EBUS-TBNA超声内镜对纵隔肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断价值

目的:分析超声内镜引导下经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA)术中肿大纵隔淋巴结的超声图像特点，探讨EBUS-TBNA超声内镜对纵隔淋巴结良恶性的鉴别诊断价值，以期提高EBUS-TBNA对纵隔淋巴结恶性病变的活检率。方法:回顾性分析2014年10月至2018年11月行EBUS-TBNA患者的超声内镜图像。我们使用以下EBUS超声内镜特征来预测淋巴结的良恶:回声，长轴长度，短轴长度，纵横比，形态，边界，淋巴门有无，淋巴结内血流信号分级。将超声检查结果与最终病理结果或临床随访结果进行比较。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，采用logistic回归分析评价肿大淋巴结EBUS-TBNA超声内镜下的特征与良恶性的相关性，以 P<0.05 为标准判定差异有统计学意义。结果:对130例纵隔淋巴结肿大患者的227个淋巴结进行回顾性分析，67.4%的肿大淋巴结被证实为恶性转移。Logistic回归分析显示回声、长轴及短轴的长度、正常淋巴门结构的消失是诊断恶性淋巴结的独立预测因素。结论:纵隔恶性淋巴结具有一定的超声特征，可以通过这些超声特征提高EBUS-TBNA对纵隔恶性淋巴结的检出率。     

经皮椎体成形术治疗伴裂隙样变椎体压缩型骨折疗效评估

目的：评估经皮椎体成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｖｅｒｔｅｂｒｏｐｌａｓｔｙ，ＰＶＰ）治疗伴裂隙样变椎体压缩性骨折的疗 效。方法：回顾分析 ２０１４－０１～ ２０１８－０９ 我科经用经皮椎体成形术（ＰＶＰ）治疗的 １０７ 例骨质疏松性椎体压缩型 骨折，其中有 １８ 例伴裂隙样变，手术前后应用腰背疼痛视觉模拟量表评分（ｖｉｓｕａｌ ａｎａｌｏｇｕｅ ｓｃａｌｅ）、Ｏｓｗｅｓｔｒｙ 功能 障碍指数（ｏｓｗｅｓｔｒｙ ｄａｂｉｌｉｔｙ ｉｎｄｅｘ，ＯＤＩ）和椎体高度恢复进行疗效评估。结果：全部病例随访１０．７±０．６ｍｏ，术前和 术后 ３ ｄ、１ｍｏ、３ｍｏ 比较 ＶＡＳ 评分、ＯＤＩ 评分，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），在术后各个时间段病人的比较中，差 异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）结论：对于伴有裂隙样变椎体压缩性骨折的病人，行经皮椎体成形术手术治疗，疼痛 症状明显缓解，因此，对于伴有裂隙样变椎体压缩性骨折病人行手术治疗，经皮椎体成形术是一种可行的手术 选择。     

江苏省城乡居民心血管病高危人群流行病学特征及聚集性分析

目的了解江苏省城乡居民心血管病高危人群流行病学特征及聚集性,为全省心血管病防治策略提供科学依据。方法在全省选取6个县(区),于2015—2017年进行心血管病高危人群筛查,分析不同特征人群心血管病高危特征及聚集性。结果共筛查83 530人,检出心血管病高危对象21 362例,检出率为25.57%,其中男性、年龄较大者、农村、高中以下文化者、农民、家庭年收入<5万者检出率较高(P值均<0.001)。从不同类型看,血压高型检出率最高(19.24%),其他依次为患病风险≥20%型(5.77%)、血脂异常型(5.32%)和心血管病史型(3.29%);1、2、3、4种高危类型构成比分别为72.19%、24.31%、3.31%、0.19%,不同特征人群高危类型检出率和高危类型聚集性分布差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论江苏省心血管病高危人群检出率较高,且高危类型呈聚集性,应采取综合干预措施,以减少居民心血管病发病风险。     

