长期阿替洛尔或依那普利治疗对急性心肌梗塞患者左室收缩功能的作用

长期阿替洛尔或依那普利治疗对急性心肌梗塞患者左室收缩功能的作用朱文玲吴宁倪超曾勇郭丽琳严晓伟范中杰林沁方圻本文旨在探讨应用超声心动图评价阿替洛尔和依那普利在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）二级预防中对左室容量及收缩功能的影响。对象和方法：本院１９９１年１２月至...     

引达胺的药理与临床应用

本文介绍了较新降压药引达胺的药理特点、作用机制、药代动力学、毒理学、临床应用及不良反应。口服2.5mg/d,胃肠道吸收完全,主要通过直接的血管扩张效应而降血压,作用肯定而缓和。适用于轻、中度高血压。治疗过程中不引起血糖、血脂改变,对血电解质水平影响小,极少产生体位性低血压。用于合并肾功能不全的高血压病人无体内蓄积倾向。有希望成为第一线降压药。     

C反应蛋白和高密度脂蛋白对血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1表达的影响

目的观察C反应蛋白和高密度脂蛋白对单核细胞株THP-1来源的巨噬细胞血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1蛋白和mRNA表达的影响,以及血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1表达的变化与细胞内胆固醇含量变化的关系。方法THP-1单核细胞株经佛波酯诱导分化为巨噬细胞。用不同浓度C反应蛋白或高密度脂蛋白在体外干预巨噬细胞,测定干预前后巨噬细胞血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1蛋白和mRNA表达的变化,并采用高效液相色谱测定巨噬细胞内胆固醇含量的变化。结果与对照组相比,C反应蛋白或高密度脂蛋白均可以诱导THP-1来源的巨噬细胞血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1蛋白和mRNA表达增加(P<0.05),C反应蛋白使巨噬细胞内总胆固醇和胆固醇酯含量显著增加(P<0.01),而高密度脂蛋白使细胞内总胆固醇和胆固醇酯显著降低(P<0.01)。结论C反应蛋白和高密度脂蛋白都能引起THP-1来源的巨噬细胞表面血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1表达上调,提示血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1并不是介导巨噬细胞参与炎症反应病理生理变化的关键性受体。     

结节性多动脉炎累及冠状动脉的临床特点与诊治

<正>结节性多动脉炎(polyarteritisnodosa,PAN)是一种系统性坏死性血管炎,主要累及中小动脉,任何系统脏器的动脉均可受累。对PAN的诊断,目前均采用1990年美国风湿病学会(ACR)的分类标准[1]:(1)体质量下降≥4 kg(无节食或其他原因所致);(2)网状青斑(四肢和躯干);(3)睾丸痛和(或)压痛(并非感染、外伤或其他原因引起);(4)肌痛、乏     

阿托伐他汀对糖尿病金黄地鼠肝脏B类Ⅰ型清道夫受体表达的影响

目的观察阿托伐他汀对糖尿病金黄地鼠肝脏B类Ⅰ型清道夫受体(SR-BⅠ)表达的影响。方法选择金黄地鼠33只,随机选取6只作为对照组,另外27只建立糖尿病动物模型,造模成功23只(模型组),再随机分为糖尿病高脂对照组(DHC组,7只),糖尿病高脂+高剂量阿托伐他汀组(DHH组,8只),糖尿病高脂+低剂量阿托伐他汀组(DHL组,8只)。观察各组肝脏组织形态学,采用RT PCR和Western免疫印迹法检测肝脏组织SR BⅠmRNA和SR-BⅠ蛋白的表达情况。结果 DHC组肝脏肿大,脂肪变性,应用阿托伐他汀干预后的动物肝脏脂肪变性减轻。DHC组与对照组肝脏SR-BⅠmRNA和SR-BⅠ蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05),DHH组和DHL组肝脏SR-BⅠmRNA和SR-BⅠ蛋白表达明显高于对照组和DHC组,且DHH组明显高于DHL组.差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论阿托伐他汀可以提高糖尿病合并高脂血症金黄地鼠肝脏SR-BⅠmRNA和SR-BⅠ蛋白的表达,并呈剂量依赖性。     

急性心肌梗塞后心绞痛危险因素分析

５４例存活的急性心肌梗塞患者中，２３例（４２．６％）有梗塞后早期心绞痛（ＰＩＡ）．经多项危险因素的多元回归分析，发现年龄、性别、梗塞前心绞痛史、梗塞部位、心功能、高血压、糖尿病、高脂血症、肌酸磷酸激酶峰值和左室射血分数等与ＰＩＡ无关，唯有二维超声心动图的室壁运动分数指数（ＷＭＳＩ）与梗塞后心绞痛有关（Ｐ＝０．０００１）．说明室壁运动异常的范围大和严重与梗塞后心肌缺血有关。ＷＭＳＩ≥２者应作冠状动脉造影。     

