抗生素相关性伪膜性肠炎2例报告

随着抗生素的广泛应用,临床上由抗生素所致的结肠炎及腹泻日益增多。我们近来连续遇有2例住院患者,因使用抗生素而致伪膜性肠炎,现报告如下。     

胃肠道息肉病-皮肤色素沉着-秃发-指(趾)甲萎缩综合征1例报告

1病例报告 患者女,65岁.2004年6月无明显诱因出现中上腹阵发性隐痛,于大便后缓解,每日大便3～10次,为黄色稀水便,量较少,无黏液、脓血.曾在外院行胃镜检查,提示"弥漫性胃癌待排除".行结肠镜检查提示"弥漫性结肠炎,克罗恩病待排除".     

血卟啉对人胰腺癌细胞Panc-1的光动力作用及机制

目的: 研究光敏剂血卟啉的光动力作用对人胰腺癌细胞Panc-1的体外杀伤效应及其主要机制。方法: 将光敏剂浓度和光照剂量2个因素按不同水平分组,以CCK-8实验的吸光度值为检测指标并转换为细胞存活率,研究这2个因素对光动力作用的影响及其规律。在此基础上,先后以荧光显微镜、流式细胞仪、Western blotting测定这一过程中细胞内活性氧的水平、细胞坏死及凋亡比率以及caspase-3蛋白的表达,探讨光动力作用的主要机制。结果: 随着光敏剂浓度和光照剂量的增加,光动力治疗(PDT)后Panc-1细胞存活率相应下降,并分别在光敏剂浓度10 mg/L、光照剂量20 J/cm²达到最大杀伤效应。光敏剂浓度和光照剂量之间对降低细胞存活率有协同作用。单独给予光敏剂和光照均不对细胞存活率产生影响。PDT作用可使 Panc-1细胞内产生活性氧,并随光敏剂浓度和光照剂量的增加而增多。PDT后细胞出现凋亡和坏死,二者比例随光敏剂浓度和光照剂量的增加而增加,但始终表现为凋亡率＞坏死率。PDT使细胞内caspase-3表达增强,并随光敏剂浓度和光照剂量的增加而增加。结论: 血卟啉光动力治疗对人胰腺癌细胞株Panc-1具有明确的杀伤作用,但是光敏剂和激光照射本身并不具有独立的杀伤效应。光敏剂浓度和光照剂量2个影响因素在一定范围内与PDT效应之间呈正相关的关系,二者之间存在协同作用。PDT的作用机制主要在于其产生的各种活性氧成分,通过各种途径激活caspase-3,最终导致细胞凋亡。     

自发性血气胸24例临床分析

自发性血气胸系指非直接创伤所致空气和血液在胸膜腔内积聚。我院自1985年1月至2001年1月收治自发性气胸患者492例,其中自发性血气胸患者24例,占4.9％,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组24例中男22例,女2例;年龄14～70岁,平均29±8岁,其中≤40岁18例(75％),40～60岁4例(16.7％),>60岁2例(8.3％);入院前病程最短4小时,最长11天。 1.2 临床表现 本组病例发病前有体育运动、剧烈咳嗽、用力屏气等明确诱发因素者17例(70.8％),无明显诱因7例(29.2％)。全组病例起病     

中药胃康宁对胃癌细胞生长与胃癌细胞周期调控因子的影响

目的 观察中药胃康宁含药血清对胃癌细胞生长与胃癌细胞周期调控因子CyclinD2、CyclinE、Cdk2（Cyclin dependant kinase2,CDK2）Cdk4、Cdk6和p16^INK4a、p27^KIP1mRNA及其蛋白表达的作用。 方法 分别将高、中、低不同剂量的中药胃康宁制剂对SD大鼠进行灌胃，制备含药血清，然后分别用不同剂量含药血清培养胃癌细胞，用流式细胞仪检测细胞周期的变化；采用免疫组织化学SABC法及RT-PCR法检测各组胃癌细胞中CyclinD2、CyclinE、Cdk2、Cdk4、Cdk6和p16^INK4a、p27^KIP1蛋白和mRNA的表达。 结果 中药胃康宁能将增殖过程中的MGC-803胃癌细胞阻滞于G0-G1期，使之不进入或延迟进入S期（即DNA合成期），抑制胃癌细胞的生长；免疫组化法结果显示，与空白对照组比较，中药胃康宁高、中剂量组CyclinE和Cdk2，CyclinD2和Cdk4、Cdk6蛋白均有明显升高，而p27KIP1、p16INK4a蛋白则显著降低（P＜0.01）；RT-PCR结果显示，中药胃康宁高、中剂量组均能明显降低CyclinD2、CyclinE、Cdk2和Cdk4、Cdk6 OPTD值，同时升高p27KIP1、p16INK4a OPTDI值（P＜0.01）。 结论 中药胃康宁可抑制胃癌细胞促细胞周期相关因子CyclinD2、CyclinE、Cdk2、Cdk4和Cdk6的表达，同时增强胃癌细胞周期抑制因子p27^KIP1、p16^INK4a的表达，这可能是中药胃康宁抑制胃癌细胞生长的作用机制。     