警惕『三肝』,男人护肝早行动

正我们知道,肝脏是人体的解毒化工厂,它具有蛋白合成、代谢、免疫、解毒4种功能,维持着人体的健康成长。但现在社会很多不良生活习惯正在侵蚀着人们的肝脏,由于吸烟酗酒、暴饮暴食、通宵熬夜等不规律的生活,导致脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤(药肝)的发病率逐渐提高。其中男性概率较高,事业成功的男性在应酬的同时,应警惕肝脏的报警。很多人对脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤(药肝)不重视,即使在体检时查出问题,     

赤芝FPS基因酵母单杂交文库构建及其上游转录因子的筛选

目的筛选赤芝三萜合成途径中法尼基焦磷酸合酶(farnesyl diphosphate synthase,FPS)基因的上游调控转录因子。方法首先克隆了FPS基因启动子,并连接至pAbAi质粒构建诱饵载体pAbAi-FPS。将pAbAi-FPS转化Y1H酵母感受态细胞构建诱饵菌。采用SMART技术构建赤芝酵母单杂交cDNA文库,再将纯化的双链cDNA、pGADT7-Rec共转化诱饵菌株,筛选FPS上游的转录调控因子。结果构建了含pAbAi-FPS的诱饵载体并筛选出诱饵菌株,构建了cDNA文库并转化诱饵菌株,筛选出阳性克隆37个,得到作用FPS基因上游的转录调控因子18个,包括转录因子3个、核糖体蛋白5个及其他家族蛋白10个。结论筛选出转录因子GlSNF2、GlMHR和GlZn2Cys6为调控FPS表达的候选基因,为深入研究FPS基因的表达调控机制奠定了研究基础。     

上海市浦东新区大气PM2.5与气温交互作用对居民死亡的影响

【目的】探讨上海市浦东新区大气PM_(2.5)与气温交互作用对居民非意外死亡的影响。【方法】收集2016年1月1日—2017年12月31日浦东新区居民逐日死亡资料、大气污染资料和气象资料,利用基于Poisson回归的广义相加模型,通过建立双变量响应曲面模型和温度分层模型,探讨气温对PM_(2.5)死亡效应的修饰作用。【结果】2016—2017年期间浦东新区非意外总死亡共43 345例。大气PM_(2.5)日平均浓度39.1μg/m~3,日平均温度17.7℃,相对湿度75.0%。基础模型拟合结果显示,死亡前1日PM_(2.5)浓度每升高10μg/m~3,居民非意外总死亡、心脑血管疾病死亡和呼吸系统疾病死亡分别增加0.56%(95%CI:0.11%～1.01%)、0.49%(95%CI:-0.19%～1.18%)和0.22%(95%CI:-1.14%～1.60%),且男性和65岁以上人群中效应更显著。温度分层模型显示,中等温度时PM_(2.5)每增加10μg/m~3,居民非意外总死亡、心脑血管疾病死亡和呼吸系统疾病死亡分别增加0.59%(95%CI:0.04%～1.14%)、0.51%(95%CI:-0.32%～1.35%)和0.51%(95%CI:-0.32%～1.35%);较高温度时,非意外总死亡和心脑血管疾病死亡分别增加1.04%(95%CI:-0.60%～2.70%)和1.13%(95%CI:-1.40%～3.73%),效应约是较低和中等温度分层时的2～4倍;在较低温度时,呼吸系统疾病死亡增加1.05%(95%CI:-1.15%～3.30%),效应约是中等温度分层时的2倍。但气温与PM_(2.5)的交互项无统计学意义。【结论】气温对PM_(2.5)的死亡效应可能存在修饰作用,且在不同疾病别死亡中表现不同。     

乘末班车的女人

初春的夜，风依然有着彻骨的冷。在关上家门的那一刻，也仿佛把自己与温暖隔绝。路灯很亮，照得四周通透，一个人走在灯光下，脚步显得异常地响，孤单的没有任何回音，只有风不断地拂走面颊上的温暖。家住在终点站，所以女人只是等着车门打开，心里没有什么误车的焦虑，心情平静地竖起衣领静静地打量四周。