急性心肌梗死溶栓治疗后心肌顿抑的心电图观察

众所周知 ,急性心肌梗死 (AMI)早期溶栓可以挽救大量严重缺血即将坏死的心肌 ,再灌注后可以产生心肌顿抑(myocardial stunnig) ,国内外对心肌顿抑的研究较多 ,但对心肌顿抑时的心电图标识报道较少 ,作者试图观察 AMI再灌注后心肌顿抑的心电图变化 ,以指导临床治疗。1　对象和方法　 1998-0 1～ 2 0 0 1-0 5住院抢救的 AMI患者2 5 0例 ,其中符合溶栓治疗条件进行静脉溶栓治疗者 84例。用尿激酶 15 0万 U溶栓 40例 ,r-t PA5 0 mg溶栓者 44例 ,溶栓用药方法及再通疗效判定标准参照 1996年中华心血管病杂志编委会推荐的溶栓方案进行。对再…     

二尖瓣狭窄外科闭式分离术后再狭窄的球囊扩张体会

二尖瓣狭窄经外科闭式分离术后发生再狭窄，伴有心力衰竭和（或）二失瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全，不能耐受外科再次闭式分离术或瓣膜置换术，是外科治疗的禁忌症。本研究表明仍可进行球囊扩张术，以改善病人的临床症状，提高生活质量。临床资料：9例施行经皮二尖瓣狭窄球器扩张术，有6例年龄为23～48岁，男2例，女4例，平均年龄35岁，心功能在Ⅰ～Ⅱ级之间，心前区都有舒张期杂音Ⅱ～Ⅲ级，左房42～51mm，二尖瓣口0．7～1．2cm2，胸片无肺瘀血，心胸比例＜50％，都有双房影，右心室饱满，肺动脉段稍突出，选择球翼直径25～27mm。3例经外…     

血小板活化在急性心肌梗死中的表现

目的：探讨流式细胞术（FCM）测定的血小板活化指标CD62P，CD63与急性心肌梗死（AMI）的关系。方法：利用FCM和单克隆抗体测定28例AMI患者的外周血中血小板糖蛋白CD62P，CD63阳性表达率，并与30例正常人作对照.。结果：AMI患者CD62P，CD63阳性表达率显著高于对照组。结论，AMI患者血小板处于高活化状态，血小板活化是导致血小板功能亢进的原因，并参与了AMI的病理过程。     

青年人急性心肌梗塞的临床特点(附28例分析)

近年来，青年人急性心肌梗塞（AMI）发病率呈逐年上升趋势。为探讨青年人AMI发病规律及特点，作者对本院1992年以来收治的248例AMI中的青年人28例AMI进行了分析，并与32例老年人AMI进行对照，现总结如下。1！I＄床资料本组患者均为住院病例，青年组AMI28例，男26例，女2例，年龄32～45岁，平均39．5岁。老年组AM132例，男29例，女3例，年龄61～85岁，平均69．13岁。两组病例均有典型的AMI发病过程，心电图呈AMI的动态改变，心肌酶明显升高。AMI的诊断均符合1979年WHO对AMI的诊断标准。急性期后（除2例非透壁心梗外）遗留病理…     

复杂性室性心律失常56例随访结果分析

<正> 复杂性室性心律失常系指Lown氏Ⅳ～Ⅴ级室性早搏（以下简称为高级别室早）,一般认为其预后较差,但也有人认为Ⅱ级室早也可发生猝死。作者对我院1988年8月至1989年7月诊治的56例室早患者随访1～2年,观察猝死及其影响因素,现将结果报道如下。     

氨力农治疗心力衰竭105例疗效观察

报告用氨力农（每日３ｍｇ／ｋｇ）治疗心力衰竭１０５例。结果：用药第３日，显效２例，有效４０例；第７～１０日，显效１９例，有效７８例，总有效率９２．３８％，该药尤其适用于不宜用洋地黄类制剂或洋地黄中毒的心力衰竭患者。     

51例高龄急性心肌梗死死亡病例的临床分析

目的分析高龄急性心肌梗死(AMI)患者的住院死亡原因及相关危险因素。方法选择1999年1月～2003年12月住院年龄≥70岁的AMI患者459例,分为死亡病例组(51例)和非死亡病例组(408例)。对病史资料进行回顾性研究,比较两组临床特征,记录死亡原因,分析死亡高危因素。结果5年间年龄≥70岁AMI患者住院总病死率11.1%。死于心力衰竭15例(29.4%),心源性休克13例(25.5%),致死性心律失常-室颤8例(15.7%),心脏破裂6例(11.8%),肺部感染-呼吸衰竭6例(11.8%),急性肺栓塞和脑卒中3例(5.9%),其中31例(60.8%)死于入院48h内。死亡病例组前壁心梗、既往心梗、心衰和糖尿病史4项临床特征明显高于非死亡病例组,有统计学意义。结论高龄AMI患者死亡率高,死亡多发生于病程早期,心力衰竭、心源性休克和室颤是主要死因,前壁心梗、既往心梗、心衰和糖尿病史是死亡的重要危险因素。     

高校图书馆为本科教学服务的实践与思考

实施素质教育,培养全面发展的学生,已成为我国高等教育改革的主旋律.高校图书馆是高等教育的重要阵地,充分利用其丰富的资源和高层次的信息服务,是全面提高学生素质,培养跨世纪合格人才的重要途径.为顺应时代发展的需要,我馆从多方面入手,积极探索和实践,努力提高为本科生服务的质量.     

完全性左束支传导阻滞96例分析

本文分析96例完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者,以老年患者多见,占82.2％。完全性左束支传导阻滞之病因,冠心病占首位(占50.0％),其次为高心病(占13.5％),心肌病(占12.5％),心肌炎(占5.2％),尿毒症(0.01％),原因不明者占19.8％。无症状的CLBBB占13.5％。LBBB合并左心室扩大58例,合并心肌梗塞14例,心绞痛12例,进行性心衰47例。严重室性心律失常35例。总病死率21％。CLBBB伴明显电轴左倾(LAD)者36例,占37％。本文对CLBBB的预后及CLBBB伴LAD的机理进行探讨。