肝动脉化疗栓塞治疗肝癌患者的X射线辐射评价

目的　研究经肝动脉化疗栓塞 (THACE)治疗肝癌过程中 ,患者受到的X射线辐射 ,为THACE放射防护提供依据。方法　回顾性分析 82例HCC患者的辐射剂量资料 ,DSA机 (Angiostar Plus)配置穿透电离室型剂量监测系统 (DiamentorK1andDiamentorED) ,在线读取面积剂量乘积DAP(cGy cm2 )和入射表面剂量ESD(mGy) ,采用Monte Carlo转换因子估算有效剂量ED(mSv)。并分析近期 10例THACE患者 ,在提高基值管电压、减低透视脉冲频率和摄影帧数下对辐射剂量的影响。结果　 82例HCC患者透视时间 (35 3± 2 1 1)min ,摄影 (2 34± 10 8)帧 ,DAP为 (2 174 8± 12 4 2 4 )cGy cm2 ,ESD为 (96 4± 6 32 )mGy ,ED为 (34 8± 19 9)mSv。透视对总DAP的贡献 (2 4 0± 12 7) %小于摄影 (75 9± 12 7) % ,透视对ESD值的贡献 (4 9 8± 14 9) % ,与摄影相似 (5 1 6± 14 2 ) %。近期的 10例THACE患者的每分钟透视剂量、每帧摄影剂量及总剂量都比HCC患者明显降低。结论　在THACE过程中患者受到一次性较大剂量X射线照射。适度提高基值管电压、减低透视脉冲频率和缩减摄影帧数 ,可以有效降低患者的辐射剂量     

介入放射治疗中医师的辐射防护评价

介入放射治疗作为一门新兴的临床学科 ,是微创医学的重要组成部分。它在Ｘ射线透视与造影指导下进行诊断和治疗 ,具有曝光量大、时间长、床边操作等特点 ,施术医师不可避免地受到Ｘ射线的照射。在介入放射诊疗工作中 ,加强放射防护十分必要 ,国内外有学者对此进行了一些有益的研究[1 ] 。笔者旨在通过分析介入手术医师的体表辐射及防护用品的作用 ,促进介入放射医师加强放射防护意识。一、材料和方法1 18例病人 ,34人次介入操作医师参与此研究。 4例冠状动脉粥样硬化性心脏病冠脉球囊扩张支架植入治疗 ,采用手推注射数字电影血管造影方式 (…     

肝节段动脉夹馅法化疗栓塞治疗肝癌

本文介绍采用肝节段动脉碘油抗癌药混合乳液夹馅法化学栓塞治疗肝癌的肤浅体会。超选择性插管的基本方法包括:(1)导管导丝一导管交换法,(2)徽导管同轴导管法。     

经皮冠状动脉腔内成形术与旋磨术治疗冠心病

本文报告我院1992年7月至1994年11月间采用经皮冠状动脉腔内成形术治疗13例冠心病,对18支血管18处病变进行扩张,狭窄度由78±11％降至17±11％;采用经皮冠状动脉腔内斑块旋磨治疗6例冠心病,对13支血管17处斑块进行旋磨,狭窄度由86±9％降至14±6％。PTCA和PTCRA是治疗冠状动脉粥样硬化安全而有效的方法。     

外伤性肾动脉假性动脉瘤的超选择性栓塞治疗

肾动脉假性动脉瘤(renal arterial pseudoaneurysm,RAP)临床上很少见,其破裂出血可造成严重后果,临床处理相当困难.近年来,我们采用超选择性插管栓塞方法治疗RAP患者共3例,现报道如下.     

