2型糖尿病患者炎性细胞因子检测的意义

目的　探讨炎性细胞因子IL 6、IL 8及TNF α在 2型糖尿病发病机制中的意义。方法　用双抗体夹心ELISA法检测 3 2例糖尿病患者及 2 8名正常人血清IL 6、IL 8及TNF α浓度并进行比较。结果　 2型糖尿病患者血清IL 6、IL 8及TNF α水平均明显高于正常人 (p <0 0 1)。结论　患者体内高于水平的IL 6、IL 8及TNF α可能参与糖尿病的发生发展 ,3者相互作用 ,促进 2型糖尿病进展。     

肠易激综合征患者的患病行为及其影响因素

目的探讨肠易激综合征(IBS)患者的患病行为及其影响因素.方法采用临床症状自评量表(SCL-90)、特质应对方式问卷、应付方式问卷、社会支持评定量表和患病行为问卷对41例IBS患者进行测评,并与消化性溃疡患者(PU)及正常人进行比较.结果 1)与正常人相比,IBS患者的抑郁(P=0.020)和焦虑(P=0.016)因子评分明显增高;而与PU相比,IBS患者的强迫症状(P=0.037)、抑郁(P=0.045)和精神病性(P=0.028)因子评分明显增加;2)IBS患者消极应对积分高于正常人(P=0.010)和 PU(P=0.045);IBS患者的幻想和退避应付方式积分明显高于正常人 (P<0.05)和PU(P<0.05);3)IBS患者的社会支持主观分上比正常人低(P<0.05),而IBS患者社会总支持分低于PU(P<0.05);4)与正常人相比,IBS患者的疾病信念(P=0.000)、疑病指数(P=0.017)和疾病确信(P=0.000)因子分显著增高;而与PU相比,IBS患者否认心理(P=0.044)因子分显著增加;5)多元逐步回归发现,消极应对和躯体化与多种患病行为有关.结论 IBS患者存在异常患病行为,与应对方式和心理异常有关.     

临床护理路径在小肠出血患者中的应用

目的：探讨临床护理路径应用于小肠出血的临床效果及患者对护理满意度的影响。方法选取2014年6月至2015年12月期间我院消化内科收治的80例小肠出血患者,均行手术治疗,按随机数表法将其分为对照组(常规护理)和观察组(临床护理路径),每组各40例,比较两组患者的临床疗效、生活质量评分、健康知识掌握情况及护理满意度。结果观察组患者的总有效率为95.0%(38/40),明显高于与对照组的70.0%(28/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的生活质量总分及活动、日常生活、健康、社会支持、精神维度得分为(8.7±1.6)分、(1.9±0.4)分、(1.7±0.3)分、(1.6±0.5)分、(1.7±0.3)分、(1.9±0.3)分,明显高于对照组的(7.1±1.3)分、(1.5±0.3)分、(1.5±0.2)分、(1.3±0.4)分、(1.4±0.4)分、(6.7±0.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者健康知识掌握分值及对护理满意度评分为(27.6±0.4)分和(96.3±1.2)分,均明显高于对照组的(22.1±0.3)分和(84.7±0.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径能明显提高小肠出血患者的临床疗效,提高患者的生活质量及护理满意度。     

60例老年消化性溃疡临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法对60例老年消化性溃疡和同期60例中青年消化性溃疡患者资料进行回顾性分析,比较两组相关指标。结果在诱发因素中,老年组有不良生活习惯者占33.3%,服用非甾体类抗炎药物者占30%,而中青年组分别为15%和5%,两组相比有显著差异（P〈0.05）;病变部位在老年组球部占26.7%,胃体占15%,贲门及胃底占10%,而中青年组则分别为58.3%,3.3%和1.7%,两组相比有显著差异（P〈0.05）;老年组的主要症状腹痛占46.7%,腹胀占41.7%,食欲减退占40%,烧心占13.3%,无症状占21.7%,而中青年组分别为83.3%,18.3%,21.7%,36.7%和0%,两组相比有显著差异（P〈0.05）;老年组并发症以上消化道出血为主（占43.3%）,但与中青年组比较无差异。结论除幽门螺杆菌感染外,不良生活习惯和服用非甾体类抗炎药物是老年性消化性溃疡的常见诱发因素;老年人高位胃溃疡的患病率较高,临床表现不典型,腹胀、食欲减退多见,而腹痛、烧心少见,并发症以出血多见。     

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的关系

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与反流性食管炎（RE）的关系。方法对在本院消化科就诊的患者行内镜下快速尿素酶测定却感染，观察比较却阴性组、却阳性组RE的发病率。对却阳性组中经胃镜及病理切片证实为消化性溃疡的患者，进行却根除治疗，3个月后复查胃镜比较抗却治疗前后RE发病率的变化。结果却阳性组RE发病率为5．28％，却阴性组RE发病率为7．59％，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。抗却治疗前后RE发病率分别为10．7％、35．7％，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论①却不是RE的病因；②抗坳治疗会导致RE发病率的升高。     

慢性腹泻肠黏膜形态和通透性研究

目的探讨慢性腹泻患者肠黏膜形态和通透性的变化。方法对33例慢性腹泻患者和30名健康志愿者行结肠镜检查，并在镜下取回肠末端和回盲部黏膜各3块，光镜下观察肠黏膜的组织结构，同时测定尿中的乳果糖／甘露醇（L／M）比值，以评价肠黏膜屏障功能。结果慢性腹泻患者光镜下可见回肠末端有绒毛顶端上皮细胞水肿、脱落，但与健康志愿者差异无统计学意义（P〉0．05）；回盲部可见被覆上皮细胞明显水肿、脱落和破溃，甚至被覆上皮细胞成片完全脱落，与健康志愿者比较差异有统计学意义（P〈0。05）。慢性腹泻患者和健康志愿者尿L／M比值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性腹泻患者可能存在结肠黏膜屏障损害。     

伪膜性肠炎

抗生素的大量应用导致伪膜性肠炎发病率逐渐攀升,难辨梭状芽孢杆菌为其主要致病茵,腹泻是最主要的临床表现。本文对伪膜性肠炎的发病机制、病理表现、临床诊断及治疗预防进行分析评价,临床制订治疗方案、合理用药等提供参考。     

加味大承气汤治疗急性胆源性胰腺炎29例

2002年1月—2003年12月,我科在常规内科治疗的基础上加用加味大承气汤治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)患者29例,并与用常规内科治疗的29例作对照,现报告如下。     

老年性消化性溃疡的特征与治疗

目的探讨老年性消化性溃疡的临床特点。方法回顾性分析60例老年性消化性溃疡的临床资料。结果老年性消化性溃疡诱发因素中，不良生活习惯占33．3％，服用非甾体类抗炎药物占30％；发病部位胃溃疡占45％，十二指肠球部溃疡占38．3％；并发症上消化道出血占43．3％。结论除幽门螺杆菌感染外，不良生活习惯和服用非甾体类抗炎药物是老年性消化性溃疡的常见诱发因素；老年人胃溃疡的患病率较高，临床表现不典型，并发症以出血多见，合并症多且严重，死亡率较高。