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经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)治疗风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄疗效确切 ,创伤小。我院开展 PBMV5 2例 ,共发生 4例心脏穿孔 ,其中 2例发生急性心包填塞 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 4例中 ,女 3例 ,男 1例 ,年龄 2 2~ 38岁 ,平均 34.2岁。单纯二尖瓣狭窄 3例 ,二尖瓣狭窄并发轻度二尖瓣关闭不全 1例。EKG均为窦性心律 ,心脏彩色多普勒检查 :左心房内径平均 39.2 4m m,二尖瓣口面积平均 96 .72 mm2 ,均未发现左心房血栓 ,心功能为 级。1.2方法 Seldinger法穿刺右侧股静脉 ,分别插入引导钢丝 ,房间隔穿刺鞘及穿刺针 ,穿刺房… 相似文献
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测定154例扩张型心肌病(DCM)患者左室舒张末期内径(LVDd),平均随访36.8月。发现LVDd≥70mm者平均存活时间较LVDd<70mm者明显缩短。提示LVDd是DCM的一个独立预后因素。 相似文献
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亚甲蓝对创伤性休克兔血流动力学和脏器损伤的干预作用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的观察鸟苷酸环化酶抑制药亚甲蓝(Methylene Blue,MB)对创伤性休克兔血流动力学和脏器病理形态学的干预作用.方法选用大白兔18只,分为对照组(6只),创伤性休克生理盐水复苏组(生理盐水复苏组6只),创伤性休克MB处理组(MB处理组6只),生理盐水复苏组及MB处理组观察休克前(T1)、休克末(T2)、复苏末(T3),复苏后0.5h(T4)、2h(T5)、4h(T6)时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的动态变化,对照组观察相应时间点SBP、DBP、MAP、HR的动态变化.并留取小肠、肝脏组织,观察病理变化.结果3组动物SBP、DBP、MAP、HR基础值无明显差异(P>0.05).对照组各相应时间点SBP、DBP、MAP、HR较基础值无明显变化(P>0.05).生理盐水复苏组复苏末及复苏后各时间点SBP、DBP、MAP、HR均未达到基础值水平(P<0.05或P<0.01);复苏末及复苏后各时间点SBP、DBP、MAP与对照组比较有明显差异(P<0.01),复苏后2h及复苏后4h HR与对照组比较有明显差异(P<0.05);复苏后2h的SBP、DBP、MAP与MB处理组比较有明显差异(P<0.05或P<0.01).MB处理组各相应时间点HR较基础值无明显变化(P>0.05),除复苏末HR与对照组比较有明显差异(P<0.01)外,其余各时间点HR与对照组比较无明显差异(P>0.05);复苏末SBP、MAP及复苏后4h DBP、MAP与基础值比较无明显差异(P>0.05);复苏末MAP及复苏后4h SBP、DBP、MAP与对照组比较无明显差异(P>0.05).生理盐水复苏组各脏器病理损害明显;MB处理组各脏器病理损害显著减轻;对照组各脏器无明显病理损害.结论MB可明显改善创伤性休克血流动力学,保护重要脏器. 相似文献
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创伤性休克兔血浆一氧化氮、TNF-α、IL-6和血流动力学的动态变化及亚甲蓝的干预作用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的观察创伤性休克兔血浆一氧化氮(nitric oxide, NO)、TNF-α、IL-6和血流动力学的动态变化及亚甲蓝(Methylene Blue, MB)的干预作用.方法选用大家兔18只,随机分为3组(对照组、创伤性休克生理盐水复苏组及创伤性休克MB处理组),每组6只,记录休克前(T1)、休克末(T2)、复苏末(T3),复苏后0.5h(T4)、2h(T5)、4h(T6)时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR) 的变化,并测定血浆NO、TNF-α及IL-6的水平.结果兔创伤性休克后,血浆NO、TNF-α及IL-6水平明显高于休克前,生理盐水复苏组动物复苏后血浆NO、TNF-α及IL-6进行性增高,复苏后血压维持较为困难;MB处理组动物复苏后血浆NO、TNF-α及IL-6水平明显降低,复苏后血压维持满意;对照组各时间点血浆NO、TNF-α、IL-6及血流动力学无明显变化.结论 NO、TNF-α及IL-6在创伤性休克的病理发展过程中起着重要作用,应用MB可降低血浆NO、TNF-α及IL-6的水平,稳定血流动力学,有助于创伤性休克的纠正. 相似文献
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射频消融术心动过速 (RFCA)是近来治疗室上性 (SVT)的一项新技术。我院自 1999年 4月至2 0 0 1年 6月对 4 3例房室结双径路及房旁路合并SVT进行了RFCA术 ,现报告如下。1 资料及方法1.1 一般资料 4 3例住院患者 ,男 2 1例 ,女 2 2例 ,年龄 16~ 70a ,平均 37.2a ,均有反复发作SVT史 ,病程 6~ 2 8年 ,药物治疗不能预防其发作 ,心动过速时均有心悸、头晕等症状。房室结折返性心动过速(AVNRT) 2 0例 ,房室折返性心动速 (AVRT) 2 3例(其中显性房室旁路 5例 ,隐匿性房室旁路 18例 ,左侧游离壁旁路 2 2例 ,右前间… 相似文献
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目的报告50例经皮球囊二尖瓣狭窄成形术(PBMV)的临床经验及疗效评价.方法采用Inoue法对50例二尖瓣狭窄患者施行PBMV,并对其中38例进行术后随访.结果PBMV手术成功率100%,无1例死亡,所有患者术后血流动力学及心功能显著改善;二尖瓣瓣口面积(MVN)由0.98±0.23cm2增至2.14±0.24cm2(P<0.01),左房平均压(MLAP)由3.42±0.97kPa降至1.52±0.62kPa(P<0.01),左房内径(LAD)由5.10±±0.87cm减至4.55±1.02cm(P<0.05).38例平均随访16个月,除1例发生再狭窄外,其余病例手术后当时比较无显著性变化,LAD有进一步缩小趋势.结论PBMV近期远效果较好.严格选择病例、掌握好房间隔穿刺技术及时房颤病人常规抗凝准备是PBMV成功和减少并发症的关键. 相似文献