Ⅱ.Hurst一行访华,进行学术交流

美国Georgia州Atlanta市Emory大学医学院医学继续教育机构(CME)于1987年10月16～31日在北京、上海等地举办“中国国际心脏病学”学术交流活动。美国著名心脏病学家J.Willis Hurst教授作了题为“五种类型心绞痛”的报告。概述了心绞痛     

心律平引起严重房室阻滞1例报告

患者,男性,75岁。12年前患下璧心肌梗塞,之后有窦性心动过缓,心室率42次。5年来发生心房纤颤,心室率70±次,自觉活动后气喘。入院前1月未服用洋地黄。入院前4小时突然心悸、胸闷,无心前区疼痛,无晕厥。体检:神清、平卧,轻度紫绀。血压90/60,脉搏160次,体温35.6℃。颈静脉充盈。心脏显著向左下扩大,心尖搏动在第六肋间锁骨中线外2.5cm。心尖部Ⅲ级收缩期吹风样杂音。双肺下部少量湿性罗音。腹软,肝肋下1.5cm,脾未触及。双下肢不肿。化验检查:血、尿、便常规正常。血清钾、钠、氯;SGOT、CPK、LDH均在正常范围。X线平片示心影显著扩大,主动脉结明显,左心房、左右心室扩大。心电图示宽QRS波群心动过速,以室性心动过速可能性大,不能完全除外预激综合征伴心房纤颤,心室率174次(图1)。     

非小细胞肺癌患者肿瘤组织乳酸脱氢酶A和Sox-2基因的表达及其临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织的乳酸脱氢酶A(LDHA)和正性别决定区Y框蛋白-2(Sox-2)基因的表达情况及其临床意义.方法 选择54例NSCLC患者,采用实时定量聚合酶链式反应检测肿瘤组织及癌旁组织中LDHA和Sox-2基因的表达水平,分析肿瘤组织中LDHA和Sox-2基因的表达水平与临床病理特征的关系,以及肿瘤组织LDHA与Sox-2基因表达水平的关系.结果 NSCLC肿瘤组织的LDHA和Sox-2相对表达均高于癌旁组织(P＜0.05).肿瘤细胞分化程度低者肿瘤组织LDHA、Sox-2表达量高于分化程度高者(P＜0.05).肿瘤组织LDHA与Sox-2基因表达水平呈正相关(P＜0.05).结论 NSCLC患者肿瘤组织中LDHA和Sox-2表达均有升高,两者在肿瘤发生发展中具有协同作用.     

双硫仑联合紫杉醇对食管癌细胞增殖、侵袭能力的抑制作用及其机制

目的 探讨双硫仑联合紫杉醇对食管癌细胞增殖、侵袭能力的抑制作用并分析其机制。方法 以不同浓度双硫仑（0、10、20、40μmol/L）分别作用于食管癌细胞株TE-1和TE-10,CCK-8法测算细胞活力,筛选得到双硫仑最佳作用浓度为20μmol/L。将TE-1、TE-10食管癌细胞分别分为对照组（不加药物正常培养）、双硫仑组（20μmol/L双硫仑）、紫杉醇组（0.5μmol/L紫杉醇）、双硫仑+紫杉醇组（20μmol/L双硫仑+0.5μmol/L紫杉醇）。采用MTT法观察细胞增殖能力,流式细胞术观察细胞凋亡率,Transwell实验观察细胞侵袭能力,RT-qPCR法检测细胞α微管蛋白mRNA,Western blotting法检测细胞α微管蛋白、Bcl-2蛋白。结果 TE-1及TE-10细胞增殖率对照组>双硫仑组>紫杉醇组>双硫仑+紫杉醇组,TE-1及TE-10细胞凋亡率对照组<双硫仑组<紫杉醇组<双硫仑+紫杉醇组（P均<0.05）,TE-1及TE-10细胞穿膜细胞数对照组>双硫仑组>紫杉醇组>双硫仑+紫杉醇组（P均<...     

