高血压对糖尿病肾病进展的影响(附51例4年随访报告)

51例糖尿病肾病患者分为高血压组和正常血压组。4年来动态观察其血压、血糖、尿微白蛋白排泄率(AER)、肾功能。发现两组间血糖和糖化血红蛋白相差和变化不大。高血压组AER平均值和4年上升幅度均高于正常血压组(分别为P<0.001,P<0.005)。肾功能以1/cr·t~(-1)表示,两组首次肌酐值近似,4年中肾功损失程度按Mitch方法以斜率b表示,两组间差异显著(P<0.001)。提示高血压是糖尿病肾病进展中的危险因素。     

血液透析抢救恶性疟疾伴急性肾功能衰竭一例

血液透析抢救恶性疟疾伴急性肾功能衰竭一例孙蔚明张锦春刘素廉孙秀荣张玉清患者男，４９岁，吉林人。因发热８天伴少尿、无尿１０天，于１９９７年１月１５日入院。患者于１９９６年１１月由吉林赴坦桑尼亚参加铁路修筑工作。１９９７年１月５日出现寒战、发热、大汗、头...     

急性肾损伤新的标志物及诊疗进展

急性肾损伤的病因及现状 急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）是一种发病率逐年增加,病死率高的重症肾脏疾病。其发病率普通人群为0．5％～1％,住院患者为2％～7％,重症监护室及术后患者为4％～25％。随着医学影像学诊断技术的快速发展,各种血管造影剂（介入治疗）、增强CT造影剂以及静脉尿路造影剂的广泛应用,造影剂肾病（contrast induced nephropathy,CIN）的发生率显著增加。     

不同透析膜对胰岛素、β2-微球蛋白清除的临床观察及意义

慢性肾功能衰竭患者80％存在高血压、糖耐量减低、胰岛素释放异常和高胰岛素血症。而高胰岛素血症与高血压的发生有着非常密切的关系。长期血液透析患者可发生透析性淀粉样变,病变组织沉淀物为β2—MG。因此,β2—MG被认为是一种尿毒症毒素。为此,本研究以血仿膜和聚砜膜为血液透析器,观察两种膜对胰岛素β2—MG的清除能力,指导临床合理使用不同膜性质的透析器,以提高血液透析效果。     

肾功能异常对恶性高血压患者心脏结构与功能的影响

目的:评估肾功能异常对恶性高血压患者心脏结构与功能的影响。方法:恶性高血压患者根据肾功能分为肾功能正常组(31例)和肾功能异常组(32例),测量左心室重量(LVM)、重量指数(LVMI)、左室舒张末内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、相对室壁厚度(RWT)左室后壁厚度(LVPWT)以及左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度(E峰)与舒张晚期二尖瓣最大血流速度(A峰)、E/A比值和左室射血分数(LVEF)等心脏功能指标。结果:与肾功能正常组比较,肾功能不全组IVST[(11.6±1.9)mm比(13.0±2.0)mm]、LVPWT[(10.6±1.9)mm比(12.7±1.4)mm]、LVEDd[(48.4±6.6)mm比(52.5±3.9)mm]、RWT[(0.44±0.08)mm比(0.51±0.07)mm]、LVM[(208.1±77.5)g比(264.2±63.1)g]、LVMI[(114.5±39.2)g/m2比(152.6±39.0)g/m2],左室肥厚比例(25.0%比85.7%)明显增加(P<0.05),而LVEF、E/A差异则无显著性(P>0.05)。结论:肾功能不全患者左心室肥厚较肾功能正常患者更加明显,而收缩、舒张功能指标改变差别不显著。     

非离子型造影剂致肾损害的临床分析

目的: 探讨非离子型造影剂导致造影剂肾病的危险因素.材料和方法: 回顾性分析138例接受非离子型造影剂检查者的血肌酐变化以及造影剂肾病发生的情况.结果: 非离子型造影剂在无合并症者无1例发生造影剂肾病;合并糖尿病者造影剂肾病发生率为5%;合并高血压者造影剂肾病发生率为9.4%;肿瘤局部化疗发生率高达17.0%.结论: 非离子型造影剂仍有一定肾毒性,造影剂肾病的发生可能与多种因素有关,如糖尿病、高血压、肿瘤局部化疗等.     

不同血液净化方法维持性血液透析患者血磷清除效果的比较

目的观察单次血液透析、血液透析滤过、血液灌流治疗对维持性血液透析患者血磷清除的效果。方法将45例维持性血液透析患者随机分为血液透析组(HD)、血液透析滤过组(HDF)和血液灌流组(HP),观察治疗后各组血磷的变化。结果 3组患者治疗后血磷水平均明显下降(P均0.01),而HDF组、HP组血磷水平均明显低于HD组(P均0.05)。结论 3种血液净化方法均能显著清除血磷,但单次血液透析滤过和血液灌流治疗较血液透析更有效。     

非卧床持续性腹膜透析前后阴离子隙的变化及其临床意义

通过对19例慢性肾功能衰竭尿毒症期患者接受非卧床持续性腹膜透析(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)治疗前、后的观察,发现CAPD可以减轻尿毒症酸中毒,计算阴离子隙可作为CAPD纠正尿毒症酸碱紊乱,特别是高阴离子隙代酸时疗效观察的指标之一。     

基线血清25-羟维生素D3水平与代谢综合征发病风险的前瞻性队列研究

目的：探讨兰州市中老年人基线血清25-羟维生素D₃[25-hydroxyvitamin D₃,25-(OH)D₃]水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发病风险的相关性。方法：于2011年选取兰州市3个社区非MS人群2 754人建立队列研究人群，于2014年进行了平均3.1年的随访，对2次调查资料完整的2 309例对象进行研究。根据25-(OH)D₃四分位数水平将基线人群分为Quartile1(Q1)、Quartile2(Q2)、Quartile3(Q3)、Quartile4(Q4)组。比较不同25-(OH)D₃水平MS的发病情况，分析25-(OH)D₃与MS之间的相关性。结果：随着基线血清25-(OH)D₃水平升高，MS患病率降低(P<0.05)；基线血清25-(OH)D₃水平与腰围(waist circumference,WC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、空腹血...