论医院质量管理推行ISO9000族标准的必要性

为了迎接医疗市场的竞争和挑战 ,医院将应用于工业企业的ISO90 0 0族标准引入到医疗服务领域。它通过严格的过程控制 ,使医院实现了质量管理制度健全化、系统化、合理化 ,大大减少了服务中的差错 ,全面提高了服务质量 ;通过工作程序化及持续改进 ,改善了医务人员的工作环境 ,提高了医院运作效率和运营效益。本文从现行的质量管理的不足分析入手 ,从八个方面阐述医院质量管理推行IS0 90 0 0族标准的必要性 ,以此来说明医院的质量管理采用ISO90 0 0族标准 ,将会使医院的质量管理有一个质的飞跃。事实证明通过认证的医院已从中收益。     

我院教职工恶性肿瘤发病情况调查

目的：了解我院教职工恶性肿瘤的发病情况。方法：调查我院８８例恶性肿瘤患者肿瘤的种类、时间趋势、人群分布特点、治疗方法及预后。结果：并五位恶性肿瘤的顺序为肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌及甲状腺癌,其分布与性别、职业有一定关系。结论：恶性肿瘤呈增长趋势应引起高度重视。     

注射用重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性肿瘤Ⅲ期临床观察

目的评价注射用重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)与化疗联合治疗恶性肿瘤的有效性及不良反应.方法共入选52例患者,随机分为试验组39例,对照组13例,试验组用rmhTNh 400万u·m-2,im,d1～7,d11～17,同时联合应用化疗药物,21d为1个周期,连用2个周期;对照组联合化疗方案同实验组,但不加用rmhTNh.结果45例患者可评价疗效.试验组33例中有效率为36.36%(12/33);对照组有效率为8.33%(1/12).试验组有效率高于对照组,但两组之间无统计学差异(P=0.070).不同病种疗效分析显示试验组肺癌的有效率44.44%(8/18)高于对照组10%(1/10),而试验组3例头颈部肿瘤患者均有效.与rmhTNh有关的不良反应发生率为72.73%(24/33),主要为轻度注射部位疼痛72.73%(24/33),红肿硬结45.45%(15/33),少数患者出现发热,感冒样症状.结论rmhTNh与化疗药物联合应用治疗恶性肿瘤,显示对肺癌、头颈部肿瘤有较好的疗效,且毒性反应较轻.     

宫颈癌筛查的意义及进展

宫颈癌是常见的生殖系统恶性肿瘤之一,严重影响患者生命安全及身心健康,早期筛查对改善宫颈癌治疗和预后具有重要临床意义,以往主要采用HPV病原体检测、宫颈刮片等进行筛查,随着检验技术的进步和变化,笔者对宫颈癌常见筛查手段、临床意义及研究进展作一综述,以便为早期检测宫颈癌提供帮助.     

2001～2005年我院中成药的药物利用分析

目的:了解我院中成药的药物利用情况,为临床合理用药提供科学依据。方法:调取我院2001～2005年中成药的年消耗金额和用量,对年消耗金额、用药频度(DDDs)及日均费用进行统计分析。结果:我院2001～2005年中成药的消耗金额呈上升趋势,排名前20位药品的消耗金额过于集中,对中成药总消耗状况有重要影响;注射剂型增加趋势更明显,且其金额与DDDS的排序比值均小于1。结论:我院中成药的使用基本合理,价廉且疗效确切的中成药在临床应用中占有重要地位,药品监管中应重视DDDS排序,加强中药注射剂的管理。     

我院2001～2005年抗感染药利用分析

目的:了解我院抗感染药的应用状况及趋势。方法:采用金额排序法和用药频度(DDDs)排序法对我院2001～2005年抗感染药应用数据进行统计、分析。结果:我院抗感染药销售金额占药品总销售金额的24.63%～28.47%,销售金额较大的是头孢菌素类和复方β-内酰胺酶抑制剂,占抗感染药销售金额的2/3以上;DDDs较大的是第2代头孢菌素类和青霉素类。结论:头孢菌素类和复方β-内酰胺酶抑制剂在我院的应用占主导地位。     

MVP与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的　观察比较 MVP(丝裂霉素、长春地辛、顺铂 )与 NP(长春瑞宾、顺铂 )联合化疗方案治疗 ～ 期非小细胞肺癌 (NSCL C)的近期疗效和毒性反应。方法　 5 8例 ～ 期 NSCL C随机分成两组 ,分别接受 MVP(32例 )、NP(2 6例 )方案化疗 ,统计分析其结果。结果　 MVP组有效率 34 .4%,NP组有效率 42 .3%,两组间疗效无显著性差异 (P>0 .0 5 )。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应 ,患者均可耐受。结论　 MVP和 NP方案治疗 ～ 期 NSCL C疗效确切 ,毒性可耐受 ,有临床应用价值。     

蒽环类药物心脏毒性的监测

蒽环类药物是最具活性的抗肿瘤药物之一，对造血系统肿瘤和实体瘤具有高效的作用。在临床化疗方案中蒽环类药物呈现出明显的剂量一效应的线性关系，但是随着剂量的增加，其骨髓抑制、心脏毒性、脱发等副作用也愈加突出，尤其是心脏毒性的累积作用，限制了它的长期使用。蒽环类药物心脏毒性的临床表现有急性、慢性和迟发性3种。较为常见的是慢性心脏毒性，多出现在治疗1年以内，表现为充血性心力衰竭和（或）心肌病。     

常用药物的最佳给药时间

多年来,我们总认为只要按时、定量用药,其疗效肯定是恒定可靠的,而且也已习惯于千篇一律的用药方式.但是,随着"时间药理学"-这门研究用药时间奥秘的边缘学科的兴起,发现许多药物在体内的吸收、分布,代谢和排泄等有明显的时间节律性.同一种药物、同一剂量,因为给药时间不同,药物在人体内所产生的药效,毒副作用有着显著的差别.因此笔者根据有关资料,对具有时间节律,未能引起重视的某些药物加以综述,供临床应用时参考.     

COPD病人的营养支持与肺康复

慢必阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重危害人类健康的常见病，在各种死因中居第四位。最新的研究结果显示，提高COPD病人的生活质量应从营养支持和肺康复入手。重点论述了COPD病人体重下降的机理、危害、营养支持的意义，以及肺康复的方法。