选择与超选择性动脉栓塞治疗非癌性咯血

目的　探讨选择性与超选择性栓塞支气管动脉等出血血管对内科治疗疗效不佳的非癌性咯血的治疗作用。方法　 35例非癌性咯血患者 ,总共 63支出血动脉进行了选择性与超选择性栓塞治疗。结果　全部病例在术后即日停止新鲜出血 ,即时技术成功率为 10 0 % ,长期成功率为 94% ( 32 /34 )。结论　通过对出血的支气管动脉进行选择性和超选择性栓塞 ,是治疗非癌性咯血有效安全的方法 ,可以作为首选方法采用     

冠状动脉球囊扩张成形与支架植入的即刻弹性回缩研究

目的研究PTCA和ICSI的即刻弹性回缩,探讨两种方法的IER与即时疗效.方法54例冠心病患者56处病变PTCA、60处病变ICSI治疗,定量冠脉造影分析比较PTCA与ICSI球囊膨胀时的直径、截面积与球囊撤出后即刻血管MLD、MCSA变化.结果PTCA的即刻弹性回缩直径(0.84±0.42)mm、(30.43±14.89)%,横截面积(3.03±1.39)mm2、(49.79±20.10)%;ICSI即刻弹性回缩直径(0.20±0.19)mm、(6.59±6.38)%,横截面积(0.95±0.87)mm2、(12.79±11.39)%.结论ICSI的IER明显小于PTCA,比PTCA有更大的早期获益.     

冠心病介入诊治中患者的X射线辐射评估

为探讨在对冠心病进行经皮冠状动脉动脉介入诊治过程中患者所受X线辐射的强度。对 112例冠心病患者 (5 3例冠状动脉左心室造影和 5 9例冠状动脉内支架植入治疗 )采用随DSA机配置的穿透电离室型剂量监测系统 ,测得剂量面积乘积和皮肤入射剂量 ,用Monte Carlo转换系数从剂量面积乘积估算有效剂量。 112例患者进行经皮冠状动脉动脉介入诊治过程中的剂量面积乘积、皮肤入射剂量和有效剂量均值分别为 5 9.1± 5 1.5Gycm2 、6 2 6± 5 90mGy和 8.3± 7.2mSv;其中冠状动脉内支架植入治疗过程中的剂量值分别为 83.5± 5 7.6Gycm2 、92 6± 6 5 6mGy和 11.7± 8.1mSv ,冠状动脉左心室造影过程中的剂量值分别为 31.9± 2 1.5Gycm2 、2 92± 2 18mGy和 4 .5± 3.0mSv ,两组间各剂量值都有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。冠状动脉内支架植入治疗组透视剂量对总剂量的贡献 (剂量面积乘积为 6 1.6 %± 12 .9% ,皮肤入射剂量为 6 2 .1%± 14 .2 % )明显大于冠状动脉左心室造影组 (剂量面积乘积为4 7.8%± 13.9% ,皮肤入射剂量为 4 4 .2 %± 16 .1% ) ;而摄影剂量对总剂量的贡献 (剂量面积乘积为 38.5 %± 12 .9% ,皮肤入射剂量为 37.5 %± 13.6 % )明显小于冠状动脉左心室造影组 (剂量面积乘积为 5 2 .0 %± 13.7% ,皮肤     

优质高KV胸片密度标准的初步探讨：附150例分析

以往我科对胸片质量的优劣评价,都是以主观视觉来评定影象密度的深浅或高低,其结果误差大且因人而异。用密度计测量影象密度是评价优质X线影象的客观依据,是实行优质X线技术质控的必要措施。为了将我们的工作从过去的“经验型”逐步向“科学型”转化,我们将150例高KV胸片用密度计在四个定位点进行密度测量以确定优质片各点密度的较好组合。     

DSA诊断外伤性肾动脉假性动脉瘤破裂并大量出血(附3例报告)

外伤性肾脏假性动脉瘤（renal artery pseudoaneurysm,RAP）是临床罕见病症,国内外文献报道较少.由于RAP破裂出血凶险,有致命危险,及时、正确的诊断对临床治疗意义重大.现对我们近年来遇到的经数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）检查确诊的3例RAP作回顾性分析,报到如下：