社区护理工作中的问题及对策

随着医疗体制的改革,社区医疗护理得到完善和支持。许多慢性病、常见病、还有部分出院患者在社区门诊治疗,通过社区护理保持护理工作的连续性,降低医疗费用,提高居民健康水平。社区护理工作不够完善必须找出自身的问题、不断完善、提高社区护理服务质量。     

社区护理工作中的问题及对策

随着医疗体制的改革,社区医疗护理得到完善和支持。许多慢性病、常见病、还有部分出院患者在社区门诊治疗,通过社区护理保持护理工作的连续性,降低医疗费用,提高居民健康水平。社区护理工作不够完善必须找出自身的问题、不断完善、提高社区护理服务质量。     

预激综合征患者发生心房颤动的危险因素及射频消融房室旁道后对其远期发生率的影响

目的分析预激伴房颤患者的危险因素,阐明射频消融房室旁道旁道对预激伴房颤患者的疗效。方法研究对象为639例在我院行射频消融术治疗预激综合征患者。对其诸多可能发生房颤的危险因素(性别、年龄、旁道部位、旁道数目、房颤病史、房颤发作时心电图上最短RR间期、左房内径等)进行研究,从而确定房颤发生的危险因素及消融房室旁道后房颤复发的影响因素。结果在639例预激综合征患者中,其中有82例经病史和心电图证实伴有心房颤动,其余557例不伴有心房颤动。比较两组后发现,预激伴房颤组男性更多(64/82 vs 332/557,P<0.01),高龄者更多(45.6±14.3岁vs 35.8±15.5岁,P<0.001),双旁路或多旁路者更多(14/82 vs 48/557,0.01相似文献   

预激综合征患者发生心房颤动的危险因素及射频导管消融房室旁路后的远期预后

目的 分析预激综合征伴心房颤动（房颤）患者的危险因素,研究射频导管消融房室旁路对房颤复发的影响。方法 639例行射频消融术的预激综合征患者,对可能发生房颤的危险因素和消融房室旁路后房颤复发的影响因素进行分析。结果 82例(12.8％)有房颤,557例无房颤。预激综合征伴房颤组男性、高龄、多旁路者更多。对成功消融房室旁路...     

维持性血液透析患者亲属焦虑状态及其影响因素的分析

目的分析维持性血液透析(MHD)患者亲属焦虑状态及其影响因素。方法选取在血液净化中心行规律血液透析患者亲属54例及同期在肾脏内科病房住院非透析患者亲属40例作为调查对象,采用焦虑自评量表评估调查对象的焦虑状态,分析焦虑情绪与年龄、性别、文化程度、职业、与患者关系、照料时间、患者透析时间、透析费用的关系。结果 66.7%的MHD患者亲属处于不同程度的焦虑状态,显著高于同期肾脏内科病房住院非透析患者亲属17.5%焦虑发生率(P<0.01);照料时间、透析费用对焦虑情绪有显著影响(PP<0.05),MHD患者透析时间对亲属焦虑情绪有显著影响(PP<0.01)。结论 MHD患者亲属焦虑情绪发生率较高,并且受照料时间、透析费用及患者透析时间影响。MHD患者亲属精神心理问题应引起医务人员的重视,并积极给予心理支持和关怀,以减少其焦虑情绪的发生率。     

社区护理干预对脑血管疾病患者的效果评价

目的:探讨社区护理干预对脑血管疾病(CVD)的效果。方法:将笔者所在医院出院的CVD患者分为干预组和对照组,评定其在护理干预前后的疾病相关知识、遵医行为、并发症、复发率、促进康复等方面情况。结果:采取护理干预后,患者更能了解疾病相关知识、提高遵医行为、减少并发症复发率、促进康复、提高治疗效果。结论:社区护理干预可提高患者相关知识、促进康复、延缓并发症、减少复发率、提高患者生活和生存质量。     

