氨氯地平与尼群地平治疗高血压的多中心平行对照研究

采用多中心、随机、单盲、组间、平行对照的方法对488例原发性高血压患者进行氨氯地平或尼群地平4周治疗观察，显示氨氯地平的降压有效率为90．4％，较尼群地平显著为高。不良反应较少，安全性好。每日只需服药1次，剂量5～10mg，方便病人。     

男性心力衰竭患者血清雄激素与细胞因子及活化蛋白的关系

目的探讨男性心力衰竭(心衰)患者血清雄激素与细胞因子及活化蛋白(activator protein-1,AP-1)的关系。方法选择160例男性心衰患者作为心衰组,心功能(NYHA)Ⅱ级40例,Ⅲ级55例,Ⅳ级65例,同期选择40例健康体检男性作为对照组,ELISA法检测外周血游离睾酮(FT)、总睾酮(TT)、去氢表雄酮(DHEA)、去氢表雄酮硫酸酯(DHEAS),白细胞介素(IL)-1β、IL-6、TNF-α、IL-10及AP-1的水平,进行相关分析。结果心衰组血清FT[(42.76±8.46)pmol/L vs(51.25±4.71)pmol/L]、TT[(14.26±3.65)nmol/L vs(17.98±2.59)nmol/L]、DHEA[(6.63±1.43)nmol/Lvs(6.39±1.39)nmol/L]、DHEAS[(1.77±0.59)nmol/Lvs(2.28±0.43)nmol/L]及IL-10水平显著低于对照组,随心功能Ⅱ级、Ⅲ级到Ⅳ级增加逐级显著下降(P<0.05,P<0.01)。心衰组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、AP-1水平显著高于对照组,由心功能Ⅱ级、Ⅲ级到Ⅳ级增加而逐级显著升高(P<0.05,P<0.01)。心衰组FT、TT、DHEA、DHEAS与IL-1β、IL-6、TNF-α、AP-1呈负相关(P<0.05,P<0.01),与IL-10呈正相关(P<0.05,P<0.01);FT与AP-1独立负相关(P<0.01)。结论男性心衰患者血清雄激素水平减低,可能与致炎细胞因子增高、抗炎细胞因子减少及AP-1活化有关,低雄激素血症影响男性心衰的发生和发展。     

NT—proBNP对急性胸痛患者早期诊断的价值

目的评价因急性胸痛入院的患者中,NT—proBNP对急性非sT抬高心肌梗死的诊断价值。方法选取2010年12月-2011年12月入院患者共298人,以胸痛为主诉,不伴心电图sT段抬高的患者,观察在入院时血清NT—proBNP、CK—MB、TnI及心肌酶动态演变,将患者分为急性非sT抬高型心肌梗死组（34）、不稳定型心绞痛组f182）、非急性冠脉综合征组（82）,并对各组NT—proBNP水平进行统计学分析。结果298例患者中,急性非sT抬高心肌梗死34例,不稳定型心绞痛182例,非急性冠脉综合征82例,三组NT—proBNP值中位数差异具有统计学意义（205．6pg／ml、78．1pg／ml、28．6pg／ml;P〈0．01）。NT—proBNP的敏感性明显高于CK—MB、TnI,差异有统计学意义（P〈0．01）,但其特异性及阳性预测值均明显低于二者（P〈0．01）。结论NT—proBNP在非sT抬高的急性胸痛的患者中,虽然不能独立作为诊断依据,但是用作急性非sT抬高心肌梗死的预测指标是非常可靠的。     

MULTICENTER PARALLEL STUDY OF AMLODIPINE VERSUS NITRENDIPINE IN THE TREATMENT OF ESSENTIAL HYPERTENSION

ＭＵＬＴＩＣＥＮＴＥＲＰＡＲＡＬＬＥＬＳＴＵＤＹＯＦＡＭＬＯＤＩＰＩＮＥＶＥＲＳＵＳＮＩＴＲＥＮＤＩＰＩＮＥＩＮＴＨＥＴＲＥＡＴＭＥＮＴＯＦＥＳＳＥＮＴＩＡＬＨＹＰＥＲＴＥＮＳＩＯＮＷａｎｇＸｉａｎｙａｎ（王宪衍）；ＧｏｎｇＬａｎｓｈｅｎｇ（龚兰生）...     

晕厥、偏瘫、胸紧闷、腹胀、尿闭

病历摘要患者男,66岁,1983年6月12日晚9时以一过性晕厥、偏瘫2小时入院。3小时前突感头昏,遂倒地、瞠目、哈欠、呼之不应。额布冷汗,四肢发凉,右鼻唇沟略浅,右上、下肢不能活动,双上肢血压40/?,脉博触不清,心率47次,律正,心脏无杂音。约20分钟后血压上升至70～80/60,神志及右上、下肢活动恢复正常。心电用示窦性心动过缓,T_(4.5)浅倒。肌注阿托品1毫克,12分钟后心率70次,血压160/110。既往有高血压病27年,血压     

