低分子量肝素的临床应进展

长期以来 ,标准肝素 (Standard heparin,SH)广泛应用于血栓性疾病的预防和治疗。但由于它分子量大 (5 0 0 0～30 0 0 0 D) ,生物活性不一 ,且有出血、诱导血小板减少和骨质疏松等副作用 ,一定程度上限制了临床应用。低分子量肝素(L ow Molecular Weight Heparin L MWH)的有效性和安全性均优于标准肝素 (SH) ,因而为抗凝疗法和防治血栓性疾病的应用开辟了一条新的途径。下面就其生物活性和药理作用 ,抗凝机制及临床应用作一简述。1　 L MWH的来源L MWH是 SH通过一定的方法制备而成的肝素片段 ,平均分子量不同 ,一般在 30 0 0～ 70 …     

自然临产阴道分娩应用临床路径的效果评价

临床路径(ClinicalPathway,CP)是指医院内的一组成员根据不同疾病特点,制定的某种疾病的诊疗模式.临床路径作为有效的单病种质量管理手段,旨在规范诊疗行为、节约卫生资源、提高医疗效益/成本比例,充分体现以病人为中心的医院管理模式,提高了病人满意度,使患者能够获得合理、安全的基本医疗限价服务.     

丁苯酞注射液联合智能机器手治疗急性脑梗死偏瘫手患者的疗效及对脑血流速度的影响分析

［摘要］　目的　观察丁苯酞注射液联合智能机器手治疗急性脑梗死偏瘫手患者的疗效及对患者脑血流速度的影响。方法　选择2019年3月至2020年3月北流市人民医院收治的急性脑梗死偏瘫手患者80例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规方法进行治疗,研究组患者在常规治疗方法基础上加用丁苯酞氯化钠注射液和智能机器手进行治疗。比较两组患者治疗前、治疗后10 d、治疗后20 d的美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活功能（ADL）评分、手最大握力、夹指压力以及脑血流情况。结果　治疗后两组NIHSS评分均呈下降趋势,在治疗后10 d和治疗后20 d,研究组的NIHSS评分均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组双侧大脑前动脉（ACA）、中动脉（MCA）、后动脉（PCA）的峰值流速（Vp）和平均血流速度（Vm）水平均呈上升趋势,在治疗后10 d和治疗后20 d,研究组的ACA、MCA、PCA的Vp和Vm水平均显著高于对照组（P<0.05）。治疗后两组ADL评分、最大握力和夹指压力均呈上升趋势,在治疗后10 d和治疗后20 d,研究组的ADL评分、最大握力和夹指压力水平均显著高于对照组（P<0.05）。研究组总有效率为92.50%,对照组总有效率为75.00%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　丁苯酞注射液联合智能机器手治疗急性脑梗死偏瘫手患者的临床疗效显著,能有效改善患者神经缺损及脑缺血区血流灌注,有助于提高患者日常生活能力。     

病窦综合征与冠状动脉病变关系探讨

目的探讨病窦综合征患者胸痛的病因及临床意义.方法对50例病窦综合征伴胸痛患者按胸痛特点分为A组与B组,均行冠脉造影术.结果A组（非典型胸痛组）34例,B组（典型胸痛组）16例.A组31例冠脉造影阴性,但在心动过缓患者可见冠状动脉血流明显减慢,3例造影阳性;B组13例冠脉造影阳性,3例阴性;两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论病窦综合征患者的非典型胸痛不具有冠状动脉病变基础,多与心动过缓所导致的冠状动脉血流缓慢有关;而病窦综合征伴典型胸痛者多合并冠心病,但冠心病并非是病窦综合征的主要原因.     

