精神药物的不良反应

编辑:近期又收到关于精神药物不良反应方面的稿件14篇,由15个医疗单位32位作者所撰写,作“笔谈综合”予以发表。1谷维素治疗氯氮平所致流涎高志勤,陈明星,余海鹰:我们对精神分裂症患者使用氯氮平前后流涎量的变化采用定量分析的研究方法,并进一步观察谷维素对流涎量的影响。对象为2003年10月至2004年4月在我院住院患者,符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;无严重躯体疾病,近半年内未用过长效抗精神病药。共62例,男40例,女22例;年龄18~65岁,平均(32±7)岁;病程3个月~34年,中位数6年;住院1~18次,中位数3次。将62例患…     

LASEK治疗中度、高度近视临床分析

我院自2006年元月开始LASEK手术，观察其对中、高度近视的矫治效果，现报告如下。     

应用超声吸引装置行腹腔镜下胆囊切除术

近年来，腹腔镜下胆囊切除术由于其低侵袭性巳在欧美及日本等先进国家迅速普及，成为胆囊良性疾病治疗的第一选择。但由于在腹腔镜下操作的特殊性，时有各种并发症出现，尤其在处理有炎症粘连或肥胖患者的Calot三角部时，容易损伤胆管或其它脏器导致严重后果。最近，我们应用超声吸引装置(CUSA)对3例胆囊结石患者做了腹腔镜下胆囊切除术，发现其在管道结构的显露上有独特优点，现报告如下：     

急性闭合性轻型颅脑损伤的临床分型及治疗

目的：进一步探讨急性闭合性轻型颅脑损伤的临床分型及治疗。方法：总结我科1996年7月-2001年12月收治急性闭合性轻型颅脑损伤病人2500例治疗，将其分为轻微型1750例（70%）和高危型750例（30%），治疗中轻微型仅有15例发展为蛛网膜下腔出血，10例出现硬膜下积液，没有手术患，高危型有211例蛛网膜下腔出血，13例硬膜外血肿，25例硬膜下积液，9例硬膜下血肿，85例脑挫裂伤，其中10例行手术治疗。结果：经过严密观察病情和及时复查头CT，对病情加重及时处理，有手术指征行手术治疗，按GOS评分结果评定良好99.5%。中残为0.5%。无重残及植物生存和死亡。结论：对急性闭合性轻型颅脑损伤分型有助于临床观察及治疗。治疗中对高危型患应重视，要严密观察并及时复查头CT，根据出血量行神经外科处理，可以提高治疗效果。降低患病残率。     

毁容惨案谁应担责

本栏目开辟以来受到了很多读者的关注．特征文：1．健康权有哪些？2．当健康权受到、侵害时怎么办？3．患者在就医过程中有哪些知情权以及知情权受到侵害时怎么办？你的健康权及就医知情权受到伤害后是怎么处理的？欢迎投稿，投稿请注明“征文”宇样。如需要法律援助请与我们联系。     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折病人的护理

肱骨近端粉碎性骨折，由于存在复位困难、内固定不牢、术后粘连及后期的肱骨头坏死等因素，总体疗效不能让大多数患者满意。我科从1998年4月开始，行人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折31例，取得了满意的疗效，现将护理体会总结如下。     

铸造粉尘对接尘工人肺功能影响的配对研究

按配对设计方法，排除年龄、身高等生理因素与吸烟因素的影响，分析了铸造粉尘对接尘工人肺功能的影响。结果表明：无论是铸钢或铸铁接尘工人，ＦＶＣ、ＦＥＶ１．０、ＦＥＦ２５～７５、Ｖ７５、Ｖ５０等项指标的实测值及实测值占预计值的百分比均较对照组明显降低（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），肺功能的异常率则显著增高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。     

肾上腺疾病MR与B超CT比较：附25例分析

收集经Ｂ超、ＣＴ和ＭＲ检查诊断肾上腺疾病２５例，其中肿瘤１８例，增生７例，１５例行手术切除，另１０例保守观察，将ＭＲ影像学特征与Ｂ 超和ＢＴ进行比较，结合病理诊断和生化结果评价ＭＲ在肾上腺疾病诊断中的价值。     

心脏直视手术中主动脉意外情况的紧急处理

我院自1978年3月至1991年1月共行心脏直视手术8O3例，发生主动脉意外情况6例（0．7％）。3例为主动脉壁破裂，3例为主动脉内泵入气体。经抢救5例存活，1例死亡，现将紧急处理方法和经验教训报告如下。临床资料6例中男性5例，女性1例，年龄Ic～22岁。术前诊断先心病室间隔缺损4例，房间隔缺损1例，法乐氏四联症1例。3例主动脉壁破裂均发生在心肺转流前，1例因缝主动脉灌注管插管荷包线，将主动脉壁切割成长约1．Ocm的门形裂口，经用补片复盖修补裂口后改由股动脉插管完成心内修复术。第2例在用阻断钳钳夹生动脉时夹破主动脉壁，用手指压迫…