老年类风湿关节炎30例临床分析

类风湿关节炎是以关节滑膜组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性免疫性疾病 ,多发于 4 0岁左右的女性。老年起病的类风湿关节炎较为少见。本文收集老年起病的类风湿关节炎 30例 ,并与非老年起病的类风湿关节炎进行对比分析 ,以探讨其临床特征。1　资料和方法1.1　病例选择两组病例均来自我院门诊或住院患者 ,30例老年类风湿关节炎 (简称ＥＲＡ)起病年龄均≥ 60岁 ,平均病程 4 .1年 ( 0 .5～ 11年 )。同时选择非老年起病的类风湿关节炎 30例 (简称ＮＥＲＡ) ,其病程与ＥＲＡ组相当。以上病例诊断均符合美国风湿病学会1987年提出的ＲＡ诊断[1…     

胰岛素泵治疗糖尿病临床探讨

随着人民生活水平的提高 ,糖尿病 (ＤＭ )发病率逐年升高 ,目前已达 2 %～ 3.6% [1] ,其各种并发症亦随之增加 ,严重危害人们的健康。ＤＣＣＴ研究结果证实 :高血糖与糖尿病晚期并发症显著相关 ,强化治疗能有效延缓或减慢ＤＭ各种并发症的发生与发展。但强化治疗在血糖控制良好的同时却使低血糖的风险明显增加 ,胰岛素泵的治疗成功解决了此问题。本文报告我科自 1999年应用ＭｉｎｉＭｅｄ50 7型胰岛素泵治疗 6例ＤＭ病人的情况。1　对象和方法1.1　对象⑴胰岛素泵治疗组 (简称ＣＳＩＩ) :6例均为我科就诊的ＤＭ患者 ,其中 1型糖尿病 4例 ,2…     

NF-κBp65在甲状腺肿瘤组织中的表达及临床意义

目的:探讨NF-κBp65在甲状腺肿瘤中的表达、临床意义及其机制。方法:收集武汉大学人民医院及十堰市太和医院病理科1999年至2004年存档蜡块40例,均为手术切除后诊断明确的甲状腺肿瘤,按照WHO标准组织学分类:乳头状腺癌(PTC)12例,滤泡性腺癌(FTC)10例,髓样癌(M TC)10例,未分化癌(UTC)8例;按照A JCC标准临床病理分期:Ⅰ期12例,Ⅱ期10例,Ⅲ期11例,Ⅳ期7例;同时取甲状腺瘤旁组织15例及正常甲状腺组织5例作对照。患者术前均未行放疗或化疗。采用组织学及免疫组织化学S-P法,分别对乳头状腺癌、滤泡性腺癌、髓样癌、未分化癌、甲状腺瘤旁组织及正常甲状腺组织的组织学结构变化、相关NF-κBp65因子进行了观察,利用HP IA S-2000图像分析系统测定了NF-κBp65和ICAM-1在以上各组中表达的平均光密度和平均阳性面积率。结果:NF-κB p65在乳头状腺癌、滤泡性腺癌、髓样癌、未分化癌细胞胞浆内有强表达;NF-κB p65在甲状腺瘤旁组织中表达极弱或无表达;NF-κB p65在正常甲状腺组织中表达极弱或无表达。经单因素方差分析,各组间的差异有显著性意义(P<0.05)。经q检验,乳头状腺癌、滤泡性腺癌、髓样癌、未分化癌与甲状腺瘤旁组织、正常甲状腺组织之间平均光密度及阳性面积率的差异有显著性意义(P<0.01);甲状腺瘤旁组织与正常甲状腺组织之间平均光密度及阳性面积率的差异无显著性意义(P>0.05)。结论:NF-κB p65与甲状腺肿瘤的发生、发展、转移及预后有密切的联系。     

糖尿病患者血清中甲状腺激素水平变化的意义

正常情况下,甲状腺分泌100%的T4(包括游离T4和结合T4)及20%的T3(包括游离T3和结合T3),80%的T3由T4脱碘转化而来[1].研究发现,一般糖尿病患者的T3、T4处于正常,但在疾病加重和合并急慢性严重并发症时即可出现甲状腺功能正常性病变综合征(sick euthyroid syndrome,SES),且T3和 T4水平与糖尿病病情呈负相关[2].SES是在某些疾病和生理应激情况下出现血清T3降低,严重时T3水平下降,而甲状腺功能正常的现象.该征由多种非甲状腺疾病引起,发病机制较复杂,目前还不甚清楚.本研究旨在进一步探讨甲状腺激素浓度与糖尿病病情的关系.     

