包裹性脓胸误诊1例

患者男性,69岁,突然高烧、胸闷、胸痛,昏迷达2分钟,到当地医院就诊,诊断为左肺炎症,左侧胸膜炎症,抗生素治疗半月不见好转,遂来诊。体检:患者急性病容,精神萎靡。T38.5,R 24次份,BP 18.5/10.5kPa,左肺于四肋间以下叩诊呈浊音,语颤减弱,听诊呼吸音明显减弱。脊柱四肢无异常。胸部正位片诊断为左胸腔积液,遂入院做胸腔闭式引流,抽出少量血性液体。病理结果为炎症渗出物。病人仍高烧不退,     

碘伏外涂治疗褥疮患者16例报告

目的探讨碘伏在治疗褥疮患者中的作用。方法结合临床护理经验对16例褥疮患者除行常规护理外,采用碘伏涂擦及碘伏油纱布湿敷治疗,并与同期12例常规护理者对照。结果16例采用碘伏治疗的患者中,17例患者治愈,1例患者褥疮面积明显缩小,有新鲜肉芽组织生长,病情好转。12例采用常规护理治疗的患者中,3例Ⅱ期褥疮患者治愈,5例患者褥疮面积缩小,有新鲜肉芽组织生长,3例患者无明显好转,1例患者因全身多发骨折褥疮面积扩大加深。结论碘伏在治疗褥疮中,有预防感染,促进褥疮愈合的作用。     

呋喃西林消毒液大量不保留灌肠治疗急性细菌性痢疾32例

自1993年7月至1998年10月,我们采用呋喃西林消毒液大量不保留灌肠治疗细菌性痢疾32例,取得满意效果,现报道如下。本组32例中,男24例,女8例。年龄5～38岁。病程均在2天以内。主要症状：发热、腹痛、腹泻每日3～10余次。大便为稀水样或无粪质的少量脓血。有些伴发里急后重、恶心、呕吐等。大便常规检查为脓血使或镜检有大量红细胞、白细胞、脓细胞及巨噬细胞。治疗：用0．02％吹哺西林消毒液大量不保留灌肠,1日1次,保留30分钟后再排出。小儿根据年龄情况,每次用量200～500Inl左右;成人每次用量500～I000rnl。3天为1个疗程。治疗结果…     

网片在阴道前壁膨出中的应用

妇科盆底器官脱垂（Pelvic organ prolapse，POP）随年龄的增长，发病率逐渐增高，其中阴道前壁及膀胱膨出是盆腔器官脱垂最常见部位。随着对盆底解剖结构研究的深入，人们发现各种形式的盆腔器官脱垂都是盆腔支撑结构缺陷所致，盐腔支撑结构缺陷的结果是盆腔器官形成膨出物进入阴道。POP的发牛与盆底支持组织的薄弱密切相关，已渐被接受。因此，同内外学者都在强调盆底支持结构的重要性。     

罗伊适应模式在1例腹膜透析患者护理中的应用

目的探讨罗伊适应模式对腹膜透析患者的影响。方法应用罗伊适应模式对1例腹膜透析患者施行6步骤的护理程序的工作方法,着重提高患者的对应能力、扩大适应范围、促进适应反应。结果该患者能适应每日的腹膜透析治疗,并能积极乐观的对待自己的疾病。结论伊适应模式能指导护士对患者进行全面评估,对影响患者的刺激因素采取合适的护理措施,维持患者良好的状态,提高生活质量。     

下腰椎L4/5与L5/S1节段Coflex动态固定的有限元模型试验设计

目的 模拟临床手术,探讨Coflex动态稳定装置在下腰椎L5/S1退变性疾病中应用的可行性。方法 在第2代中国数字化人体“男性23号”数据集平台上,选取下腰椎骶骨数字模型,运用CAX相关软件建立下腰椎及Coflex应用于下腰椎的3组有限元模型(健康者下腰椎模型、Coflex固定L4/5节段模型及Coflex固定L5/S1节段模型);根据脊柱三柱加载理论和下腰椎生理运动,采用直立、前屈和后伸3种生理载荷分别进行计算、验证和对照分析。结果 建立了健康者下腰椎骶骨有限元模型、Coflex固定L4/5节段有限元对照模型、以及Coflex固定L5/S1节段有限元试验模型。根据3组有限元模型对照试验的稳定性和相容性等各种生物力学指标,发现两种动态内固定方式的下腰椎具有相近的生物力学效果。结论 本有限元模型对照试验的设计为研究下腰椎L5/S1节段Coflex动态固定手术提供了生物力学循证依据,对Coflex植入L5/S1节段这一新手术的临床应用具有指导意义。     

显微超声技术用于塑化根管再治疗的临床观察

目的:评价根管显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的应用效果。方法:选取曾进行过塑化根管治疗需再治疗的患牙(后牙)71颗,220个根管。在根管显微镜下,采用超声根管锉去除根管内塑化物,疏通塑化根管的上段,小号手用C型锉配合酚克除溶液逐步疏通根管下段。通过X线片、根尖定位仪等对治疗效果进行评价。结果:220个塑化根管经显微超声技术再治疗后根管完全再通149个(成功率67.73%)。不同牙位组间的根管再通率无显著性差异。结论:显微超声技术去除根管内塑化物有较好的疗效,由于各种原因,塑化根管完全再通畅率较低。后牙塑化根管再通的概率与其牙位无关。     

二尖瓣狭窄外科闭式分离术后再狭窄的球囊扩张体会

二尖瓣狭窄经外科闭式分离术后发生再狭窄，伴有心力衰竭和（或）二失瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全，不能耐受外科再次闭式分离术或瓣膜置换术，是外科治疗的禁忌症。本研究表明仍可进行球囊扩张术，以改善病人的临床症状，提高生活质量。临床资料：9例施行经皮二尖瓣狭窄球器扩张术，有6例年龄为23～48岁，男2例，女4例，平均年龄35岁，心功能在Ⅰ～Ⅱ级之间，心前区都有舒张期杂音Ⅱ～Ⅲ级，左房42～51mm，二尖瓣口0．7～1．2cm2，胸片无肺瘀血，心胸比例＜50％，都有双房影，右心室饱满，肺动脉段稍突出，选择球翼直径25～27mm。3例经外…     

高危型人乳头状瘤病毒的感染状态及分型与宫颈病变发生的相关性研究

目的检测高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)的感染状态与宫颈病变的发生及发展的相关性。方法对我院门诊2 876例妇女采用液基薄层细胞检测(TCT)、第二代杂交捕获法技术(HC2)-HPV-DNA检测及HPV分型检测,以TCT细胞学正常及高危型HPV阳性的妇女295人为目标人群,随访重复TCT细胞学和HPV基因分型,并对TCT细胞学异常的妇女进行阴道镜下宫颈组织活检。分析不同HPV感染型别、感染状态(持续性感染、间断性感染及感染清除)的TCT异常和宫颈病理异常的发生情况。结果目标群体随访1年,持续性HPV感染的女性与HPV感染清除或间断性感染的妇女相比宫颈病变的发生率无显著差异(P0.05);目标群体随访2年,持续性HPV感染女性比HPV感染清除或间断性感染妇女有更高的宫颈病变发生率(P0.01)。多重HPV感染并不比单一型别感染有更高的宫颈病变发生率(P0.05)。高危型HPV16和HPV18持续感染发生率高,且宫颈病变的发生率增加(P0.05)。结论持续性HPV感染2年以上,尤其HPV16及HPV18的持续性感染,发生宫颈病变的风险明显增加。高危HPV型别及感染状态的甄别更有临床指导意义。