冠心病患者血浆纤维蛋白原与小而密低密度脂蛋白的关系

目的　探讨血浆纤维蛋白原 (Fib)水平升高和小而密低密度脂蛋白 (sLDL)在冠心病发病中的作用及两者的关系。方法　采用Clauss法测定 2 3 4例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者及164例经冠状动脉造影证实无冠状动脉病变的对照者血浆Fib水平 ,以密度梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳法测定sLDL在低密度脂蛋白中所占的比例 ,同时检测血清胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)水平。根据冠状动脉造影的结果将冠心病组分为 1支、2支和 3支病变组 ,观察其与Fib及sLDL的关系。结果　冠心病组血浆Fib及血脂水平明显高于对照组 (HDL C低于对照组 ) ,P <0 0 5,Fib与sLDL水平随冠状动脉病变支数增加而升高 (P <0 0 5)。sLDL与冠状动脉病变程度密切相关 (r =0 452 ,P <0 0 0 1) ,与Fib水平呈正相关 (y =4 17x + 4 4 67)。结论　sLDL是冠心病发病的独立危险因素 ,Fib与sLDL呈正相关 ,Fib可能间接地对冠心病发病起一定作用     

老年人下肢动脉硬化与冠心病关系的研究

##正##动脉粥样硬化是一系统性进展的病理过程,常可累及冠状动脉、颈动脉及下肢动脉,具有相同的发病机制及一致的病理衍变过程。下肢动脉硬化血栓形成是一种老年人疾病,死因中非常重要的是冠心病,据报道有55%的患者死于冠心病[1]。笔者通过     

冠心病患者血浆纤维蛋白原与血清脂蛋白(a)水平的关系

目的：探讨冠心病（CHD）患者血浆纤维蛋白原（Fig）与血清脂蛋白（a）[Lp（a）]水平及冠状动脉病变程度的关系。方法：根据冠状动脉造影结果评价210例患者冠状动脉病变程度，并用常规方法测定患者血浆Fig、血清Lp（a）水平，观察冠状动脉病变程度与血浆Fig、血清Lp（a）的关系。结果：130例冠心病患者血浆Fig和血清Lp（a）水平明显高于80例冠脉造影正常对照者（P〈0．05），Lp（a）及Fig水平随冠状动脉病变程度的加重而增高，但Fig水平在CHD各亚组之间差异无显著性（P〉0．05），Fig与Lp（a）水平成正相关（r=0．287，P〈0．05），而Fig与冠状动脉病变程度无明显相关性（P〉0．05）。结论：血浆Fig、血清Lp（a）是冠状动脉疾病独立的危险因素，二者成正相关。     

心率减速力对急性心肌梗死后猝死风险的预测价值

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死后早期无创性指标心率减速力(DC)对急性心肌梗死患者发生心脏性猝死(SCD)的预测价值。方法以417例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,入院后行24 h动态心电图检查,计算DC值,临床随访观察12个月,记录发生的SCD事件(SCD组),并与未发生SCD者(存活组)比较各观测指标。结果在心肌梗死后12个月内,20例(4.8%)患者发生SCD。与存活组患者相比,SCD组患者的左室射血分数(LVEF)和DC值明显降低[0.393±0.065 vs 0.528±0.042,(2.85±1.66)ms vs(5.49±1.71)ms,均P<0.05]。多因素Cox回归分析显示,LVEF<0.35[RR(95%CI):2.167(1.384~4.661),P=0.013]和DC<4.5 ms[RR(95%CI):3.706(2.709~5.374),P=0.020]为发生SCD的危险因素。LVEF和DC降低预测SCD发生的敏感度分别为52.1%和76.4%,特异度分别为84.5%和86.1%。结论急性心肌梗死后DC值的降低能预测远期SCD的发生。     

冠心病患者小而密低密度脂蛋白与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的:探讨小而密低密度脂蛋白(sLDL)和血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病的发生及冠状动脉病变程度的关系.方法:根据冠状动脉造影的结果依冠状动脉病有无狭窄分为冠心病组和对照组,检测其血浆Hcy、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并测定sLDL在低密度脂蛋白中所占的比例,观察冠脉病变程度与Hcy及sLDL的关系.结果:冠心病组血浆Hcy、TC、TG、LDL-C及sLDL水平明显高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),Hcy与sLDL水平随冠状动脉病变支数增加而升高(P＜0.05).sLDL和血浆Hcy水平与冠状动脉病变程度有关,sLDL和血浆Hcy水平呈正相关.结论:sLDL和血浆Hcy水平呈正相关,且与冠心病发病及病变严重程度有关.     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸与血脂水平的关系

