中医药政策视角下各地区中医类医院卫生资源发展分析

目的:通过分析中医类医院卫生资源分地区配置现状及其变化过程,了解中医药政策实施效果。方法:用星图展示2016年我国中医类医院卫生资源的地区配置现状,再分2008—2014年、2014—2016年两阶段对床位和中医师的变化过程进行分析。结果:10省市资源总量较高、15省市资源总量中等、6省市资源总量较低;北京人均资源量远高于其他地区,上海万人口床位数最低,云南万人口中医师数最低;床位数在第一阶段的年均增速较快,中医师数则在第二阶段增速较快,但吉林、天津的床位和中医师在第二阶段增速提升,福建、海南、青海的床位和中医师在第二阶段增速明显下降。结论:全国中医类医院的资源总体上取得一定增长;各省市床位发展状况差异明显;各省市中医师发展状况差异明显;对资源发展结构失衡的省市要加强规划管理,及时调整失衡环节。     

急性冠状动脉综合征患者焦虑情绪对生活质量的影响

目的:调查急性冠状动脉综合征(ACS)患者焦虑情绪的患病率,了解其对患者生活质量的影响。方法:入选ACS患者454例,运用医院焦虑抑郁量表焦虑亚量表(HADS-A)评分分为焦虑组(HADa≥6分)和非焦虑组(HADa<6分),并使用SF-36对其生活质量进行评估。结果:454例中247例为焦虑组;207例为非焦虑组。患病率为54.4%;2组人群血脂及炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05);焦虑组全部生活质量评分均显著低于非焦虑组(P<0.01);HADS-A焦虑评分与患者生活质量评分呈显著负相关(P<0.01),进一步Logistic回归分析未见炎症因子与ACS患者焦虑的发生有明显相关性。结论:ACS患者焦虑情绪较为常见,使其生活质量明显降低。     

急性冠脉综合征焦虑抑郁与超敏C-反应蛋白关系的研究

目的 研究急性冠脉综合征(ACS)患者情绪焦虑抑郁状态与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 连续收集2006年2月至2007年10月入住同济大学医学院附属同济医院、上海市第十人民医院、东方医院、上海市闸北区中心医院和上海市市东医院5所医院心血管内科病房的647例ACS患者,于入院时抽取外周静脉血,监测其发病36h以内血浆hs-CRP;患者入院7d内完成标准化问卷调查表<医院情绪抑郁及焦虑量表>(HADS)并计分,记录年龄、性别、冠心病危险因子及相关临床数据.结果 焦虑组患者血浆hs-CRP显著低于非焦虑非抑郁组[(10.43±3.55)mg/L对(13.19±4.90)mg/L,P＜0.05],抑郁组患者血浆hs-CRP显著高于非焦虑非抑郁组[(25.41±7.07)mg/L对(13.19±4.90)mg/L,P＜0.05],焦虑抑郁共病组患者与非焦虑非抑郁组患者血浆hs-CRP差异无统计学意义[(14.62±5.01)ms/L对(13.19±4.90)mg/L,P＞0.05].结论 ACS舍并情绪抑郁程度与患者体内炎性反应活跃有关;而焦虑情绪与炎症反应活性之间无正相关关系.     

家庭对医生的信任度影响因素分析

[目的]了解家庭对医生的信任度影响因素,从而为改善家庭对医生的信任、改善医患关系、提高医患信任以及家庭医生的推广提供参考。[方法]利用中国家庭追踪调查数据,主要使用tobit回归建立信任模型,探索家庭对医生的信任度影响因素。[结果]家庭对医生的信任度存在城乡差异(t=-5. 78,P 0. 0001),城镇家庭对医生的信任度更低;家庭人均年收入对数越高,家庭对医生的信任度越低(t=-2. 16,P=0. 0309);家庭对本地政府官员(t=29. 82,P 0. 0001)、父母(t=5. 74,P 0. 0001)、邻居(t=13. 21,P 0. 0001)的信任越高,家庭对医生信任度越高。家庭认为电视、手机作为信息来源渠道的重要性越高,家庭对医生的信任度越低。[结论]家庭对医生的信任背后的社会因素复杂,家庭对医生的信任由政府信任主导,又具有鲜明的熟人社会特征,电视和手机在宣传和舆论引导中的作用应予以重视。     

急性冠脉综合征后焦虑抑郁时点现患率调查

急性冠脉事件后焦虑抑郁发生率高，严重影响患者预后及生活质量，对急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome，ACS）后焦虑抑郁症状的早期识别意义重大。本文调查ACS患者焦虑、抑郁现患率。     

急性冠脉综合征后抑郁情绪对生存质量的影响

目的：调查急性冠脉综合征（ACS）患者抑郁情绪的时点患病率，了解其对患者生存质量的影响。方法：收集上海地区ACS患者454例．运用医院焦虑抑郁量表抑郁亚量表（hospital anxiety and depressions cale—depression subscale，HADS-D）评分分为抑郁情绪组（HADd〉7分）和无抑郁情绪组（HADd≤7分），并使用SF-36量表评估其生存质量。结果：合并抑郁情绪患者212例，时点患病率为46．7％；两组人群血脂及炎症因子水平差异无显著性意义（P〉0．05）；抑郁组全部生存质量评分均显著低于无抑郁情绪组（P〈0．001）；HADS-D抑郁评分与患者生存质量评分显著负相关（P〈0．001）。结论：ACS后抑郁情绪较为常见，使患者生存质量明显降低。     

急性冠状动脉综合征后焦虑抑郁患者的生活质量

急性冠状动脉综合征（ACS）伴焦虑抑郁因其高发生率而备受瞩目。焦虑抑郁不论发生于ACS前或后，都严重影响患者预后，是ACS的独立危险因子。本研究着重分析ACS后焦虑抑郁情绪障碍患者生活质量（QOL）。[第一段]     

急性冠脉综合征伴发焦虑抑郁情绪患者生活质量的研究

目的 研究急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者伴随焦虑抑郁情绪时的生活质量(quality of life,QOL).方法 使用综合性医院情绪测量表(HADS)和健康状况调查问卷(SF-36)分别对688例ACS住院患者进行情绪测量及QOL评估.根据HADS评分结果,将入组的ACS患者分为焦虑组、抑郁组、焦虑抑郁组以及非焦虑非抑郁组.结果 焦虑组、抑郁组、焦虑抑郁组及非焦虑抑郁组QOL评分依次为:生理机能(56.92±23.92)分;(52.91±32.24)分;(53.03±27.34)分;(62.51±27.15)分、生理职能(31.08±38.49)分;(34.97±40.44)分;(23.86±33.60)分;(45.40±43.57)分、躯体疼痛(55.14±23.86)分;(55.78±29.45)分;(49.39±24.51)分;(65.39±24.98)分、一般健康状况(40.16±20.20)分;(39.74±21.39)分;(35.22±19.66)分;(51.09±21.98)分、精力(53.52±18.39)分;(55.81±21.60)分;(48.02±21.48)分;(66.68±23.13)分、社会功能(62.04±26.78)分;(62.99±28.31)分;(54.13±27.58)分;(75.83±24.90)分、情感职能(42.33±43.12)分;(51.64±44.65)分;(30.00±37.85)分;(58.69±44.83)分、精神健康(65.39±18.62)分;(72.11±20.46)分;(58.01±20.29)分;(82.69±16.43)分,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 ACS患者伴发焦虑抑郁情绪时QOL显著降低,以伴发焦虑抑郁双重障碍的ACS患者的QOL最低.