lllC）试验按郭峰氏法［’l，并略有改进…     

云南加布托垦区疟疾暴发流行情况调查报告

加布托垦区,由7个小型橡胶园组成。现有人口507人,均来自非疟区。由于忽视疟疾预防工作,导致疟疾暴发流行。1990年1～8月疟史率高达74.8％,疟疾死亡率9.81‰,9月份月发病率17.6％,人群带虫率60.8％,疟疾荧光抗体阳性率81.25％～100％。两年间农工因患疟疾误工2万余个劳动日,支付医药费9万余元,部分农工离场,一些胶园荒芜,损失严重。     

批质量保证二次抽样法在抗疟药治疗恶性疟疗效监测中的适用性研究

目的　探索批质量保证二次抽样法 (DLQAS)在抗疟药对恶性疟疗效监测中应用的可能性。　方法　在现场按WHO推荐的 2 8d体内法氯喹疗效评估方案收集病例 ,给予氯喹治疗 ,判定治疗失败与否 ,比较传统的流行病学方法与DLQAS法对疗效判定的结果 ,评估和比较对样本量的需求。　结果　传统方法调查到治疗失败率为 40 .7% ,DLQAS法第一阶段和第二阶段调查到治疗失败率均大于WHO推荐换用药物治疗失败率上限 2 5 % ;DLQAS法的样本量比传统的流行病学横断面抽样方法少。　结论　DLQAS的现场调查治疗失败判定结果同传统流行病学方法 ,且样本量小、快速 ,适用于对抗疟药治疗恶性疟疗效监测的现场评估。     

Parasight—F试剂盒快速诊断云南恶性疟

评价Ｐａｒａｓｉｇｈｔ－Ｆ试剂盒快速诊断云南恶性疟的现场应用价值。用Ｐａｒａｓｉｇｈｔ－Ｆ试剂盒检测１８７例疑似恶性疟病人血样，与镜检法进行比较。检出恶性疟（包括４例混合感染）敏感度和特异度分别为８７．５％和９８．７％；其敏感度与原虫密度呈正相关（趋势卡方Ｘ＾２＝３４．５４，Ｐ〈０．０１）；检测１０例间日疟患者血样无交叉反应。培训每个卫生技术人员，可在３０ｍｉｎ内学会。度剂盒在常温下保存一年以上仍     

云南省西双版纳恶性疟爆发区氯喹的疗效评价

目的　对云南省使用氯喹治疗失败进行调查研究 ,为制定合理的抗疟药物使用原则提供依据。　方法　采用WHO在低、中度恶性疟流行区 2 8天氯喹疗效评价方法。患者年龄≥ 6个月 ,无疟原虫密度和体温限制 ,服药后第1、2、3、4、7、14、2 1、2 8和 35天观察患者的临床症状和疟原虫携带情况。　结果　有 6 2例患者确认为感染单纯恶性疟原虫、间日疟原虫和混合疟原虫 ,其中 5 2例单纯恶性疟患者被纳入研究对象。总治疗失败率为 40 .7% ,其中早期治疗失败率为 1.8% ,晚期治疗失败率为 38.9%。　结论　当地单纯氯喹治疗单纯恶性疟感染者失败率明显高于WHO提出的2 5 % ,应停止单用氯喹治疗恶性疟。治疗失败与疟原虫密度无关联性。     

青蒿素类抗疟药的作用机制及耐药机制研究进展

青蒿素作为重要的抗疟药物,因其抗疟作用效率高、速度快、毒性低并且与大部分其他类别的抗疟药无交叉抗性等优点,成为目前全球抗疟的主要药物,虽然在泰柬边境地区已出现了青蒿素耐药性,但就目前全球各．地使用青蒿素及其衍生物为基础的联合疗法（ACT）疗效来看仍能达到90％以上,因此必须对刚刚出现的青蒿素耐药性现象迅速采取遏制行动。本文主要通过描述青蒿素的抗疟机制,讨论其耐药性机制,以及对青蒿素的发展前景作一综述。