急诊科救治急性心肌梗死106例护理分析

目的分析急诊科救治急性心肌梗死患者的护理效果。方法选择我院急诊科2009年1月～2011年1月接诊的106例急性心肌梗死患者作为观察组;随机从我院急诊科2005～2008年接诊的179例急性心肌梗死患者中选择106例进行回顾性分析,作为对照组。比较两组的护理效果。结果观察组在急诊科运用整体护理后,观察疗效及出院时的随访疗效均明显优于对照组。结论急诊科护士运用整体护理手段可以更好地救治急诊心肌梗死患者,提高其治愈率和抢救成功率。     

骨科创伤患者超敏C-反应蛋白和血栓前状态标志物水平的检测意义

目的:通过检测骨科创伤患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)以及血小板指标等血栓前状态(PTS)标志物的水平,观察骨科创伤、手术对其的影响,以及hs-CRP与PTS的关系.方法:选取在我院骨科收治的股骨骨折、其他单肢体骨折、不稳定骨盆骨折患者各50例为研究对象,分别于术前、术后即刻、术后24 h、术后48 h采集外周静脉血,检测hs-CRP、血小板指标、Fg、D-D水平,同时以健康体检者为对照组,进行不同时间点、不同组之间的比较.结果:股骨及不稳定骨盆骨折患者的术前hs-CRP、Fg、D-D和血小板指标与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).其他单肢体骨折组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).股骨骨折患者术后即刻、术后24 h、48 h上述指标明显升高(P＜0.05),与骨盆、其他单肢体骨折组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其他单肢体骨折和骨盆骨折患者仅表现为术后24h时hs-CRP、Fg、D-D水平明显升高(P＜0.05).各组患者Fg、DD及血小板指标均与hs-CRP呈明显正相关(P＜0.05).结论:骨科创伤患者均存在着PTS,尤其以股骨骨折和不稳定骨盆骨折患者为重.手术有加重患者PTS的作用,可能与创伤所导致的hs-CRP和PTS标志物水平变化有关.     

临床护理路径在剖宫产中的应用探讨

目的 探讨临床护理路径在剖宫产中的应用效果.方法 选取剖宫产产妇140例,随机分为有可比性的两组,对照组(n=67)给予常规护理,观察组(n=73)采取临床路径模式进行护理.对两组患者住院时间、住院费用、手术并发症以及患者掌握知识情况和患者对护理满意度情况进行统计分析.结果 观察组患者住院时间、住院费用以及手术并发症分别为(5.27±0.42)d、(2847.37±274.38)元以及3.85%,均明显低于对照组;知识掌握达到优良的患者占95.89%,对护理满意者占97.26%,明显高于对照组86.57%和83.58%的比例.上述比较两组差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 对剖宫产产妇采取临床路径模式进行护理可有效提高护理质量和满意度,且切实可行,在临床工作中可以将其广泛推广,成为常规护理方式.     

鹿瓜多肽注射液对膝关节骨性关节炎急性期的治疗作用及对SOD、NO及MDA的影响

目的关注鹿瓜多肽注射液治疗膝关节骨性关节炎急性期的临床效果,观察治疗前后血清中SOD、NO及MDA的表达差别。方法选择在我院确诊的膝关节骨性关节炎急性期患者,共114例,依患者入院顺序分为观察组(57)与对照组(57例)。观察组应用常规性的治疗,对照组在常规治疗上加用鹿瓜多肽注射液进行辅助治疗。观察两组治疗后的临床效果及对血清中SOD、NO及MDA的影响。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组,两组治疗后血清中NO及MDA的表达均下降,SOD的表达均上升,但是观察组的改变值明显高于对照组。结论鹿瓜多肽注射液治疗膝关节骨性关节炎急性期患者的疗效明显,且能有效的调节SOD、NO和MDA的表达,从内环境基础上改善机体的功能。     

心理干预对子宫切除术后患者抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预对子宫切除术后患者抑郁情绪的影响。方法将子宫切除术治疗患者78例随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用传统常规护理程序进行护理,观察组在对照组护理基础上加强心理干预。比较2组患者护理前及护理后3d、7d汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、治疗依从性及满意度。结果观察组护理后3d及7d的HAMD评分、SDS评分阴性率均高于对照组,治疗依从性好于对照组,满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预对缓解子宫切除术后患者抑郁情绪有积极的作用,改善了患者的治疗依从性。