心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管及闭塞部位的预测价值

目的:探讨急性下壁心肌梗死患者的体表心电图对梗死相关血管及闭塞部位的预测价值。方法:对62例急性下壁心肌梗死患者的体表心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性对比分析。结果:梗死相关血管为右冠状动脉者50例(80.65%),左回旋支者12例(19.35%)。单纯急性下壁心肌梗死多发生在右冠状动脉中远段(62.07%);并发右室梗死者均发生在右冠状动脉,且多发生在右冠状动脉近段(70.00%)。STⅢ抬高/STⅡ抬高>1、STaVL压低≥0.5mm、STV1抬高≥0.5mm、STV3压低/STⅢ抬高≤1.2提示梗死相关血管为右冠状动脉的灵敏度分别为88.00%、90.00%、66.00%、72.00%,特异度分别为58.33%、75.00%、83.33%、66.67%。STⅢ抬高/STⅡ抬高≤1、STaVL呈等电位线或抬高、STV1压低≥0.5mm、STV3压低/STⅢ抬高>1.2提示梗死相关血管为左回旋支的灵敏度分别为58.33%、75.00%、66.67%、66.67%,特异度分别为88.00%、90.00%、80.00%、72.00%。结论:急性下壁心肌梗死时,体表心电图对梗死相关血管及闭塞部位有重要的预测价值。     

中国江苏省扬州市单中心腹膜透析相关性腹膜炎致病菌谱与药敏分析

目的:分析腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis, PDAP)致病菌谱及其药敏特点，以指导抗菌药物的合理使用。方法:回顾性分析本中心于2014年01月—2021年12月收治的PDAP病例183例次，统计分析临床资料、实验室检查、透出液致病菌分布与药敏、治疗转归情况。结果:透出液致病菌培养阳性率70.49%,共分离出132株病原菌，其中G⁺球菌83株，G^-菌44株，G⁺杆菌4株，真菌1株。G⁺球菌对万古霉素、利奈唑胺及替加环素敏感；对青霉素、红霉素、苯唑西林耐药率高。G^-菌对厄他培南与阿米卡星敏感；对头孢唑林、氨苄西林、头孢噻肟耐药率高，分别为83.33%、81.82%和60.00%。PDAP总治愈率为80.33%,真菌组退出率最高达100.00%。PDAP总死亡率为2.19%,G^-菌组死亡率7.5%,G⁺球菌组死亡率1.23%。结论:本中心透出液培养阳性率偏低，需进一...     

体表心电图对急性前壁心肌梗死左主干病变的预测价值

目的 探讨急性前壁心肌梗死患者的体表心电图对左主干病变的预测价值.方法 对112例急性前壁心肌梗死患者的体表心电图(ECG)和冠状动脉造影资料进行回顾性对比分析,其中左主干病变24例(LM组),左前降支病变88例(LAD组).结果 LM组STavR及STv6导联抬高幅度显著高于LAD组,分别为(1.21±0.49)mV vs(0.28±0.38)mV(P＜0.01);(1.10±0.54)mV vs(0.60±0.83)mV(P ＜0.01).LM组STv1导联抬高幅度显著小于LAD组,(0.79±0.44) mV vs(1.49±1.04) mV(P＜0.01).LM组STaVR抬高、STavR抬高≥STv1抬高、STv6抬高≥STv1抬高的出现率显著高于LAD组,83.3％ vs 50.0％(P ＜0.01);83.3％ vs 3.4％(P＜0.01);79.2％ vs25.0％(P＜0.01),而STv1抬高的出现率显著低于LAD组,62.5％ vs 90.9％(P＜0.01).STavR抬高、STavR抬高≥STv1抬高、STv6抬高≥STv1预测左主干病变的敏感度分别为83.3％、83.3％、79.2％,特异度分别为50.0％、96.6％、68.2％.结论 急性前壁心肌梗死时,体表ECG对左主干病变有重要的预测价值.     

血液透析患者家庭护理提供者焦虑状态的调查

目的探讨MHD患者家庭护理提供者焦虑状态及其影响因素。方法选取在我院血液净化中心行规律血液透析患者家庭护理提供者54例及同期在我院肾脏内科病房住院非透析患者家庭护理提供者40例作为调查对象。采用SAS量表评估调查对象的焦虑状态,分析焦虑情绪与年龄、性别、文化程度、职业、与患者关系、照料时间、患者透析龄、透析费用、生活规律改变程度的关系。结果 66.7%的MHD患者家庭护理提供者处于不同程度的焦虑状态,显著高于同期肾脏内科病房住院非透析患者家庭护理提供者17.5%焦虑发生率（P（0.01）;照料时间、透析费用、生活规律改变程度对焦虑情绪有显著影响（P（0.05）,MHD患者透析龄对家庭护理提供者焦虑情绪有显著影响（P（0.01）。结论 MHD患者家庭护理提供者焦虑情绪发生率较高,并且受照料时间、透析费用、生活规律改变程度及患者透析龄影响。MHD患者家庭护理提供者精神心理问题应引起医务人员的重视,并积极给予心理支持和关怀,以减少其焦虑情绪的发生率。