有机阴离子转运多肽1B1遗传多态性对普伐他汀药动学的影响

 目的初步考察汉族人有机阴离子转运多肽1B1(OATP1B1)的遗传多态性及其对普伐他汀药动学的影响。方法考察180名汉族健康受试者SLCO1B1(OATP1B1的编码基因)的常见单体型(SLCO1B1^*1a,SLCO1B1^*1b,SLCO1B1^*5及SLCO1B1^*15),从中选择18名自愿参加且基因型为SLCO1B1^*1b/^*1b,SLCO1B1^*1a/^*15,SLCO1B1^*1b/^*15或SLCO1B1^*15/^*15的受试者入组药动学研究。分别在给药前及给予40 mg普伐他汀后0.33,0.67,1,1.5,2,3,4,5,6,8 h采集受试者血样至肝素抗凝管中。血浆普伐他汀浓度采用HPLC-UV测定。药动学参数应用WinNonlin 1.5软件中的非房室模型计算。SLCO1B1^*1b纯合子组受试者(n=9)和SLCO1B1^*15杂合子组受试者(n=8)药动学参数的统计学差异应用SPSS 10.0软件中的Mann-Whitney U检验评价。结果180名汉族人单体型SLCO1B1^*1a,SLCO1B1^*1b和SLCO1B1^*15的发生频率分别为0.294,0.614和0.092,未发现单体型SLCO1B1^*5;基因型SLCO1B1^*1a/^*1a,SLCO1B1^*1a/^*1b,SLCO1B1^*1b/^*1b,SLCO1B1^*1a/^*15,SLCO1B1^*1b/^*15及SLCO1B1^*15/^*15的发生频率分别为0.078,0.372,0.372,0.061,0.111及0.006。SLCO1B1^*1b纯合子组受试者(n=9)和SLCO1B1^*15杂合子组受试者(n=8)的ρ_max分别为(116.06±46.22)和(173.36±36.23)μg·L^-1,二者存在统计学差异(P=0.011<0.05)。2组受试者的其他药动学参数,如AUC_{0-8 h}(P=0.093>0.05),t_max(P=0.139>0.05),t_1/2(P=0.093>0.05)及CL/F(P=0.114>0.05)无统计学差异。值得注意的是,SLCO1B1^*15纯合子(n=1)的ρ_max和AUC_{0-8 h}在所有受试者中最高,分别为401.76μg·L^-1和660.05μg·h·L^-1;CL/F最低,为59.60 L·h^-1。结论180名汉族人OATP1B1存在遗传多态性,最常见的单体型为SLCO1B1^*1b。OATP1B1遗传多态性会对普伐他汀药动学产生影响。服用普伐他汀后,携带SLCO1B1^*15的受试者,尤其是SLCO1B1^*15纯合子受试者的血药浓度显著高于其他受试者。     

新生儿轮状病毒感染274例临床分析

轮状病毒（HRV）是婴幼儿腹泻的主要病原体，成人感染则多为无症状或轻型腹泻，也可见流行性腹泻。我区有关新生儿HRV感染状况报道较少。为了观察我院住院新生儿轮状病毒感染情况，我们在2006年1月2007年1月1年内共收集了274份新生儿粪便标本，用ELISA法检测HRV抗原，并对有关问题进行分析。[第一段]     

围手术期β受体阻滞剂应用的安全性评价

1　概述 围手术期患者的紧张、焦虑和恐惧伴随着血浆儿茶酚胺水平不同程度的升高和交感神经系统的兴奋性增高,导致血压上升、心率加快以及血游离脂肪酸浓度升高.而且,相当多的外科手术在65岁以上的老年患者中进行,这些患者年龄大,约有30％的患者患有冠心病,因此,围手术期交感张力的增高使得这些患者发生心血管事件(包括急性心肌缺血、心肌梗死、快速心律失常、急性左心室功能不全、心脏性猝死、严重低血压等)的风险大大增加.研究显示,进行大血管手术的患者(尤其是那些冠心病患者),术后30天的死亡率高达3%～6％;术中和术后心肌梗死的发生率分别为4.8%和3.6%,心律失常的发生率分别为1%～36%和14%～41%,心肌缺血的发生率分别为18%～74%和27%～38%;对出现并发症的患者,术后30天的病死率高达36%～70％.