2型糖尿病合并脑血管病临床分析

目的：分析2型糖尿病合并脑血管病相关因素。方法：应用多因素分析方法分析139例2型糖尿病患者有关脑血管病的危险因素。结果：高血压、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、甘油三酯与2型糖尿病患者脑血管病发病有关。结论：为了防止2型糖尿病病人脑血管病的发生，除常见的脑血管病的危险因素外，亦应注重控制高胰岛素血症。     

2型糖尿病合并腔隙性脑梗死危险因素分析

目的：分析2型糖尿病合并腔隙性脑梗死危险因素。方法：应用多因素Logistic回归分析方法分析92例2型糖尿病患者有关腔隙性脑梗死的危险因素。结果：高血压、体重指数、餐后2h血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、血清尿酸、血黏度与2型糖尿病患者腔隙性脑梗死发病有关。结论：为防止2型糖尿病患者腔隙性脑梗死的发生，除常见的危险因素外，亦应注重控制高胰岛素血症、高尿酸血症、高黏血症。     

2型糖尿病并微血管病变患者血清肿瘤坏死因子α的测定及临床意义

目的:探讨肿瘤坏死因子α在2型糖尿病并微血管病变患者中的变化及临床意义。方法:采用放射免疫法测定76例2型糖尿病患者(包括有微血管病变者42例,无微血管病变者34例)及34例健康体检者(对照组)肿瘤坏死因子α的表达水平。结果:2型糖尿病患者肿瘤坏死因子α水平较对照组有明显增高(P<0.01),糖尿病有微血管病变组较无微血管病变组其表达亦有明显增高(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者尤其合并微血管病变者肿瘤坏死因子α表达水平明显增高,糖尿病患者体内高水平的血清肿瘤坏死因子α可能参与糖尿病微血管并发症的发生和发展。     

孕期及产后甲亢26例临床分析

目的 :观察孕期及产后甲亢临床特点 ,对其治疗进行分析。方法 :所有甲亢患者均用酶标法检测FT3 、FT4、TSH ,应用PTU治疗。结果 :本文报道了 2 2例孕期甲亢 :4例分别在孕早、中期终止妊娠 ;18例应用抗甲亢药物正常分娩 ;4例产后甲亢 :3例为一过性 ,考虑为产后一过性甲状腺毒血症 ;1例为持续性甲状腺毒血症。孕产妇无甲亢危象发生。结论 :甲亢孕妇危险性升高 ,抗甲状腺药物治疗为首选 ,产后甲亢有一过性及持续性 ,治疗上需慎重     

他巴唑短期治疗对甲亢患者P波离散度的影响

目的评价他巴唑短期治疗对甲状腺功能亢进症（甲亢）患者P波离散度（PWD）和最大P波时限（Pmax）的影响。方法将40例新确诊的甲亢患者设为治疗组,给予他巴唑10～30 mg&#8226;d 1口服,治疗3个月后复查12导联心电图和甲状腺功能,观察治疗前后PWD及Pmax的变化。设同期40例健康体检者为对照组。结果甲亢患者治疗前PWD和Pmax与对照组比较均差异有极显著性（均P＜0.01）,药物治疗3个月后, 治疗组PWD和Pmax明显下降,恢复正常,与治疗前相比差异有极显著性（均P＜0.01）。结论他巴唑短期治疗能显著改善甲亢患者PWD和Pmax。     

苯已双胍致糖尿病乳酸酸中毒一例

苯已双胍又名降糖灵 ,是较早的双胍类降糖药 ,随着降糖药物的不断更新 ,目前该药已很少使用 ,故糖尿病乳酸酸中毒少见 ,但在经济不发达地区 ,该药仍有应用 ,并偶有中毒。现报道 1例。病例介绍　　患者 ,女 ,3 8岁 ,确诊糖尿病 8年 ,初始血糖 18mmol/L～ 2 1mmol/L ,近两年来自服降糖灵 5 0mgtid ,同时结合控制饮食治疗 ,血糖控制在 6～ 8mmol/L左右 ,近 3天来感神疲乏力 ,纳差 ,加重伴意识障碍 3小时于晚 11时入院。入院体检 :T 3 7℃ ,P 10 4次 /分 ,R 2 6次 /分 ,BP 2 4/17kPa ,浅昏迷 ,呼之不应 ,压眶反应迟钝 ,呼吸急促 ,双肺呼吸音…