树突状细胞激活的肿瘤浸润性淋巴细胞体外对自体肝癌细胞杀伤活性的研究

目的探讨树突状细胞(DC)激活的肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)体外对自体肝癌细胞杀伤活性.方法从肝癌患者外周血获取DC,应用粒/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤抗原激活DC,然后用DC来激活TIL,观察TIL在体外对自体肝癌细胞的杀伤活性.结果DC激活的TIL具有很高的对自体肝癌细胞杀伤活性,杀伤率为(89.39±3.05)%,明显高于未经DC激活的TIL、CD激活的T淋巴细胞和未经DC激活的T淋巴细胞对自体肝癌细胞的杀伤率.结论肝癌患者外周血DC能诱导TIL产生高效而特异的抗肝癌免疫.     

兰州地区汉族人群HLA-A、B和DRB1等位基因多态性分析

目的分析兰州地区汉族人群HLA-A、B和DRB1位点等位基因多态性特点。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应技术对兰州地区200名健康无血缘关系的汉族个体HLA-A、B和DRB1基因座进行分型，并与西北、北方和南方汉族、西北回族、维吾尔族和藏族人群进行比较。结果兰州汉族人群中HLA-A基因座共检出14个等位基因，以A＊02，A＊11，A＊24，A＊33，A＊30，A＊01和A＊31基因最常见；HLA—B基因座共检出32个等位基因，以B＊40，B＊15，B＊46，B＊13，B＊51，B＊60，B＊58和B＊44基因最为常见；HLA-DRB1基因座共检出13个等位基因，最多见的基因依次为DRB1＊09．DRB＊15，DRB1＊12，DRB1＊04，DRB1＊11，DRB1＊07，DRB1＊08和DRB1＊14，接近北方汉族而与南方汉族有差异，与西北回族无明显差异，但与西北维吾尔族和藏族差异有统计学意义。结论兰州地区汉族人群HLA-A、B和DRB1位点等位基因多态性与南、北汉族人群存在不同程度的差异，与西北维吾尔族和藏族差异显著。     

Survivin在顺铂诱导Panc-1细胞凋亡中的作用

的 :体外观察顺铂是否具有诱导胰腺癌细胞株 (Panc-1)凋亡的作用 ,同时观察在此过程中凋亡抑制蛋白 Survivin的表达变化 ,为探讨胰腺癌的化疗耐药机制提供理论基础。方法 :用人 Panc-1株进行培养传代 ;MTT试验检测顺铂以不同浓度和不同时间对 Panc-1株生长的抑制作用 ;用 RT-PCR检测凋亡过程中 Survivin基因表达的动态变化。结果 :顺铂可明显抑制 Panc-1细胞增殖 ,其增殖抑制率呈浓度和时间依赖性 ;DNA电泳可以观察到凋亡的发生 ,而且呈药物浓度、作用时间依赖关系 ;Survivin表达水平随着顺铂作用浓度的增加而下降 ,当顺铂浓度为 5 0μg/ml时下降最明显 (61% ) ;Survivin c DNA/β-actin c DNA比值与细胞增殖抑制率和细胞凋亡率呈负相关 (P<0 .0 1)。结论 :顺铂可以有效诱导 Panc-1株的细胞凋亡 ,而且 Survivin基因的抑制在顺铂诱导 Panc-1株的细胞凋亡中起重要作用。     

损伤控制性复苏

创伤后大量失血所诱发的低血容量休克,目前仍是严重创伤患者早期死亡的重要原因,加强对其认识和处理是提高严重创伤患者救治成功率的关键之一[1].对创伤性低血容量休克处理的核心在于尽早去除休克病因,控制出血,并采取有效的复苏措施以恢复组织灌注及改善氧供.随着对创伤性低血容量休克的病理生理机制认识的不断深入,以及对目前常规液体复苏措施中所浮现出的问题的重视程度不断提高[2],如组织水肿、缺血-再灌注损伤、加重酸中毒与凝血功能障碍等[3-4].研究者们一直在不断地寻求改进现有的复苏措施.     

