小儿急性上呼吸道感染的临床护理体会

目的:探讨小儿急性上呼吸道感染的临床护理方法。方法:对120例小儿急性上呼吸道感染患儿随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组患儿给予常规的方法进行护理,观察组患儿在常规护理基础上给予循证护理,对比观察两组患儿的临床护理效果。结果:两组患儿在临床护理效果上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予急性上呼吸道感染患儿循证护理,能够提高患儿康复率,值得广泛推广和使用。     

不同剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的观察

近几年来 ,米索前列醇用于足月妊娠引产的报道日益增多 ,并取得了满意效果。但各家报道给药途径和用药剂量各不相同 ,对其副作用 (宫缩过频、胎儿宫内窘迫、子宫破裂、羊水栓塞等 )仍存在顾虑 ,故想通过临床实验选用最佳剂量 ,以减少副作用的发生 ,提高阴道分娩率。为此我科于 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 1年 1 2月 ,对口服不同剂量米索前列醇进行足月妊娠引产的 68例孕妇观察 ,现将结果总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :将符合引产指征的单胎头位足月孕妇68例随机分成 2组 ,Ａ组 3 3例 ,初产妇 3 1例 ,经产妇2例 ;Ｂ组 3 5例 ,初产妇 3 2…     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症48例临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊疗方法。方法对本院近20年收治的48例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析，48例患者进行手术治疗，其中门诊治疗的39例患者均采用孕三烯酮药物治疗。结果手术患者病灶均为一次手术切除，48例手术的患者完全治愈，治愈率100％；而药物治疗有效率30．7％，药物临床效果不满意。结论手术是惟一有效的治疗方法；规范手术操作是预防本病发生的关键。     

OSAHS患者血清胰岛素样生长因子-1水平变化与心功能的关系

目的 探讨OSAHS患者血清IGF-1与左心功能间的关系.方法 受试者行PSG检测;血清IGF-1检测;超声心动图测量左室结构和功能.结果 OSAHS轻中重度组与对照组间AHI、最低SpO2、平均SpO2均有差异（P均〈0.05）;轻中重度组与对照组比较,左室扩张（P均〈0.05）;重度组与轻中度组、对照组比较,左房扩张（P均〈0.05）;重度组与轻度组、对照组比较左室收缩与舒张功能降低（P均〈0.05）;中重度组血清IGF-1均低于对照组、轻度组（P均〈0.05）;相关分析显示OSAHS组IGF-1与AHI呈负相关（r=-0.620,P〈0.05）,与最低SpO2、平均SpO2呈正相关（r=0.604,r=0.448,P均〈0.05）;重度组IGF-1与LVEF呈正相关（r=0.709,P〈0.05）.结论 OSAHS患者存在左心功能不全,并与OSAHS的严重程度相关.OSAHS患者血清IGF-1降低,可能是OSAHS左心功能不全的生化机制之一.     

羊水过少68例临床分析

目的:探讨羊水过少的病因及相关因素,寻找正确的处理方法。方法:对羊水过少68例足月妊娠临床资料进行分析。结果:B超对羊水量的估计准确率可达90％以上。羊水愈少,胎儿窘迫发生率愈高,围生儿病死率愈高。结论:羊水过少确诊后,适时以剖宫产结束分娩为宜。     

糖尿病周围神经病变多种筛查方法诊断效率的比较

目的在2型糖尿病（T2DM）中评估多伦多临床神经病变评分（TCSs）、密西根神经病变筛查量表（MNSI）、糖尿病神经病变症状评分（DNS）及音叉、5．07／10g单丝检查在筛查糖尿病周围神经病变（DPN）中的应用价值。方法对419名T2DM患者进行TCAS、MNSI、DNS评分的评估及音叉、5．07／10g单丝检查，以神经系统检查、神经电生理检查、温度觉和振动觉检查的综合评估作为DPN的诊断标准，用ROC曲线评价这5种筛查法。结果年龄、糖尿病病程、出现神经病变症状的时间，DPN与非DPN组间均有显著差异（P均〈0．001）。TCSS、MNSI、DNS评分及音叉、5．07／10g单丝检查与神经传导速度（NCV）、温度觉和振动觉均有显著相关性（P均〈0．001），其中TCSS与NCV及温度觉的相关性最好；5种筛查方法的ROC曲线下面积分别是0．855、0．679、0．669、0．716、0．599，灵敏度分别为79．9％、60．4％、62．3％、43．7％、20．5％，特异度分别为77．5％、68．9％、67．5％、99、3％、99．3％，TCSS与临床客观检查符合性最好。结论筛查DPN的方法不能过于简单化，应综合症状、体检和简单辅助工具进行。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响。方法:选择120例剖宫产术后再次妊娠产妇,按照所选分娩方式的不同将产妇分为经阴道分娩组和再次剖宫产组,观察两组产妇出血量、住院时间、产褥期感染发生率及新生儿Apger评分、颅内出血、窒息及肺炎发生率。结果:经阴道分娩组出血量、住院时间及产褥期感染率明显低于再次剖宫产组(P<0.05);两组新生儿Apger评分、颅内出血、肺炎、窒息的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠阴道试产具有可行性,如剖宫产不在作为绝对指征,应给予阴道试产。     

应用STR在妊娠早期进行苯丙酮尿症产前诊断的研究

目的：应用基因短片段重复序列（STR）对4例曾生育过经典型苯丙酮尿症（PKU）患者的孕妇，在妊娠8－11周进行产前诊断。方法：采用盲取法吸取绒毛组织，提取DNA。应用聚合酶链反应扩增STR，经变性凝胶电泳，再用银染显色方法，分析苯丙氨酸羟化酶（PAH）基因内含子3中TCTA重复序列的多态性。结果：3例胎儿为携带者，1例为正常胎儿。结论：应用STR可在妊娠早期进行苯丙酮尿症的产前诊断。     

剖宫产腹壁横切口与纵切口剖宫手术效果比较

目的:比较剖宫产术采取腹壁横切口与纵切口的手术效果。方法:根据切口的选择方式,将60例行剖宫产的产妇分为两组,即横切口组与对照组(即纵切口)各30例,比较剖宫产术采取腹壁横切口与纵切口的手术效果,包括手术时间、术中出血量及术后住院时间和愈合率。结果:横切口组与对照组手术时间及住院时间方面比较差异均无统计学意义。但两组术中出血量比较,横切口组明显少于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后24h切口疼痛经验和检验,横切口术后24h切口疼痛减轻显著,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹壁横切口术式符合解剖生理、出血少,与纵切口术式相比,疼痛轻、手术时间短、对于产妇具有美观等优点,值得推广。