探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠脉病变程度及血脂水平的关系。方法应用高压液相色谱法测定174例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者及128例无冠脉病变的对照者的血浆Hcy,并检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白a[Lp(a)]。根据冠脉造影结果将冠心病组分为单支、2支和3支组,观察冠脉病变程度与Hcy的关系。结果冠心病组血浆Hcy和血脂水平明显高于对照组(P＜0.05),且Hcy及血脂(HDL降低)水平随冠脉病变程度的加重而升高(P＜0.01),Hcy与冠脉病变程度呈正相关(r=0.5165,P＜0.01),而与血脂无明显相关性(P＞0.05)。结论Hcy是引起冠状动脉疾病的一个新的重要危险因素,与血脂水平无明显相关性。     

调脂达标患者载脂蛋白与冠心病的关系

【摘要】目的研究血脂达标患者载脂蛋白(Apo)Al、ApoB及其比值在冠心病诊断中的意义。方法 将住院的103例患者分为冠心病组59例,对照组44例,检测并比较2组总胆同醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及ApoA1、ApoB、ApoA1/ApoB。采用Logistic回归分析冠心病的影响因素。结果冠心病组的HDL-C、ApoA1及ApoA1/ApoB比值低于对照组,ApoB高于对照组（P<0.05）,其他指标比较差异无统计学意义,ApoA1、ApoB、ApoA1/ApoB是冠心病的影响因素。结论在血脂达标情况下,ApoA1、ApoB、ApoA1/ApoB是预测冠心病的影响因素,但LDL-C不是影响因素。     

纤维蛋白原Bβ链-148C/T基因多态性及血小板膜糖蛋白VIT13254C基因多态性与冠心病的关系

目的 探讨纤维蛋白原（Fib）Bβ链-148C／T基因多态性及血小板膜糖蛋白Ⅵ（GpⅥ）T13254C基因多态性在血栓形成中的作用及其与冠心病的关系。方法 采用Clauss法测定154例经选择性冠状动脉造影检查，确诊为冠心病的患者及121例经冠状动脉造影证实无冠脉病变的对照者血浆Fib水平，以多聚酶链式反应-限制性内切酶片段长度多态性（PCR-RFLP）分析血小板膜糖蛋白基因多态性及纤维蛋白原Bβ链-148C／T基因多态性。结果 急性心肌梗死组（AMI组）和不稳定心绞痛组（UAP组）血浆Fib水平均明显高于对照组（P〈0．001），AMI组血浆Fib水平较UAP组明显增高（P〈0．001）；三组间FibBβ-148C／T的基因型和等位基因频率分布无显著性差异（分别为x^2=1．78，P〉0．05;x^2=0．567，P〉0．05）；急性心肌梗死患者中，两组基因型间血浆Fib水平具有显著差异（P〈0．05）。GpⅥ T13254C的C等位基因频率为0．033；冠心病组与对照组GpⅥ T13254C的基因型和等位基因频率分布无显著性差异（分别为x^2=0．617，P〉0．05；x^2=0．148，P〉0．05）。结论 Fib是冠心病的一个独立危险因素，FibBⅥ-148C／T基因多态性与AMI组血浆Fib水平明显相关，与冠心病的发生无直接关系。本地人群的GpⅥ T13254C等位基因频率明显低于外国人，其基因多态性与冠心病的发生无显著相关。     

2型糖尿病患者急性心肌梗死急性期血脂特点

目的:分析急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病患者在AMI急性期血脂水平变化特点。方法:连续入选876例因AMI住院的患者,入院后24 h内抽取空腹肘静脉血,检测血脂水平。根据患者是否合并2型糖尿病分为AMI非糖尿病组(n=557)及AMI糖尿病组(n=319),比较两组患者血脂水平差异。结果:于AMI急性期,AMI糖尿病组总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白B(apoB)均高于AMI非糖尿病组,其中CHO、TG、LDLC差异有统计学意义(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、载脂蛋白A(apoA)低于AMI非糖尿病组,其中HDLC差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AMI合并2型糖尿病患者在AMI急性期血脂水平明显异常,提示应加强冠心病合并2型糖尿病患者血脂异常的防治。