严重多发伤后免疫紊乱与急性胃肠功能损伤间的关系

目的:探讨严重多发伤患者伤后免疫紊乱与急性胃肠功能损伤（acute gastrointestinal injury, AGI）间的关系。方法:纳入同济医院创伤外科2018年4月至2019年10月收治的严重多发伤患者205例,选取23例健康志愿者作为对照组。依据AGI诊断标准将患者分为AGI组与不伴AGI组（N-AGI组）;AGI组根据严重程度又分为轻度AGI组（L-AGI组）与重度AGI组（S-AGI组）。收集患者临床资料,于伤后1、7、14 d采集患者外周血,检测淋巴细胞亚群比率及炎症因子水平。采用 t检验或 χ2检验比较各指标的组间差异,logistic回归分析AGI发生的免疫相关危险因素。 结果:79.5%的严重多发伤患者伴发AGI（163/205例）。与N-AGI组患者相比,AGI组在伤后1 d总T淋巴细胞（Tc）、辅助性T淋巴细胞（Th）比率;7 d的白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）及白细胞介素-10（IL-10）水平,抑制性T淋巴细胞（Ts）、Th/Ts与调节性T淋巴细胞（Treg）比率;14 d的IL-8与IL-10水平,Ts、Th/Ts及Treg比率方面均差异有统计学意义（ P<0.05）。与L-AGI组患者相比,S-AGI组在伤后1 d的Tc、Th比率,IL-6与TNF-α水平;7 d和14 d的Ts、Th/Ts与Treg比率,IL-8与IL-10水平方面均差异有统计学意义（ P<0.05）。Logistic回归分析显示：Ts 7 d（ OR=2.018,95% CI：1.105~5.364, P=0.013）、Treg 14 d（ OR=3.612,95% CI：1.375~8.476, P=0.006）、IL-6 7 d（ OR=1.824,95% CI：1.011 ~5.835, P=0.024）、IL-10 14 d（ OR=2.847,95% CI：1.241~6.216, P=0.014）、TNF-α 7 d（ OR=1.754,95% CI：1.215~5.441, P=0.018）是严重多发伤后伴发AGI的高危因素。 结论:严重多发伤后机体免疫紊乱易诱发AGI,且伴发AGI将导致伤后免疫紊乱的持续加重。     

洛铂对宫颈癌细胞放射敏感性的影响及其机制

目的：观察洛铂对人宫颈癌细胞（Hela细胞）放射敏感性的影响,并初步探讨其机制。方法将体外培养的Hela细胞分为空白组、低浓度洛铂组、高浓度洛铂组、空白＋照射组、低浓度洛铂＋照射组、高浓度洛铂＋照射组,单次照射6 Gy,比较各组细胞的存活情况,并通过流式细胞术检测和比较各组细胞的凋亡情况及细胞周期分布。结果洛铂对Hela细胞生长有抑制作用。空白组、低浓度洛铂组、高浓度洛铂组细胞的D0值分别为1.76、1.42、0.86 Gy（F=4006.0,P=0.00）,Dq值分别为1.99、1.37、0.92 Gy（F=3087.0,P=0.00）,α值分别为0.085、0.254、0.262 Gy-1（F=614.6,P=0.00）,β值分别为0.0652、0.181、0.234 Gy-2（F=1342.1,P=0.00）。空白组、低浓度洛铂组、高浓度洛铂组、空白＋照射组、低浓度洛铂＋照射组、高浓度洛铂＋照射组的细胞凋亡率分别为（1.10±0.01）％、（1.01±.006）％、（2.32±0.03）％、（2.87±0.008）％、（2.96±0.02）％、（4.38±0.01）％（F=23.1,P=0.00）。洛铂可以阻滞细胞于G2/M期。结论洛铂对人宫颈癌细胞有放射增敏作用,其机制可能与促进细胞凋亡有关。     

何首乌对小鼠腹腔巨噬细胞功能的影响

为了解何首乌对小鼠腹腔巨噬细胞功能的影响,采用微量浊度法测定小鼠腹腔巨噬细胞介导的细胞毒活性;采用小鼠胸腺细胞检测法测定小鼠腹腔巨噬细胞白细胞介素-1的分泌活性;采用姬姆萨染色法检测小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。结果表明,各药物实验组小鼠腹腔巨噬细胞介导的细胞毒作用及泌白细胞介素-1的分泌活性明显增强(P<0.01);各药物实验组小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能明显增强(P<0.01),提示何首乌能促进小鼠腹腔巨噬细胞功能。     

老年糖尿病肾病患者维持血液透析低血压的观察及护理

血液透析治疗中。低血压的发生率较高。我们在实践中发现老年糖尿病肾病患者维持血液透析过程中的低血压发生情况更为突出，需引起高度重视。现就我院血液透析过程中发生的低血压情况分析如下。     

DPC4/SMAD4抑癌基因与胆管癌

ＤＰＣ4(ｄｅｌｅｔｅｄｉｎｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａｌｏｃｕｓ 4,ＤＰＣ4)是一种新的肿瘤抑制基因 ,其首先由ＪｏｈｎｓＨｏｐｋｉｎｓ大学的ＨａｈｎＳＡ等[1] (1996)在Ｓｃｉｅｎｃｅ上报道。他们发现约 90 %的胰腺癌标本在第 18号染色体长臂 (18ｑ)表现等位基因杂合性缺失 (ｌｏｓｓｏｆｈｅｔｅｒｚｙｇｏｓｉｔｙ ,ＬＯＨ ) ,在出现高频率的ＬＯＨ区域内分析纯合缺失的汇集点(ｃｏｎｖｅｒｇｅｎｔｓｉｔｅ)是发现抑癌基因的关键步骤。他们通过间隔ＰＣＲ分析了 84例胰腺癌 ,结果显示 2 5 / 84例在 18ｑ2 1.1位置上有…     

维持性血液透析患者健康知识需求调查与护理对策

维持性血液透析(MHD)是常规治疗慢性肾功能衰竭的重要手段.近年来,因人口年龄老年化,饮食结构不当,不良生活方式的影响,使依靠透析生存的人数越来越多.为了了解MHD患者的健康教育需求和最佳的教育形式,提高患者的生存质量,减少并发症的发生,我们对60例MHD患者进行调查,现报道如下.