以消化系统症状为首发表现的多发性骨髓瘤21例临床分析

目的　探讨消化道症状在多发性骨髓瘤诊断中的地位。方法　分析 2 1例以消化道症状为首发表现的多发性骨髓瘤 (MM)的初诊及伴发情况。结果　同期 16 8例MM患者中 2 1例以消化道症状为首发表现 ;2 1例中 5 0岁以下者 11例 ,并大部分伴有肝脾肿大 (9例 ) ;血细胞减少几乎见于所有病例 (19例 ) ,14例患者出现蛋白尿 ,12例患者表现有腹痛腹泻。结论　肝脾肿大、腹痛腹泻等消化系统表现不是MM诊断的主要特点 ,但却是常见的临床表现 ,尤其对发病年龄较轻的患者不容忽视 ;血细胞减少和蛋白尿同时出现是MM诊断的重要线索。     

进行性腹胀大量腹水颜面四肢浮肿--查房选录(193)

病历摘要男，５７岁，因“进行性腹胀伴全身浮肿１６年，加重３个月”于１９９７年１月２日入院。患者１６年前无明显诱因渐起腹胀，伴颜面、四肢浮肿，与体位无关，当时无其它不适。十余年来上述症状反复发作并渐趋严重，腹胀日益加剧，可自视腹部明显膨隆，四肢肿胀，但...     

反复腹痛、消瘦、大便潜血——查房选录(362)

1病历摘要患者女,72岁,因反复腹痛、消瘦1年余收入我院。患者于1年余前无明显诱因出现反复腹痛,以脐周为主,呈持续性胀痛,可忍受,腹痛多于进食后30 min开始,3～4 h后可自行缓解,排便后稍缓解,与体位无明显关系,无发热、腹泻、     

慢性胰腺炎131例临床病例分析

目的 通过回顾性分析慢性胰腺炎(CP)的临床特点,各种检查方法的准确性,以提高对CP的诊治水平.方法 以1987年桂林慢性胰腺炎会议提出的CP诊断标准评定所收集的1992年2月～ 2004年8月间住院治疗的CP患者的临床资料.应用Logestic回归分析临床症状和体征对诊断的提示意义,用χ2检验比较各种影像学检查的敏感性.结果 一共收集到165例患者,其中符合诊断标准的有131例,男性97例,女性34例(男女比例为2.85:1),平均年龄49.4岁.腹痛为主要症状,与CP诊断相关.BT-PABA实验及其纠正实验敏感性为94.4%.腹平片检查敏感性为62.5%,B超69.1%,CT 88.3%,MR 83.9%,ERCP 86.4%.CT、MR、ERCP优于腹平片和B超(P = 0.010,0.035).但三者之间的差别没有统计学意义.结论 CP的临床症状主要以腹痛为主,不具有特异性,诊断应该结合临床、实验室检查、影像学检查、病理学综合考虑.     

血卟啉衍生物光动力治疗人胰腺癌细胞的实验研究

目的 研究血卟啉衍生物光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)对体外培养的人胰腺癌细胞株PANC1的杀伤效应及其规律.方法 以Biolitec PDT 630半导体激光治疗仪为光源,用不同浓度的血卟啉衍生物Photosan(0.5、1、2、4 mg/L)作为光敏剂孵育PANC1细胞8 h后,分别给予不同剂量(1、5、10 J/cm~2)630nm激光照射,用MTT法测定PDT后各组的A_(492)值,以流式细胞仪测定10 J/cm2光照后细胞凋亡情况.结果 不加光敏剂Photosan或不进行光照,对细胞均无杀伤效应;添加1 mg/LPhotosan时,10 J/cm~2 的光照对细胞产生杀伤效应(0.140±0.013对0.213±0.008,P＜0.05);添加2 mg/L Photosan时,5 J/cm~2 和10 J/cm~2 的光照对细胞产生杀伤效应(0.081±0.024和0.049±0.013对0.211±0.031,P＜0.05和P＜0.01);添加4 mg/L Photosan时,所有光照剂量均对细胞产生明显的杀伤效应.但5 J/cm~2与10 J/cm~2光照对细胞的杀伤效应无显著差异.用10J/cm~2光照,0、2、4mg/LPhotosan时的细胞凋亡率分别为(13.8±1.8)%、(40.9±1.6)%、(62.5±2.0)%,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 单纯给予光敏剂或光照对PANC1均不产生PDT效应.光敏剂达到一定浓度,光照达到一定剂量后,PDT效应随其增加而增强.