主动脉瓣关闭不全的心脏白塞氏病3例报告

白塞氏病(Behcet's Disease.BD)损害心血管系统的研究,近年报告颇多,合并心脏瓣膜病变的心脏白塞氏病国内外报道较少,但已引起人们关注。现将我院收治的3例不全型白塞氏病合并主动脉瓣关闭不全报告如下。病例摘要例1:男,22岁,住院号50338。1985年10月因低热乏力一个月、头颈部跳动感、劳力性心悸、气短20天住院。近一年反复出现唇、舌溃疡,虽经多次体检未发现心脏杂音。查体:发育正常、营养中等,血压160/30mmHg,颈动脉博动明显,心界向左侧扩大,胸骨右缘2肋间,左缘2～4肋间。Ⅲ~+级收缩期吹风样杂音及响亮舒张期递减叹息样杂音,A_2↓,心尖     

PSD-007对宫颈癌Hela细胞光动力杀伤效应的剂量学研究

目的 探讨癌光啉（PSD-007）对人宫颈癌Hela细胞体外光动力杀伤效应及主要影响因素.方法 不同质量浓度（0、3.125、6.25、12.5、25、50、100 μg/ml）的PSD-007与Hela细胞共同孵育2h后,予以不同能量（0、0.6、1.2、2.4、4.8、9.6 J/cm2）635 nm波长的激光照射,以相同剂量光照和光敏剂剂量的人乳腺癌细胞系MCF-7光动力杀伤作用做对比,通过噻唑蓝（MTT）比色法测定细胞的光密度（OD）值及存活率;质量浓度为12.5 μg/ml的PSD-007与细胞共同孵育2h后,以不同能量（1.2、2.4、4.8 J/cm2）的激光照射,流式细胞术（FCM）分析细胞周期及凋亡率.结果 与空白对照组相比,单纯光敏剂PSD-007在＞25 μg/ml质量浓度下影响Hela细胞存活率,光动力疗法（PDT）对Hela细胞有更明显的杀伤效应,并且随着光敏剂质量浓度增加和光照能量密度增大,对细胞的杀伤效果逐渐增强.当光敏剂质量浓度＞12.5 μg/ml,光照能量＞4.8 J/cm2时,各组间细胞存活率的差异无统计学意义（P＞0.05）.FCM分析发现,PDT于G0/G1期阻断Hela细胞生长,凋亡诱导作用呈时间依赖性.结论 光敏剂PSD-007自身对体外人宫颈癌细胞系Hela细胞具有生长抑制作用,PSD-007介导的光动力杀伤效应更为显著,较人乳腺癌-7（MCF-7）细胞的PSD-007光动力作用有更低的使用剂量和光照剂量.     

葛根素注射液对自发性高血压大鼠AT1和ACE2 mRNA表达的影响

目的 探讨葛根素对自发性高血压大鼠Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体（AT1）及血管紧张素转换酶2（ACE2）的作用。 方法 将12周龄自发性高血压大鼠分成4组：模型对照组、维拉帕米组、低剂量葛根素组及高剂量葛根素组，给药3周后，取心肌、主动脉、肾脏组织提RNA。采用RT-PCR技术检测AT1和ACE2 的mRNA表达水平。 目的 探讨葛根素对自发性高血压大鼠Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体（AT1）及血管紧张素转换酶2（ACE2）的作用。 目的 探讨葛根素对自发性高血压大鼠Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体（AT1）及血管紧张素转换酶2（ACE2）的作用。     

短期缺氧-复氧对大鼠血管平滑肌细胞myocardin基因表达的影响

目的 研究短期缺氧-复氧对大鼠血管平滑肌细胞myocardin基因表达的影响.方法 无菌条件下留取大鼠胸主动脉中膜,采用组织贴块法培养的第4～7代细胞,通过观察细胞在缺氧环境下形态学变化、死亡细胞计数等,判断缺氧刺激对体外培养平滑肌细胞活性的影响,并与正常培养箱内对照进行比较.提取细胞总RNA,用RT-PCR法,研究平滑肌细胞在缺氧及复氧后不同时间段myocardin mRNA的表达变化.结果培养细胞呈典型的"峰谷"样生长.自制缺氧装置24 h内氧分压明显降低,且pH值波动不明显.RT-PCR结果表明,与正常对照组相比,平滑肌细胞myocardin mRNA表达在缺氧12、24 h后逐渐降低[(0.871±0.053)与(0.573±0.074)、(1.329±0.042),P＜0.05].缺氧12 h降低最明显.且随着缺氧时间的延长,myocardin基因的表达水平逐渐回升,并增高;缺氧24 h再复氧6 h后,其表达水平逐渐回升,复氧12 h接近正常表达水平.结论 短期缺氧-复氧影响大鼠血管平滑肌细胞myocardin基因的表达.     

老年风心病误漏诊的分析

老年风心病有自己的特点,如瓣膜损害较轻,心律失常,老年肺气肿等并发症多,故对老年风心病常易造成误诊.为提高对老年风心病认识,防止对老年风心病误漏诊,使其能得到及时而合理的治疗,特将我院老年风心病误、漏诊病例作分析报告。误、漏诊病例临床资料本组老年风心病110例,误、漏诊31例,误