阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术式与术后的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征近年来有不断上升的趋势，疾病涉及呼吸科、循环科等多科室，严重影响病人的健康及生命质量。对此病的治疗，目前各不相同，笔者重点讨论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术与术后的效果。我科2002年1月-2005年12月共收治此病人144例，现将其报导如下：     

咽喉癌术后致咽瘘13例临床分析

在咽喉癌术后,其咽瘘是一种常见的并发症,其发生率约为6.2%～38.6%。咽瘘不仅增加了术后的痛苦,也给术后治疗带来了很大难度。为此,我们把1996-05～2004-12间我科咽喉、喉癌术后致咽瘘患者的临床资料进行回顾性分析,以寻找治疗咽瘘的最佳处理办法。1临床资料与方法1.1临床资料13例咽瘘患者中,男性9例,女性4例。年龄在32～87岁之间,平均59.5岁。术前均未接受治疗,其中,行喉全切除术8例,喉全切加单侧颈清除术4例。喉次全切除出术5例,喉全切加双侧颈清除术1例。判断是否有咽瘘形成以伤口吞咽时有否唾液漏出为准。根据瘘口的大小,我们将13例患者…     

鼻尖部鳞状细胞癌切除耳廓复合移植片移植鼻尖再造1 例

１９９８—１１—３０收稿患者,男性,６２岁,因鼻尖部肿物伴间断性流血１年,于１９９８年３月４日收住院。该患１年前发现鼻尖部一新生肿物约０１ｃｍ×０２ｃｍ大小,质硬、无疼、无痒。自觉有碍,故常用手触摸,且每次均有少许出血。２月前因用手挖去肿物的部分后,肿物增生快,１个月后约０８ｃｍ×１０ｃｍ大小,表面呈菜花状,虽去多家医院就医但均未确诊,故来我院就诊。取肿物部分组织行病理检查示鳞状细胞癌,遂收住院治疗。入院查体：局部见鼻尖部一约１０ｃｍ×１２ｃｍ×０３ｃｍ大小突出于表面的、呈菜花样肿…     

上颌窦坏死性骨性异物1例

患女，33岁。因头痛、闷胀感、脓性涕1年于1998-10-18入院。既往曾诊断：双侧慢性上领窦炎，行抗炎及穿刺冲洗冶疗，但疗效不明显。人院检查：一般状态良好，心肺正常、外鼻、颜面无异常。双侧鼻腔可见中下甲均肥大，以后端为首，双中鼻道粘膜苍白，患嗅觉下降，眼球运动及双眼视力均正常。X线(克瓦氏位)告示。     

28例急性布鲁杆菌病患者血清学动态检测结果及临床意义

目的 观察28例急性布鲁杆菌病(简称布病)患者血清学动态检测结果,探讨布病血清学检测对疾病临床诊断、疗效评价及预后判断的意义.方法 以黑龙江省农垦总局总医院布病科确诊收治的28例急性布病患者(由同一实验室感染羊种布病)作为观察对象,于治疗前,治疗第3、6、9周观察其临床症状体征(包括发热、乏力、多汗、关节疼痛、淋巴结肿大)及生化指标[谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(L)H)],应用试管凝集试验(SAT)测定观察对象血清学抗体效价,并与临床转归进行对比研究.结果 28例急性布病患者以治疗第3周时SAT试验检测抗体效价为最高峰,集中在1∶400(++),占39.29％(11/28);而治疗第6周时有28.57％(8/28)转阴;治疗第9周时有50.00％ (14/28)转阴.治疗前发热20人(71.43％)、乏力17人(60.71％)、多汗8人(28.57％)、关节疼痛28人(1 00.00％)、淋巴结肿大7人(25.00％)、ALT升高28人(100.00％)、LDH升高26人(92.86％);治疗第3周时,除3人(10.71％)偶有低热外,其余患者体温恢复正常,乏力、多汗、关节疼痛人数有所减少,分别为13人(46.43％)、2人(7.14％)、21人(75.00％),而ALT、LDH基本恢复正常(仅有1人ALT升高);治疗第6周,全部患者发热、多汗临床体征消失,关节疼痛及淋巴结肿大人数减少,分别为12人(42.86％)、3人(10.71％),生化指标ALT、LDH全部正常;治疗第9周,多数患者主要临床症状体征消失,少数患者仍诉有乏力[2人(7.14％)]、关节疼痛[6人(21.43％)].结论经过有效治疗,抗体效价迅速降低,临床症状很快得到改善,二者之间大致呈平行关系,提示布病特异性抗体出现的早晚、抗体滴度的高低及消长的速度不仅可用于疾病诊断,而且对疗效评价及预后判断具有重要意义.     

经内镜微波治疗消化道息肉2例

内镜下微波治疗消化道息肉，疗效确切，避免病人手术之痛苦及并发症，临床观察疗效满意，现报道如下。     

实时荧光定量PCR检测布鲁杆菌方法的应用

Objective To discuss a real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction (FQ-PCR) wether if can be used to detect Brucella. Methods According to the BCSP31 gene sequences specific for Brucella, one pair of primers and one TaqMan probe were designed. A real-time PCR was developed with the BCSP31 fragments cloned into PMD18-T vector. The standard cure was established and the sensitivity, the species specificity and the stability of the assay were evaluated. The clinical blood specimens were detected by QT-PCR and compared with clinical diagnosis. Results The standard curve was established with the standard template and the relationship between the Ct and the DNA copy number was linear(r=0.999). The sensitivity of the real-time PCR was 5 copies/μl. The sensitivity of the common PCR was 5×102 copies/μl. The sensitivity was about 100 times higher than common PCR. Species specificity of this FQ-PCR assay evaluated using genomic DNA from 6 Bmcella strains and 5 non-Brucella strains and strong fluorescence was detected in all Brucella strains. The CV of intra-assay and inter-assay reproducibility were 0.71%,7.23%, reprectively. Twenty-four specimens from clinical brucellosis cases, 19 showed positive, the positive coincident rate was 79%(19/24). The negative results were obtained for all 31 negative control, and the negative coincident rate was 100%(31/31). Two were positive from all 30 specimens clinically suspected. Conclusions Highly specific, sensitive, repeatable and coincidental with clinic, this FQ-PCR is quite useful for rapid detection of tiny DNA of Brucella in various samples and laboratory diagnosis.     

副鼻窦真菌病32例临床分析

1临床资料本组病例32例,男17例,女15例。年龄在14～65岁,平均为38.5岁。病程最长13年,最短3个月。本组32例患者均无打喷嚏、流鼻涕症状。鼻腔分泌物经菌培养见有嗜酸性粒细胞。典型病例见表1。表1典型真菌病临床特点编号性别主要症状鼻腔所见CT表现术式病理诊断随访1(8例)男左侧鼻塞、涕中带血6个月中鼻道见脓涕及干酪样物上颌窦内见软组织影界清,鼻窦完整上颌窦根治术真菌性炎症2年无复发2(9例)男左侧头痛及面部麻木感2年中鼻道脓涕左上颌窦高密度脓块上颌窦根治术真菌性炎症2年无复发3(6例)女左眼痛,视力下降,复视30多d左鼻腔脓涕左上颌…     

鼻中隔良性肿瘤的手术治疗附32例临床分析

目的 探讨鼻中隔良性肿瘤的治疗。方法 分析我院自1995年5月～2004年5月门诊及住院手术治疗的32例鼻中隔良性肿瘤患者的临床资料及治疗效果。结果 大多数病例在术后症状消失，经随访无复发。结论 只要该类病例一经确诊，只有手术摘除良性肿瘤，才是最好的治疗手段。