超敏C反应-蛋白水平与冠状动脉病变程度的探讨

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平与冠状动脉病变程度的关系。方法测定100例冠状动脉造影结果正常者和102例经冠状动脉造影（CAG）证实为冠心病（CHD）患者血浆hs-CRP水平，CHD组中单支病变32例，双支病变46例，三支病变24例。其中稳定型心绞痛（SAP）34例，不稳定型心绞痛（UAP）38例，急性心肌梗死（AMI）30例。结果hs-CRP水平在对照组、SAP组、UAP组、AMI组，依次增高；SAP组、UAP组、AMI组明显高于对照组（P〈0．05）或P〈0．01）。在冠心病组中，单支病变组、双支病变组以及三支病变组中hs-CRP水平也依次增高，均明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论血中hs-CRP浓度的升高与冠脉病变的程度有着密切相关，对冠心病的冠状动脉病变程度具有预测的价值。     

急性心肌梗死早期血钾变化观察

急性心肌梗死早期 (即起病 12ｈ)血钾与梗死部位及室性心律关系的研究国内报道少 ,现将我院自 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,对 14 9例急性心肌梗死早期血钾含量的测定 ,以探讨它们之间的关系及其临床意义。1　资料与方法1·1　研究对象　 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,符合ＷＨＯ的诊断标准 ,确诊为急性心肌梗死 ,发病时间在12ｈ内住院患者共 14 9例 ,其中男性 112例 ,女性 36例 ,年龄 33～ 89平均年龄 (6 5 2 7± 8 16 )岁。发病至入院最短时间为 30ｍｉｎ ,平均时间 (6 8± 4 2 )ｈ ,所有病例均未应用利尿剂、激素、碳酸氢钠。有肾病…     

首发精神分裂症患者利培酮治疗前后的记忆功能研究

目的　研究首发精神分裂症患者记忆损害特点及其治疗。方法　 30例符合ICD 10精神分裂症诊断标准的首发患者入组 ,用利培酮治疗 (3 87± 0 95 )mg d 8周后分别用Wechsler记忆量表(WMS)测定患者的记忆功能 ,阳性及阴性症状量表 (PANSS)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评价患者精神症状及不良反应的严重程度。结果　经配对t检验 ,精神分裂症患者的记忆商数 (MQ)及其大部分分测验 (10 0至 1例背数字、视觉再认测验、联想学习测验、触觉测验、理解记忆测验及数字广度测验 )治疗前后的差异具有统计学意义 (P <0 0 5或 0 0 1)。治疗前后MQ的差值与PANSS总分差值及阳性总分差值具有显著相关性 (r分别为 0 5 0 1及 0 6 0 6 )。结论　 (1)首发精神分裂症患者在发病初期就存在记忆损害。 (2 )利培酮对精神分裂症的记忆损害具有治疗作用 ,记忆功能的改善与精神症状 (阳性症状 )的好转具有显著相关性     

综合医院住院患者精神科会诊及随访研究

目的了解综合医院精神科会诊住院患者的症状变化。方法调查复旦大学附属中山医院2003年6月至12月所有精神科会诊的住院患者,根据《中国精神障碍分类与诊断标准-第3版》 (CCMD-3)进行诊断并作相应处理,评定汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、总体评定量表(GAS)、临床疗效总评量表(CGI),并在会诊后第3天和第7天随访重复量表评定。结果共计136名患者请精神科会诊,诊断以器质性精神障碍最多,为24．2％。第7天随访时,患者 HAMD和HAMA的均分明显降低,差别有统计学显著性差异,总体功能显著改善。结论精神科会诊有助于改善患者的精神症状。     

不同β-受体阻滞剂对扩张型心肌病的长期疗效比较

目的:观察两种β-受体阻滞剂卡维地洛与美托洛尔对扩张型心肌病的长期疗效.方法:将扩张型心肌病86例随机分成卡维地洛组43例,美托洛尔组43例,随访6个月～4年,平均2.2年,比较两组间心功能、心脏结构改善情况.结果:两组用药后左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩期内径(LVEDs)、右心室内径(RVD)显著缩小(均P<0.01),左心房内径(LAD)显著缩小(均P<0.05),左心室射血分数(LVEF)显著增加(均P<0.01);治疗后卡维地洛组较美托洛尔组进一步改善(LVEDs、LVEF均P<0.01,LVEDd、RVD均P<0.05).结论:卡维地洛与美托洛尔均能显著改善心功能、逆转心室重塑,且卡维地洛优于美托洛尔.     

信息化临床路径在消化性溃疡中的应用初探

<正>我院(广西玉林市红十字会医院)是卫生部电子病历试点医院、广西壮族自治区信息化示范医院和临床路径试点医院。目前我院的信息管理系统拥有HIS、PCAS/RIS、LIS、数字化心电图管理系统等十多个子系统,使用范围几乎涵盖了医院所有