双源CT冠状动脉成像的初步研究

目的初步探讨无需口服控制心率药物准备的双源CT冠状动脉成像的扫描技术和图像质量。方法对215例临床怀疑冠心病或冠状动脉早期病变患者进行无需口服控制心率药物准备的双源CT冠状动脉成像。扫描步骤包括平扫和增强扫描。用平扫图像行冠状动脉钙化积分，用增强扫描图像行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现技术（VRT）重组。总结双源CT冠状动脉成像的扫描技术和后处理方法。将图像质量分为3级，按冠状动脉分段标准评价各个节段的图像质量。结果215例患者钙化积分值中位数为82．2（2．3～1827．9）。增强扫描平均心率为（80．6±15．3）（57～139）次／min，尽可能使冠状动脉良好显示的后处理方法有：（1）多个时相筛选法；（2）2个或多个时相补充法；（3）早搏去除法和心律不齐移位法。共评价3026个冠状动脉节段，其中图像质量为1级者占97．5％（2951／3026），2级者占2．0％（62／3026），为3级者占0．5％（13／3026）；图像质量为2级和3级的节段多由于呼吸伪影所致。215例患者共91例冠状动脉各节段均未见斑块或狭窄，共诊断〈50％冠状动脉狭窄节段112个，≥50％冠状动脉狭窄节段213个。结论双源CT冠状动脉成像在无需口服控制心率药物准备的情况下可获得非常好的冠状动脉各节段图像，心率不再是影响图像质量的关键因素，通过单时相或多时相重组可良好显示冠状动脉主干及分支。     

长期阿替洛尔或依那普利治疗对急性心肌梗塞患者左室收缩功能的作用

长期阿替洛尔或依那普利治疗对急性心肌梗塞患者左室收缩功能的作用朱文玲吴宁倪超曾勇郭丽琳严晓伟范中杰林沁方圻本文旨在探讨应用超声心动图评价阿替洛尔和依那普利在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）二级预防中对左室容量及收缩功能的影响。对象和方法：本院１９９１年１２月至...     

引达胺的药理与临床应用

本文介绍了较新降压药引达胺的药理特点、作用机制、药代动力学、毒理学、临床应用及不良反应。口服2.5mg/d,胃肠道吸收完全,主要通过直接的血管扩张效应而降血压,作用肯定而缓和。适用于轻、中度高血压。治疗过程中不引起血糖、血脂改变,对血电解质水平影响小,极少产生体位性低血压。用于合并肾功能不全的高血压病人无体内蓄积倾向。有希望成为第一线降压药。     

植物神经对实验性心肌梗塞心脏电生理性质的影响

本文观察了植物神经对缺血心肌电生理性质的影响。结果表明在切除迷走神经的条件下,刺激交感神经可降低心室起搏阈值、室颤阈值,缩短心室相对不应期和有效不应期,并使强度间期曲线向左明显移位。上述变化可促进室性心律失常的发生。     

八十年代以来心血管疾病药物治疗学的进展

在跨入九十年代之际,回顾一下八十年代以来心血管病药物治疗学的进展,可以看到在许多方面都有显著的成绩。回顾过去,展望未来,可以帮助我们掌握现状,寻找差距和存在的问题,便于我们制订努力的方向。一、心力衰竭的治疗几十年来,心力衰竭的经典疗法是强心甙和利尿剂,八十年代的进展是非糖甙类强心药物的应用、扩     

临床病例讨论 第235例——反复发作胸前区疼痛,长期诊断为冠心病

临床病例讨论第２３５例———反复发作胸前区疼痛，长期诊断为冠心病范中杰邓君超柯美云朱文玲方圻病历摘要患者男，８０岁。反复发作性胸前区疼痛１７年，加剧５天，于１９９６年１０月２８日第１１次住院。自１９７９年１月起胸前区疼痛，每天发作１～２次，多在晚餐后...     

用小型猪研究心肌缺血再灌注损伤的机制

应用小型猪在体心脏缺血再灌注(IR)模型,探讨心肌IR损伤机制。发现心肌IR后有下列变化:①心肌细胞内钙、钠增多,钾减少。②心肌细胞膜流动性降低及冠状窦静脉血化学发光增强,间接显示自由基产生增多。③白细胞激活后产生氧自由基的反应增强,提示白细胞可能参与IR损伤机制。     

蛇毒抗栓酶对纤溶系统作用的临床和实验观察(简报)

纤溶酶原激活剂(t-PA)是纤溶系统主要的生理性激活剂,它的活性受特异性抑制物(PAI)调节。近年来,国产蛇毒抗栓酶(Svate)已用于血栓性疾病的治疗,有降低血浆纤维蛋白原、全血粘度,降血脂、抑制血小板等作用。本研究观察了52例AMI患者,其中22例采用常规治疗,15例采用Svate溶栓治疗(首剂3～5U,以后0.75U给药14天),15例国产尿激酶(UK)溶栓治疗(75～120万U),24名无心血管系统疾病年龄相仿的健康人做对照观察。AMI患者分别在入院时、用药后即刻、革2、3、7、14、21天采集静脉血,     

血清狄高辛浓度测定的临床应用

两个世纪来,洋地黄制剂一直做为治疗充血性心力衰竭的首选药物,但在治疗过程中常易发生中毒,甚而导致死亡。Smitih1969年应用放射免疫法测定血清狄高辛浓度,对合理用药,判断和预防狄高辛中毒提供参考指标。我们进一步研究了这一措施的临床应用价值,并对影响测定血清狄高辛浓度的某些因素进行初步探讨。     

背部导联对诊断急性后壁心肌梗塞的临床意义

近年来,对于背部导联V_7、V_8、V_9(简称背导)的正常值及临床应用屡有报道。为了探讨其对诊断急性下及/或后壁心肌梗塞的意义,我院自1977年进行了临床观察。方法正常组100人,其中男55人,女45人,年龄30～74岁(平均55岁)。急性心梗79例,其中男57例,女22例,年龄44～