血糖、血压水平对2型糖尿病患者血管内皮损伤的影响

目的：探讨血糖、血压水平对2型糖尿病（T2DM）患者内皮损伤的影响。方法：采用ELISA分别测定正常对照（NC）、T2DM、高血压病（EH）、T2DM＋EH4组,血糖控制较好的T2DM、T2DM＋EH;血糖控制较差的T2DM、T2DM＋EH4组,轻度EH、EH＋T2DM;中重度EH、EH＋T2DM4组患者血浆血管性血友病因子百分含量（vWF％）。结果：vWF％：T2DM组（115．81±38．5）％、EH组（112．97±32．4）％、T2DM＋EH组（133．77±42．7）％均高于NC组（92．29±23．9）％;T2DM＋EH组分别高于T2DM组、EH组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。血糖控制较差的T2DM＋EH组（145．01±33．99）％均高于血糖控制较好的T2DM组（106．84±40．56）％、T2DM＋EH组（114．70±35．12）％及血糖控制较差的T2DM组（112．36±28．19）％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。中、重度EH＋T2DM组（143．36±45．84）％均高于轻度EH组（93．50±13．95）％、EH＋T2DM组（116．83±37．10）％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：T2DM、EH患者存在内皮功能损伤,T2DM＋EH患者内皮功能受损较单纯T2DM组、EH组更严重。T2DM＋EH患者既要控制血糖、又要控制血压才能减少血管并发症。     

成人先天性主动脉缩窄临床特征分析

目的总结成人先天性主动脉缩窄患者的临床特征。资料与方法回顾分析2009年1月至2012年11月在阜外心血管病医院住院治疗的85例年龄大于14岁的先天性主动脉缩窄患者的临床特征。结果平均年龄(25.9±9.9)岁,其中74.1%患者既往有高血压病史,最高血压达到(191.0±26.8/101.7±22.4)mmHg(1mmHg=0.133kPa),合并其他先天性心血管疾病的占69.4%,39.5%的患者接受了外科手术治疗。37.2%的患者接受了介入治疗。结论成人主动脉缩窄患者多因不明原因的高血压而发现,易造成多种高血压并发症,且多合并其他先天性心血管异常,详细的体格检查,测量四肢血压有助于尽早诊断,自然预后差,一旦发现,应尽早进行介入或外科治疗。     

妊娠相关血浆蛋白A在动脉粥样硬化不同阶段变化的研究

动脉粥样硬化(AS)是一种对慢性损伤做出的复杂的炎症反应,涉及数种细胞及相关的细胞因子、生长因子及酶系统.研究显示妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)参与损伤反应和血管的修复过程及AS损伤的进展,并与斑块的不稳定性和破裂密切相关[1].本研究通过观察正常、AS初期[颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)增厚]和AS损伤进展期(斑块形成期)PAPP-A表达的变化,进一步探讨PAPP-A与AS的关系.     

AS患者血清SAA、hs-CRP水平检测及意义

目的探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）在动脉粥样硬化（AS）形成中的作用。方法选择32例代谢综合征（MS）合并冠心病（CHD）患者（MS＋CHD组）、22例单纯MS患者（MS组）,另选28例健康体检者作为对照组。采用B超测定三组颈动脉内膜—中膜厚度（IMT）,ELISA方法测定SAA水平,免疫比浊法测定hs-CRP水平。结果CHD＋MS组和MS组IMT及hs-CRP、SAA水平高于对照组;CHD＋MS组IMT及hs-CRP、SAA水平高于MS组。SAA与hs-CRP和IMT呈正相关;hs-CRP与IMT呈正相关。结论SAA、hs-CRP等炎性因子不仅是AS标志物,还有可能参与了AS形成。     

盐酸贝那普利对2型糖尿病并高血压患者血管性血友病因子及尿白蛋白的影响

对56例血糖控制达标（糖化血红蛋白〈7％）伴白蛋白（ALB）尿的2型糖尿病并高血压患者,分别予盐酸贝那普利（10mg／d）、氨氯地平（5mg／d）治疗。治疗后,血浆血管性血友病因子（vWF）浓度和尿ALB含量均有下降（P〈0．01）;两组间血浆vWF浓度、血压达标率差异无统计学意义,尿ALB含量差异有统计学意义（P〈0．05）。贝那普利降压及修复内皮损伤与氨氯地平相当,且对肾脏有更好的保护作用。     

