同型半胱氨酸与非酒精性脂肪性肝病相关性Meta分析

目的通过Meta分析评估非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)以及其疾病谱[包括单纯非酒精性脂肪肝(simple non-alcoholic fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)]与健康对照组间血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的差异,为NAFLD的诊断和治疗提供参考。方法从PubMed、Web of Science、CNKI、万方数据和维普数据库中检索有关NAFLD与Hcy相关性的文献并提取数据,截止时间为2018年7月,采用Newcastle Ottawa Scale(NOS)评估纳入文献的质量,采用RevMan5.3对数据进行合并统计分析。结果与对照组相比,NAFLD组(14篇文献)、NAFL组(4篇文献)及NASH组(6篇文献)患者Hcy水平差异均有统计学意义(P均0.05)。NASH组和NAFL组患者Hcy水平差异无统计学意义(4篇文献,SMD=0.53,95%CI:-0.60～1.66,P=0.36)。结论 NAFLD及其疾病谱(NAFL、NASH)Hcy水平显著高于健康对照组,而NASH组与NAFL组Hcy水平基本相同。高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHCY)可能是NAFLD发病的重要危险因素,其或许可成为诊断NAFLD的非侵入性标志物。然而尚不可以Hcy水平推断NAFLD病程是否从NAFL进展至NASH。