老年左室致密化不全患者的临床特点及预后分析

目的关于左室致密化不全(left ventricular non-compaction,LVNC)的临床研究较少,本研究的旨在评估老年患者的临床特点和预后。方法前瞻性连续入选2008年至2014年在阜外医院经心脏核磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)确诊为LVNC的老年患者(年龄兰60岁)。结果研究共入选32例患者(年龄65±5岁,男性占75%)。心脏超声未确诊的有12例(38%)。在接受冠脉影像评估的18例患者中,6人(33%)合并冠心病。无合并先天性心脏病和预激综合征的患者。有3例患者失访。对余29人随访期间(3.0±2.1年),9例(31%)患者死亡。Cox生存分析显示既往有晕厥史(HR:21.04;CI:1.78-248.78;P=0.02)、左室舒张末期内径增大(HR:1.13:CI:1.01-1.24;P=0.03)、左室射血分数下降(HR:0.87;CI:0.78-0.98;P=0.02)、存在钆对比剂延迟强化(HR:7.70;CI:1.14-73.08;P=0.04)是患者死亡的危险因素。结论老年LVNC在超声检查时具有较高的误诊率。冠心病在老年患者中较常见,而先天性心脏病和预激综合征少见。老年IVNC患者有较高的死亡率。     

Liddle综合征患者的基因型、表型分析及随访研究

目的总结Liddle综合征患者的临床特征并进行基因诊断,分析基因型与表型的关系,以提高其诊疗水平。方法收集整理2个家系中47例患者的临床资料,提取外周血基因组DNA,采用直接测序的方法进行SCNN1B和SCNN1G突变的检测,尚需对150例无血缘关系的健康人群进行该位点的基因扩增,测序,以排除所发现的突变为未知人群多态位点的可能。对确诊患者给予限盐和口服阿米洛利治疗并对其进行随访。结果从两个家系共40例存活家系成员中检测出8例患者携带SCNN1B突变,其中家系1中5例患者(包括先证者)携带的突变为SCNN1BP614L;家系2中3例患者(包括先证者)携带的突变为SCNN1BP616S;以上突变携带者均表现为高血压、低血钾、低血浆肾素活性及低醛固酮血症,对8例患者给予限盐和口服阿米洛利治疗,治疗1个月后随访发现疗效显著且稳定。结论本研究通过基因检测为两例先证者明确诊断,并对两个家系成员进行基因筛查,对确诊患者给予限盐和口服阿米洛利进行了治疗和定期随访,疗效显著,为临床治疗积累资料。     

做好老干部医疗保健工作的措施及建议

老干部是党和国家、军队的宝贵财富 ,做好老干部的预防、医疗、保健工作是新时期军队建设一项光荣而艰巨的任务。我院多年来始终牢记军队医院的宗旨 ,认真贯彻执行军委、总部及各级首长关于做好离、退休老干部医疗保健工作的指示精神 ,强化管理 ,完善制度 ,以高度的政治责任感、历史使命感 ,从组织、人员、时间等方面狠抓此项工作的全面落实 ,全方位保证对老干部实行预防、医疗、保健一体化服务。1　具体措施1.1　党委重视抓落实　　院党委始终把老干部医疗保健工作列入党委工作的重要议程 ,从讲政治的高度对老干部的医疗保健工作常抓不懈。…     

Ptf-V_1临床意义再评价

为探讨异常Ptf-V_1临床意义,本文收集了正常人100例,冠心病60例,高血压病28例,原发性心肌病17例,肺心病45例的心电图,测量其各自的Ptf-V_1值,试图对其临床意义作一再评价。 1 临床资料 1.1 正常人组:100例,男60例,女40例,年龄38～68岁,平均40±2岁,全部人均无心血管病症状,体检、胸部X线后前位、左侧位摄片、超声心动图、血液流变学指标检测血脂、血糖、血尿素氮均为正常。